ОНМК+для+СФ+2017
.pdf
Нейрохирургическая помощь при САК
• Больные с САК должны быть экстренно переведены в специализированную клинику (1 уровень)
Два пути предотвращения повторного кровотечения: клипирование и эндоваскулярная окклюзия
6 hours |
15 hours |
Острая гидроцефалия
Повторный инсульт
• В течение 1 года развивается у 5-25% • В течение 3 лет - в среднем у 18%
• В течение 5 лет - у 20-40% больных
• 1 из 5 всех инсультов - повторный –
более выраженные физические и психические нарушения,
требует больше затрат на лечение и реабилитацию
•
(аспирин, , тиклопидин)
•
• |
ангиопластика |
• Соблюдение
• Коррекция гликемии, липидного обмена
•
•
Каротидная
эндартерэктомия
(КЭАЭ)
Операция КЭАЭ рекомендована пациентам со стенозами сонных артерий 70 – 99%
(Класс I, уровень А)
Рекомендовано как можно более раннее выполнение КЭАЭ после последнего ишемического события, в идеале в течение первых 2 недель (Класс II, уровень В).
Ангиопластика и стентирование сонных артерий
• При радиационных (лучевых) стенозах
•
• •
При поражении вертебрально-базиллярного бассейна, основной артерии
Поражение мелких артерий
Труднодоступные
локализации
Реабилитация больных с инсультом
“
3 |
час |
|
3- |
|
4 |
|
2 |
первых
симптомов
Блок |
Продолжение |
интенсивной |
курсов |
терапии |
реабилитации |
Блок ранней реабилитации для больных с инсультом
Неврологреабилитолог
Психотерапевт, психиатр
Специально обученные медицинские сестры