ТИА,+ИИ+для+ЛПФ

Отрицательный масс-эффект - 4 стадия инсульта

При эффекте

"утраты" вещества мозга наблюдается викарное расширение желудочков гомолатерально к очагу, расширение субарахноидальных пространств и полушарных борозд, а иногда и смещение срединных структур в сторону патологически измененного полушария мозга.

●  В спинно-мозговой жидкости (СМЖ) обнаруживаются признаки САК даже в 3 % случаев с нормальной КТкартиной.

●  Люмбальная пункция показана пациентам с отрицательным результатом на КТ у пациентов с клинической картиной САК.

●  При геморрагическом и обширном ишемическом инсульте, люмбальная пункция противопоказана при анизокории и бульбарном синдроме, свидетельствующих о дислокации ствола мозга.

Ангиография

От чего зависит успешная помощь когда случился инсульт?

1.  Быстрое распознавание и реакция на выявление признаков инсульта

2. Немедленное проведение экстренных мероприятий СМП при нарушении сознания, припадках, рвоте, гемодинамической неустойчивости и др.

3.Приоритетная экстренная транспортировка в стационар менее чем через 3-4,5 часа от начала инсульта

Экстренные

мероприятия

Основные этапы тактики ведения и лечения в острый период инсульта

Проводится на базе РАО или БИТ.

Включает БАЗИСНУЮ и

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКУЮ терапию

▪1  . Стабилизация жизненно важных функций;

▪2  . Реканализация артериальной окклюзии или гемостатическая терапия при ГИ;

▪3  . Профилактика осложнений инсульта и повторного

инсульта в раннем периоде;

▪4  . Профилактика и уменьшение вторичного повреждения нейронов.

Патогенез ишемического инсульта

•  При снижении кровотока по церебральной артерии

(ниже 10-15 мл/100 г вещества мозга) в течение 5-6 мин

формируется ядро инфаркта с гибелью нейронов в нём.

•  Вокруг ядра имеется область ишемической полутени (пенумбра) - зона “нищенской”, “критической” перфузии.

0

3 - 6 ч.