8. Топография, ветви и зоны кровоснабжения лучевой и локтевой артерии.

Лучевая артерия, a.radialis, отходит от плечевой артерии в области локтевой ямки, направляется книзу, на уровне шиловидного отростка огибает латеральный край запястья, направляется на тыл кисти, затем прободает мышцы I межпальцевого промежутка и выходит на ладонную поверхность кисти, поворачивает медиально и участвует в образовании глубокой ладонной дуги.

По-своему ходу отдает ряд ветвей:

1. Лучевая возвратная артерия, a.recurrens radialis , начинается от лучевой артерии, анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией

2. Ладонная запястная ветвь, a.carpalis palmaris, отходит от лучевой артерии, анастомозирует с одноимённой ветвью локтевой артерии

3. Поверхностная ладонная ветвь, r.palmaris superficialis, начинается от лучевой артерии, направляется на ладонь, анастомозирует с локтевой артерией, участвуя в образовании поверхностной ладонной дуги

4. Тыльная запястная ветвь, r.carpalis dorsalis, отходит от лучевой артерии, направляется по тыльной поверхности кисти, анастомозирует с тыльной запястной ветвью от локтевой артерии

5. Артерия большого пальца кисти, a.princeps policis, отходит от лучевой артерии и делится на две собственные ладонные пальцевые артерии

Локтевая артерия, a.ulnaris, является продолжением плечевой, отходит от неё в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости, спускается к локтевой борозде предплечья до лучезапястного сустава, выходит на ладонь, где участвует в образовании поверхностной ладонной дуги.

По-своему ходу отдает ряд ветвей:

1. Локтевая возвратная артерия, a.recurrens ulnaris , отходит от медиальной поверхности начального отдела локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви

2. Общая межкостная артерия, a.interossea communis, начинается на уровне бугристости лучевой кости, является коротким стволом, который делится на две ветви:

1) передняя межкостная артерия, a.interossea anterior, идет по передней поверхности межкостной мембраны предплечья и участвует в образовании тыльный сети запястья

2) задняя межкостная артерия, a.interossea posterior, отходит от общей межкостной артерии, прободает межкостную мембрану, выходит на её тыльную поверхность, спускается к дистальному концу предплечья, где участвует в образовании тыльной сети запястья

3. Ладонная запястная ветвь, r.carpalis palmaris, начинается на уровне головки локтевой кости и анастомозирует с одноимённой ветвью лучевой артерии

4. Тыльная запястная ветвь, r.carpalis dorsalis, начинается на одном уровне с ладонной запястной ветвью, принимает участие в образовании тыльной сети запястья

5. Глубокая ладонная ветвь, r.palmaris profundus, отходит от локтевой артерии на уровне гороховидной кости, соединяется с концевой ветвью лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу.

9. Артериальные сосуды кисти: артериальные дуги, их топография, ветви.

1.Поверхностная ладонная дуга, arcus palmaris superficialis, образована локтевой артерией и поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. Располагается под ладонным апоневрозом, на уровне середины тел пястных костей.

От выпуклой поверхности дуги отходят четыре общие ладонные пальцевые артерии, аа.digitales palmares communes, три из которых идут во втором, третьем и четвертом межпальцевых промежутках, а четвертая - вдоль локтевой стороны мизинца. На уровне межпальцевых складок артерии разделяются на собственные ладонные пальцевые артерии, аа.digitales palmares propriae, кровоснабжающие обращенные друг к другу поверхности II-V пальцев.

2.Глубокая ладонная дуга, arcus palmaris profundus, образована конечным отделом лучевой артерии и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. Глубокая дуга располагается на уровне оснований II-V пястных костей под сухожилиями сгибателей пальцев. От глубокой ладонной дуги отходят три ладонные пястные артерии, аа.metacarpales palmares, впадающие в общие ладонные пальцевые артерии.

3. Тыльная запястная сеть, rete carpale dorsale, кровоснабжает тыльную поверхность кисти. От сети в дистальном направлении отходят четыре тыльные пястные артерии, аа.metacarpales dorsales, которые делятся на две тыльные пальцевые артерии, аа.digitales dorsales, к II-V пальцам. Тыльные пястные артерии соединяются с ладонными пястными артериями через межкостные промежутки с помощью прободающих ветвей, rr. perforantes.