Лекции / Хронические+расстройства+питания

Хронические расстройства питания у детей. Белково-энергетическая

недостаточность. Паратрофия.

Хронические расстройства питания (дистрофии)

(греч. dys – расстройство, trophe – питание).

Вразработке учения о хронических расстройствах питания большая роль принадлежит отечественным ученым – Г.Н. Сперанскому,

А.Ф. Туру, М.С. Маслову.

Выделяют следующие виды дистрофий:

Удетей первых трех лет жизни

1.Дистрофия типа гипотрофии - дефицит массы тела по отношению к росту

2.Дистрофия типа паратрофии – избыток массы тела по отношению к росту

3.Дистрофия типа гипостатуры – равномерное отставание массы тела и роста от возрастных норм

У детей более старше трех лет:

1.Дистрофия типа ожирения

2.Дистрофия типа алиментарного маразма

В англо-американской литературе вместо термина гипотрофия уже давно используют термин

malnutrition – недостаточное

питание. Основным наиболее частым вариантом недостаточного питания является белково-

энергетическая недостаточность (БЭН). Как правило, у таких детей развивается дефицит витаминов (гиповитаминозы) и микроэлементов.

Белково-энергетическая недостаточность (БЭН):

алиментарно-зависимое состояние,

вызванное достаточным по длительности и(или) интенсивности голоданием, проявляющееся дефицитом массы тела и(или) роста и комплексным нарушением гомеостаза в виде изменения основных метаболических процессов, водно-электролитного дисбаланса, изменения состава тела, нарушения нервной регуляции, эндокринного дисбаланса, угнетения иммунной системы, дисфункции желудочно-кишечного тракта

Актуальность проблемы

Одновременное снижение массы тела и роста по отношению к возрасту в масштабах всей планеты наблюдается у 33% детей, снижение массы тела по отношению к возрасту – у 27%

В 70% случаев гипотрофия является важным фактором, способствующим летальности детей раннего возраста

Россия: от 2,2 до 6,7% детей первых двух лет жизни имеют гипотрофию

(1992г.)

Факторы, предрасполагающие

к развитию БЭН

Эндогенные

ЭКЗОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОТРОФИЙ

Алиментарные факторы:

количественный недокорм при гипогалактии у матери,

затруднения при вскармливании со стороны матери (плоский, втянутый сосок, «тугая» молочная железа и др.,

со стороны ребенка (срыгивания, рвоты, маленькая нижняя челюсть, «короткая уздечка» языка и др.)

качественный недокорм (использование несоответствующей возрасту смеси, позднее введение прикормов, бедность суточного рациона животными белками, жирами, витаминами, железом, микроэлементами).