
- •ФГБОУ ВО УГМУ Кафедра патологической анатомии
- •Основные вопросы
- •Почка – нормальное строение
- •Схема строения нефрона
- •Почечный клубочек
- •Группировка болезней почек
- •Пороки развития. Подковообразная почка. Удвоение мочеточников.
- •Кистозная дисплазия. Поликистоз почки.
- •Классификация болезней почек
- •Исследование нефробиоптата
- •Гломерулонефрит- заболевание инфекционно-аллергической или неизвестной этиологии, в основе которого лежит двустороннее диффузное негнойное
- •Клиника
- •Классификация гломерулонефрита (ГН)
- •По морфологии
- •Острый гломерулонефрит (постстрептококковый)
- •Подострый ГН ( экстракапиллярный, БПГН, «полулунный»ГН)
- •Экстракапиллярный ГН - «полулуния».
- •Анти-ГБМ нефрит – вариант БПГН
- •Волчаночный нефрит
- •Хронический ГН – заболевание, протекающее латентно, или рецидивирующее, приводящее к ХПН.
- •МКГН.
- •Болезнь плотных депозитов (2 тип МКГН). Лентовидные депозиты (ЭМ). Плохой прогноз
- •Нефротический синдром – первичный, вторичный (амилоидоз, ГН)
- •Липоидный нефроз (СЭМ)
- •Амилоидоз почек (амилоидный нефроз)
- •Амилоидоз почек
- •Тубулопатии
- •Острый канальцевый некроз
- •Некротический нефроз – тотальный некроз почки
- •Тубуло-интерстициальные заболевания - ОТИН, ХТИН, пиелонефрит.
- •Анальгетическая нефропатия (1- ранняя
- •Пиелонефрит - заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается чашечно- лоханочная система и
- •Острый пиелонефрит
- •Хронический пиелонефрит
- •Нефросклероз
- •Гипернефроидный рак
- •Опухоль Вильмса – дети
- •Мочекаменная болезнь - Уролитиаз. Нефролитиаз - камни почек.
- •Уролитиаз
- •Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
- •Уремия – перикардит, колит
- •Реакция отторжения трансплантанта – острый некроз
- •ФГБОУ ВО УГМУ Кафедра патологической анатомии
- •Основные вопросы
- •Гомеостаз
- •Принципы «работы» ЭО
- •Болезни ЭО
- •Особенности опухолей ЭО
- •Болезни гипоталамуса
- •Гипофиз
- •Болезни гипофиза
- •Аденома гипофиза - акромегалия
- •Аденома гипофиза
- •Гигантская аденома гипофиза
- •Болезнь Иценко-Кушинга – «верхний» тип ожирения
- •Болезни гипофиза
- •Болезни надпочечников Корковое вещество
- •Узловая гиперплазия коры надпочечников
- •Аденома коры надпочечника
- •Болезни надпочечников Корковое вещество – стероидные гормоны
- •Синдром Уотерхаус-Фридериксена при менингококкцемии
- •Болезни надпочечников Мозговое вещество - катехоламины
- •Феохромацитома надпочечника
- •Щитовидная железа
- •Болезни щитовидной железы
- •Тиреотоксикоз
- •Гипотиреоз
- •Классификация зоба
- •Диффузно-узловой макрофолликулярный коллоидный зоб
- •Диффузный тиреотоксический зоб – Базедова, Грейвса болезнь,
- •Диффузно-токсический зоб
- •Тиреоидиты
- •Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
- •Тиреоидит Хашимото
- •Тиреоидит Риделя
- •Опухоли щитовидной железы
- •Фолликулярная аденома щитовидной железы
- •Папиллярный рак щитовидной железы
- •Медуллярный рак из С-клеток с амилоидозом стромы
- •Патология околощитовидных желез
- •Аденома паращитовидной железы
- •Сахарный диабет
- •Инкреторная часть поджелудочной железы
- •Классификация
- •Первичный диабет
- •Патоморфология
- •Отложение параамилоида
- •Диабетический гломерулосклероз
- •Осложнения
- •Диабетическая стопа
- •Диабетическая ретинопатия
- •Грибковые поражения при диабете - мукороз

ФГБОУ ВО УГМУ Кафедра патологической анатомии
и судебной медицины
Патология почек
Гринберг Л.М. д.м.н., профессор
Валамина И.Е., к.м.н., доцент
Часть иллюстраций из приложения к Robbins Path. и др. источников
Основные вопросы
•Основы анатомии и физиологии.
•Болезни почек . Классификация.
•Гломерулопатии.
•Гломерулонефрит.
•Нефротический синдром.
•Тубулопатии.
•Острый некроз канальцев.
•Тубуло-интерстициальные нефриты.
•Пиелонефрит.
•Мочекаменная болезнь.
•Опухоли почек.
•ОПН и ХПН.

Почка – нормальное строение

Схема строения нефрона

Почечный клубочек
Фильтрационный барьер (ГБМ)
Группировка болезней почек
•Пороки развития: подковообразная почка, аплазия, гипоплазия, поликистоз.
•Воспаление (нефрит): ГН (иммунное повреждение). ТИН. Пиелонефрит.
•Дистрофия и некроз (нефроз): ОПН, диабетическая почка, подагрическая почка, миеломная почка, др. Мочекаменная б-нь.
•Опухоли.
•Болезни диализа, болезни почечного трансплантата (кризы отторжения).

Пороки развития. Подковообразная почка. Удвоение мочеточников.

Кистозная дисплазия. Поликистоз почки.
Классификация болезней почек
(структурно-функциональный принцип)
•Гломерулопатии – заболевания с преимущественным поражением клубочков:
-наследственные (син. Альпорта, б-нь тонких базальных мембран, др.)
-приобретенные ( ГН и вторичные ГН- при СКВ, ВИЧ, опухолях, др.)
•Тубулопатии – преимущественное поражение канальцев: наследственные и приобретенные.
•Интерстициальные заболевания: (ОТИН, ХТИН, пиелонефрит).
•Патология сосудов: ГБ и пр.

Исследование нефробиоптата
•Световая микроскопия.
•Иммунофлюоресценция с МКАТ к иммуноглобулинам и пр.
•ИГХ.
•Электронная микроскопия
Ig A нефропатия (болезнь Берже, или алкоголь- ассоциированная). ИФ