Лекции / Хронические+расстройства+питания

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Наследственные предрасполагающие факторы: ожирение, обменные заболевания в семье

Злоупотребление матерью во время беременности высокобелковой и высококалорийной пищей, перегрузка электролитами

Эндокринные и нейроэндокринные расстройства у матери

Лимфатико-гипопластическая конституция у ребенка

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Синдром обменных нарушений:

избыток массы, нарушение пропорциональности телосложения, избыточное отложение гидрофильного жира, бледность, пастозность кожи, снижение тургора тканей, вялость, нарушение сна и терморегуляции, полигиповитаминоз

Липоматозный тип

Пастозный тип

Синдром нарушенной пищевой толерантности:

избирательное снижение или повышение аппетита (плохо едят овощи, мясо, отдают предпочтение молочным продуктам, кашам), высокие неравномерные прибавки массы тела (лабильность весовой кривой), расстройство стула (запоры или разжижение), нарушения в копрограмме

Синдром снижения иммунобиологической реактивности:

частые респираторные заболевания с выраженной дыхательной недостаточностью, обструктивным синдромом, склонность к аллергодерматозам

Анемия, диспротеинемия, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, извращенный тип сахарной кривой

ЛЕЧЕНИЕ ПАРАТРОФИИ

Организация двигательного режима

Гимнастика

Массаж

Свежий воздух

Диетотерапия

Медикаментозная терапия в зависимости от наличия тех или иных клинических синдромов (анемия, дисбиоз, рахит и др.).

Этапная диетотерапия

Этап разгрузки (7-10 дней): отмена высококалорийных продуктов и всех видов прикорма. Суточный объем пищи соответствует возрасту (грудное молоко, адаптированная смесь.)

Переходный этап (3-4 недели): введение прикормов, начиная с овощного пюре

Минимально-оптимальной диеты:

ребенок получает питание соответственно возрасту. Расчет белка проводится на фактический вес, жиры, углеводы, калории – на долженствующий вес.