6 ТаиОХ грыжи

Грыжесечение при бедренной грыже паховым способом по Парлавеччио

Суть способа – накладывают два ряда швов:

1 ряд – подшивают внутреннюю косую вместе с поперечной мышцей живота к гребешковой связке и надкостнице лобковой кости.

2 ряд – подшивают вновь внутреннюю косую мышцу и поперечную мышцы живота к паховой связке.

Грыжесечение при бедренной грыже паховым способом по Райху

Суть способа – подшивают одним рядом швов внутреннюю косую и поперечную мышцы живота вместе с паховой связкой к гребешковой связке и

надкостнице лобковой кости.

ОПЕРАЦИИ ПРИ

ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ

Грыжесечение пупочной грыжи по способу Лексера

1.Проводят полулунный разрез кожи снизу (2) грыжевого выпячивания.

2.Выделяют и обрабатывают грыжевой мешок.

Грыжесечение пупочной грыжи по способу Лексера

3.Накладывают кисетный шов вокруг пупочного кольца под контролем пальца, введенного в пупочное кольцо.

4.Поверх кисетного шва накладывают дополнительно 3-4 узловых шва на переднюю стенку влагалища прямых мышц живота справа и слева.

Грыжесечение пупочной грыжи по способу Сапежко

1.Проводят вертикальный разрез кожи слева от пупка (1).

2.Отделяют кожные лоскуты по сторонам грыжевого мешка.

3.Между шейкой грыжевого мешка и пупочным кольцом вводят желобоватый зонд и по нему рассекают кольцо вверх и вниз по белой линии живота.

4.Выделяют и обрабатывают грыжевой мешок.

Грыжесечение пупочной грыжи по способу Сапежко

5.Оттягивают левый край апоневроза наружной косой мышцы живота, чтобы вывернуть его внутреннюю поверхность.

6.После этого рядом узловых швов подшивают правый край апоневроза к задней пластинки влагалища левой прямой мышцы живота.

7.Далее левый край апоневроза укладывают на переднюю пластинку влагалища правой прямой мышцы живота в виде дупликатуры и ушивают рядом узловых швов .

Грыжесечение пупочной грыжи по способу Мейо

1.Над и под пупком проводят два окаймляющих кожных разреза (3).

2.Кожу с пупком отделяют кверху.

3.Грыжевое кольцо рассекают в поперечном направлении.

4.Выделяют и обрабатывают грыжевой мешок.

Грыжесечение пупочной грыжи по способу Мейо

5.Вначале подшивают нижний лоскут пупочного апоневроза под верхний

П-образными швами.

6.После этого подшивают верхний лоскут апоневроза к нижнему узловыми швами образуя дупликатуру.

ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖАХ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА