Тубуло-интерстициальные заболевания - ОТИН, ХТИН, пиелонефрит.
•По течению: ОТИН, ХТИН.
•Лекарства, рентгеноконтрастные вещества, радиация и пр.
•Низкий удельный вес мочи !
•Морфология: воспалительная клеточная инфильтрация в интерстиции, белковая Д в эпителии канальцев.
•В исходе – интерстициальный склероз, канальцевая атрофия.
Анальгетическая нефропатия (1- ранняя
стадия; 2- поздняя стадия)
1 |
2 |
Пиелонефрит - заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается чашечно- лоханочная система и тубуло-интерстициальный
аппарат почки.
•Бактериальная инфекция – чаще Грам(-).
•Рефлюкс.
•Чаще – женщины.
•Острый и хронический.
•Первичный и вторичный – чаще восходящий, урогенный (при инфекциях МВП, гематогенный при сепсисе, лимфогенный).
Острый пиелонефрит
Морфология:
Интерстициальное гнойное воспаление + пиелит + некроз канальцев.
• Осложнения:
-Абсцесс почки.
-Пионефроз.
-Перинефритические
абсцессы.
-Папиллярный некроз.
-Сепсис.
Хронический пиелонефрит
Воспалительная межуточная
Инфильтрация: лимфоциты, гистиоциты, ПЯЛ.
Тиреоидизация канальцев. В исходе – нефросклероз.
Нефросклероз
•Вторично- сморщенная почка - при заболеваниях почек.
•Первично – при патологии сосудов – АГ.
•Морфологически различить трудно.
|
Опухоли почки |
• |
Доброкачественные: |
- |
эпителиальные: кортикальная аденома (7-22% |
|
аутопсий). Папилломы – из эпителия лоханок. |
- |
неэпителиальные: гамартома = фиброма |
|
почки (из клеток интерстиция) |
• |
Злокачественные: |
-почечно-клеточный рак (гипернефроидный рак, светлоклеточная аденокарцинома);
-у детей – опухоль Вильмса.
Гипернефроидный рак
Опухоль Вильмса – дети
Мочекаменная болезнь - Уролитиаз. Нефролитиаз - камни почек.
•5-10 % населения, чаще –мужчины.
•Почечная колика.
•Пиелоэктазия, гидронефроз, пионефроз.
•Оксалаты, фосфаты, из мочевой кислоты, редко- цистиновые.
•Факторы риска: соли в питьевой воде, обменные нарушения, изменение рН мочи, уменьшение V мочи, бактериальная флора.
•Воспаление.