Лекции / Хронические+расстройства+питания

ЭКЗОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОТРОФИЙ

Инфекционные факторы: внутриутробные генерализованные инфекции (цитомегаловирусная, герпетическая), интранатальные инфекции, токсико-септические состояния, пиелонефрит и инфекция мочевых путей, кишечные инфекции, инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта, вызывающие морфологические изменения слизистой оболочки кишечника (вплоть до атрофии ворсин), угнетение активности дисахаридаз (чаще лактазы), способствующие длительной диарее, мальдигестии, мальабсорбции.

ЭКЗОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОТРОФИЙ

Токсические факторы – использование при искусственном вскармливании молочных смесей с истекшим сроком хранения или некачественных, гипервитаминозы D и A, отравления, в том числе лекарственные, и др.

Анорексия, являющаяся следствием психогенной и другой депривации, когда ребенок не получает достаточного внимания, ласки, психогенной стимуляции развития, прогулок, массажа и гимнастики, а также являющаяся проявлением неврозов и психопатий.

ЭНДОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОТРОФИЙ

Наследственные аномалии обмена веществ (галактоземия, фруктоземия, лейциноз, ксантоматозы, болезни Ниманна-Пика и ТеяСакса и др.).

Эндокринные заболевания (адреногенитальный синдром, гипотиреоз, гипофизарный нанизм и др.).

Диатезы (экссудативный, нервноартритический, аллергический).

ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПАТОГЕНЕЗА ГИПОТРОФИЙ

Снижение ферментативной деятельности пищеварительных желез желудочно-кишечного тракта

Нарушение процессов ферментативного расщепления пищи

Нарушение процессов всасывания

Повышенный расход тканевых белков, запасов жира, минеральных солей и микроэлементов

Полигиповитаминоз

Снижение ферментативной активности крови, нарушение антитоксической, дезаминирующей, гликоген- и протромбинобразовательной функции печени

Нарушение деятельности органов и систем, в том числе центральной нервной и вегетативной систем, эндокринных желез, иммунологического статуса

Классификация хронических расстройств питания (Зайцева Г.А., Строганова Л.А., 1981)

Белково-энергетическая недостаточность

I степень – дефицит массы от 11 до 20%

II степень – дефицит массы от 21 до 30%

III степень – дефицит массы от 31% и выше