3. Поверхностные вены шеи: их корни, топография и стоки. Глубокая вена шеи: в составе чего располагается, отношение к фасциям шеи, стоки. Что такое венозные углы и что в них открывается.

А) Поверхностные вены шеи:

Наружная яремная вена, v. jugularis externa, образуется на уровне угла нижней челюсти под ушной раковиной.

Начинается 2 корнями:

1)Анастомоз между наружной яремной веной и занижнечелюстной веной, v. retromandibularis

2) В результате слияния затылочной вены (v. occipitalis) и задней ушной вены (v. auricularis posterior)

Наружная яремная вена от места своего образования спускается отвесно вниз по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, залегая непосредственно под подкожной мышцей шеи. Примерно на середине длины грудино-ключично-сосцевидной мышцы она достигает ее заднего края и следует по нему; не дойдя до ключицы, проникает через поверхностную фасцию шеи и впадает либо в подключичную вену, либо во внутреннюю яремную вену

В наружную яремную вену впадают следующие вены:

1. Задняя ушная вена, v. auricularis posterior, собирает венозную кровь из поверхностного сплетения, располагающегося позади ушной раковины

2. Затылочная ветвь, v. occipitalis, собирает венозную кровь от венозного сплетения головы.

3. Надлопаточная вена, V. suprascapularis, сопровождает одноименную артерию в виде двух стволов, которые соединяются в один ствол, впадающий в концевой отдел наружной яремной вены или в подключичную вену.

4. Поперечные вены шеи, vv. transversae cervicis

5. Передняя яремная вена, v. jugularis anterior, формируется из подкожных вен подподбородочного треугольника. Направляется косо вниз и впадает в подключичную вену. В надгрудинном межапоневротическом пространстве обе передние яремные вены соединяются друг с другом яремной венозной дугой, arcus venosus jugularis

Б)Глубокая вена шеи:

Внутренняя яремная вена, v. jugularis interna, — самая крупная вена шеи. Она начинается в области яремного отверстия, где образуется ее расширение – верхняя луковица, bulbus superior venae jugularis. На шее она входит в состав сосудисто-нервного пучка шеи, располагаясь латеральнее общей сонной артерии и блуждающего нерва. Заканчивается вена внизу нижней луковицей яремной вены, bulbus inferior venae jugularis, которая находится перед слиянием внутренней яремной вены с подключичной веной, в результате которого формируется плечеголовная вена. Внутренняя яремная вена собирает притоки от области головы и шеи. Притоки ее подразделяются на внутричерепные и внечерепные.

Венозные углы – места слияния яремных и подключичных вен. В левый венозный угол впадает грудной проток; В правый венозный угол впадает правый лимфатический проток;

4. На какие делятся вены руки? Корни, топография и стоки поверхностных вен. Глубокие вены руки: их начало, ход, стоки.

Вены верхней конечности разделяют на поверхностные и глубокие, анастомозирующие между собой.

Поверхностные вены верхней конечности лежат в подкожной клетчатке, собирают кровь от кожи, подкожной клетчатки, широко анастомозируют между собой, образуя подкожную венозную сеть, из которой берут начало более крупные венозные стволы. От тыльной венозной сети кисти берут начало наиболее крупные поверхностные венозные стволы - латеральная и медиальная подкожные вены.

Латеральная подкожная вена руки, v. cephalica, начинается от задней венозной сети кисти у основания большого пальца. Проходит вдоль лучевого края предплечья, на плече - в латеральной двуглавой борозде, затем в борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами, впадает в подмышечную вену.

Медиальная подкожная вена руки, v. basilica, начинается с локтевой стороны тыльной венозной сети кисти. Отсюда вена переходит на переднюю поверхность предплечья, впадает в одну из плечевых вен.

На передней поверхности предплечья латеральная и медиальная подкожные вены руки часто анастомозируют между собой с помощью непостоянной срединной вены предплечья, v. mediana antebrachi. На передней поверхности в области локтевого сустава латеральная и медиальная подкожные вены руки соединяются с помощью срединной вены локтя, v. mediana cubiti.

Глубокие вены верхней конечности по две сопровождают одноименные артерии и собирают кровь от костей, мышц, суставов, связок. К глубоким венам относятся: плечевые вены, vv. brachiales; локтевые вены, лучевые вены, передние и задние межкостные вены

Локтевые и лучевые вены располагаются по сторонам одноимённых артерий, достигают локтевой ямки, в них впадают вены мышц и костей.

Плечевые вены образуются в результате слияния локтевых и лучевых вен в области локтевой ямки, сопровождают плечевую артерию, вступают в подмышечную полость, соединяются между собой и образуют подмышечную вену.