16. Топография и ветви брюшной аорты (перечислить).

Брюшная часть аорты (брюшная аорта), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), является продолжением грудной части аорты. Начинается на уровне XII грудного позвонка и доходит до IV—V поясничного позвонка. Здесь брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные артерии, аа. aliacae communes.

Брюшная часть аорты расположена забрюшинно. В верхней части к ее поверхности прилегают, пересекая ее, тело поджелудочной железы и две вены: селезеночная вена, v. lienalis, и левая почечная вена, v. renalis sinistra. Ниже тела поджелудочной железы, впереди аорты, находится нижняя часть двенадцатиперстной кишки, а ниже ее — начало корня брыжейки тонкой кишки. Справа от аорты лежит нижняя полая вена, v. cava inferior; позади начального отдела брюшной аорты находится цистерна грудного протока, cisterna chyli, — начальная часть грудного протока, ductus thoracicus.

От брюшной части аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные.

Пристеночные ветви.

1. Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior, По своему ходу артерия отдает 5 — 7 верхних надпочечниковых артерий, аа. suprarenales superiores. 

2. Поясничные артерии, аа. lumbales,

3. Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, является прямым продолжением брюшной аорты. От нее ответвляются: а) низшая поясничная артерия, а. lumbalis imae; б) латеральные крестцовые ветви, rr. sacrales laterales;

Внутренностные ветви

I. Чревный ствол, truncus celiacus. Артерия направляется кпереди и сразу делится на три ветви: левую желудочную артерию, a. gastricasinistra, общую печеночную артерию, a. hepatica communis, и селезеночную артерию, a. splenica (lienalis).

II. Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, 

III. Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior,

IV. Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, 

V.  Почечная артерия, a. renalis,

VI.  Яичковая артерия, a. testicularis. У женщин соответствующая яичковой артерии яичниковая артерия, а. ovarica

17. Чревный ствол: начало, ветви, зоны кровоснабжения.

Чревный ствол, truncus celiacus, — короткий сосуд, длиной 1— 2 см, отходит от передней поверхности аорты на уровне верхнего края тела I поясничного позвонка или нижнего края тела XII грудного позвонка в том месте, где брюшная аорта выходит из аортального отверстия.

Артерия направляется кпереди и сразу делится на три ветви:

- левую желудочную артерию, a. gastricasinistra,

- общую печеночную артерию, a. hepatica communis,

- селезеночную артерию, a. splenica (lienalis).

Левая желудочная артерия, идет вдоль на малой кривизны желудка между листками малого сальника и анастомозирует с правой желудочной артерией. Отдает ветви к желудку и к брюшной части пищевода

Общая печеночная артерия, а. hepatica communis. Отойдя от чревного ствола, идет по правой ножке диафрагмы, верхнему краю поджелудочной железы слева направо и входит в толщу малого сальника, где разделяется на две ветви — собственную печеночную и гастродуоденальную артерии.

Собственная печеночная артерия, a. hepatica propria -направляется между листками печеночно-двенадцатиперстной связки к воротам печени, где разделяется на правую и левую ветви, которые идут к соответствующим долям печени. От правой ветви собственной печеночной артерии к желчному пузырю ответвляется артерия желчного пузыря.

Гастродуоденальная артерия, а. gastroduodenalis. Направляется от общей печеночной артерии книзу, позади привратниковой части желудка, пересекая ее сверху вниз. на уровне головки 12пк разделяется на две артерии:верхнюю поджелудочно-двенадцатиперстную, – к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, и правую желудочно- сальниковую - к большой кривизне желудка, где анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией