Лекции / Хронические+расстройства+питания
.pdf
Фаза выяснения толерантности
Необходимо, чтобы ребенок начал прибывать в массе к 3-4 дню лечения по 10-20 граммов в сутки.
Диетическая коррекция БЭН II
степени
При нормальной переносимости питания Переходная фаза
5 - 7 дней
Специализированные молочные смеси для недоношенных детей
Низколактозные смеси
Смеси с повышенной квотой ТСЦ
Смеси на основе высокогидролизованного белка
Увеличение объема питания до физиологической нормы
Расчет питания – на долженствующую массу тела.
При отсутствии диспепсических явлений и достаточных темпах прибавки массы тела увеличение сначала – углеводного и
белкового, в последнюю очередь – жирового компонента рациона
ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА
Критерием эффективности питания в этой фазе являются улучшение эмоционального тонуса, аппетита, ежедневные прибавки в этот период должны составлять 25-30 г.
Диетическая коррекция БЭН II |
|
степени |
|
2. Период |
|
репарации |
|
|
Введение прикорма, |
|
начиная с каш |
15-20 дней |
промышленного |
|
производства, затем мяса, |
|
творога, желтка |
Ферментные препараты |
|
Поливитаминные комплексы |
|
Метаболические препараты |
|
Пре- и пробиотики |
|
Диетическая коррекция БЭН II |
|
степени |
|
3. Период |
Повышение белковой и |
усиленного |
энергетической ценности |
питания |
рациона на 15-20% за счет |
|
дополнительного введения |
|
продуктов с высокой |
до выведения из |
биологической ценностью |
гипотрофии |
и специализированных |
|
молочных смесей, в том числе |
|
и для детей с 1 года до 3 лет |
Ферментные препараты |
|
Поливитаминные комплексы |
|
Метаболические препараты |
|
Ферротерапия |
|
Пре- и пробиотики |
|
Массаж, гимнастика, ЛФК |
|
На всех этапах лечения обязателен контроль копрограммы, кривых массы тела, уровня сахара.
Кривая массы тела в период лечения больного гипотрофией может быть ступенчатой:
подъем (кривая отложения)
соответствует отложению питательных веществ в тканях, чередуется с
плоской частью (кривой усвоения).
Принципы диетической коррекции БЭН Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ
•Проводится с учетом возраста, тяжести, характера основного заболевания
•Обеспечение возрастных потребностей ребенка в энергии, микро- и макронутриентах
•Необходимо избегать необоснованного вытеснения женского молока и детских молочных смесей продуктами прикорма
•Последовательное и постепенное введение продуктов прикорма с учетом нутритивного статуса ребенка
Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: Союз педиатров России, 2011
Симилак НеоШур
Питание при гипотрофии
Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ
Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: Союз педиатров России, 2011
Содержание некоторых ингредиентов в смеси Симилак НеоШур и базовой смеси Симилак Премиум 1
|
|
Симилак |
|
Симилак Премиум |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НеоШур |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Белки (г) |
1,9 |
|
1,33 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Жиры (г) |
4,1 |
|
3,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Углеводы (г) |
7,7 |
|
7,35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лактоза (г) |
3,7 |
|
6,81 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Железо (мг) |
1,3 |
|
0,78 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Витамин D3 (мкг) |
1,3 |
|
0,95 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Калорийность |
75 |
|
64 |
|
|
(ккал/100 мл) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|