6 ТаиОХ грыжи
.pdf
Пластика грыжевых ворот белой линии живота по способу Сапежко—Дьяконова
Суть операции - пластику грыжевых ворот проводят путем создания дупликатуры из лоскутов апоневроза белой линии живота.
Врожденная (а) и приобретенная (б) косая паховая грыжа
а |
б |
При врожденных паховых грыжах грыжевой мешок строится за счет влагалищного отростка брюшины, который также участвует в серозном покрытии
яичка.
При приобретенных паховых грыжах грыжевой мешок вместе с грыжевым содержимым располагаются отдельно от яичка.
Операция при врожденной паховой грыже
1.После вскрытия пахового канала рассекают семенную фасцию, мышцы поднимающей яичко (fascia cremasterica m. cremaster) и общую влагалищную оболочку семенного канатика и яичка.
2.Выделяют грыжевой мешок и вскрывают его продольным разрезом у шейки.
Операция при врожденной паховой грыже
3. Продольно вскрытый грыжевой мешок растягивают зажимами. При этом
элементы семенного канатика просвечиваются через стенку грыжевого мешка.
Операция при врожденной паховой грыже
4. Растянутые стенки грыжевого мешка не затрагивая целостности элементов семенного канатика рассекаются в поперечном направлении на две половины.
Операция при врожденной паховой грыже
5.После этого прошивают, перевязывают и отсекают шейку грыжевого мешка.
6.Затем продольным разрезом рассекают дистальную часть грыжевого мешка.
Операция при врожденной паховой грыже
7. С целью профилактики образования водянки яичка выворачивают наизнанку влагалищный отросток брюшины и сшивают его вокруг яичка и семенного канатика
8.Окончательный вид операции.