2. На какие делятся лимфатические узлы шеи? Расположение поверхностных, откуда идут приносящие и куда направляются выносящие сосуды?

Поверхностные (1-5) располагаются на 2 фасции по ходу наружной яремной вены (латеральные), на трапециевидной мышце (задние), по ходу передней яремной вены (передние). В них прерываются поверхностные ЛС шеи, дренирующие кожу, подкожную клетчатку поверхностную фасцию и подкожную мышцу шеи. Выносящие ЛС направляются к гл. ЛУ.

3. На какие делятся глубокие шейные лимфатические узлы? Где располагается каждая группа, откуда принимает сосуды и куда направляются их выносящие сосуды?

- Передние глубокие ЛУ (4-17). Располагаются спереди гортани, трахеи, рядом с щитовидной железой. В них прерываются ЛС от названых органов. Выносящие ЛС идут к лат. шейным гл. узлам, участвуют в образовании яремных стволов.

- Латеральные глубокие ЛУ (7-69). Находятся вдоль внутренней яремной вены. В них прерываются выносящие ЛС головы и передних глубоких шейных узлов и ЛС мышц и органов шеи. Выносящие ЛС образуют яремный ствол.

4. Яремные стволы: из каких сосудов они образуются, где проходят, куда впадают? Регионарные лимфатические узлы языка.

Яремные стволы являются коллектором лимфы головы и шеи. Образуется выносящими сосудами латеральных глубоких шейных узлов соответствующей стороны.

Левый яремный ствол впадает в грудной проток, а правый в правый лимфатический проток.

Регионарными ЛУ для языка являются:

От корня языка лимфа оттекает в яремно-двубрюшные, яремно-подъязычно-лопаточные;

От тела языка в них же и в поднижнечелюстные узлы;

От кончика в яремно-подъязычно-лопаточные, поднижнечелюстные, подбородочные;

5. На какие делятся лимфатические сосуды руки? Классификация поверхностных сосудов: их топография, зона дренажа и куда они впадают? Ход, топография, зона дренажа и впадение глубоких сосудов.

Поверхностные ЛС формируют 3 группы:

Медиальная группа - собирают лимфу от V, IV, III пальцев, медиального края кисти, предплечья, плеча. Сосуды идут вдоль v. basilica, впадают в поверхностные локтевые, подмышечные ЛУ.

Латеральная группа - собирают лимфу от I, II, III пальцев, латерального края кисти, предплечья, плеча. ЛС идут вдоль v. cephalica и впадают в подмышечные ЛУ.

Срединные ЛС - собирают лимфу от кожи передней поверхности запястья и предплечья, следуют ходу v. intermedia antebrachii. В области локтевой ямки они присоединяются к латеральной и медиальной группам ЛС.

Глубокие ЛС несут лимфу от костей, суставов, мышц, сопровождают крупные артерии и вены. ГЛС предплечья несут лимфу в глубокие локтевые узлы, а затем по глубоким ЛС в глубокие подмышечные узлы, откуда лимфа поступает в подключичный ствол. В подмышечные узлы впадают поверхностные и глубокие ЛС в. конечности, передней, боковой, задней стенок ГП, от м. железы.

6. Какие регионарные лимфатические узлы руки знаете? Их топография, какие сосуды в них поступают и куда идут выносящие лимфатические сосуды каждой группы? Подключичные стволы: куда они открываются?

Группы nodi lymphoidei membri superioris: подмышечные, плечевые и локтевые узлы.

Подмышечные узлы, nodi lymphoidei axillares:

Поверхностные узлы располагаются в подмышечной ямке на поверхностной фасции.

Глубокие подмышечные узлы располагаются в жировой клетчатке подмышечной полости и подразделяются на подгруппы:

‒ верхушечные узлы, nodi axillares, ‒ располагаются в пределах trigonum clavipectorale, их выносящие сосуды образуют подключичный ствол, truncus subclavius;

‒ плечевые, или латеральные, nodi humerales, ‒ на латеральной стенке подмышечной полости;

‒ подлопаточные, или задние, nodi subscapulares, ‒ на задней стенке подмышечной полости, вдоль подлопаточной артерии;

‒ грудные, или передние, nodi pectorales, ‒ вдоль нижнего края малой грудной мышцы;

‒ центральные, nodi centrales, ‒ в жировой клетчатке подмышечной полости;

‒ межгрудные, nodi interpectorales, ‒ между большой и малой грудными мышцами;

‒ подключичные, nodi infraclaviculares, ‒ в sulcus deltoideopectoralis (вдоль v. cephalica).

Связаны между собой ЛС лимфатическим сплетением, plexus lymphaticus axillaris.

Принимают лимфу от в. конечности, стенок грудной полости и м. железы.

Локтевые узлы (поверхностные и глубокие), nodi cubitales, ‒ располагаются в локтевой ямке. Поверхностные локтевые узлы лежат на поверхностной фасции, глубокие ‒ под фасцией.

Плечевые узлы, nodi brachiales, ‒ лежат по ходу плечевой артерии. Выносящие ЛС локтевых и плечевых лимфатических узлов впадают в подмышечные узлы.

Подключичный стволы образуются выносящими ЛС подмышечных ЛУ, собирают лимфу от в. конечности, м. железы, стенок ГП. Левый подключичный ствол впадает в грудной проток или ЛВУ, правый ‒ в правый лимфатический проток или ПВУ.