Внешние признаки утомления при выполнении физических нагрузок

Обычное утомление	Средняя степень утомления	Переутомление
Небольшое покраснение лица	Значительное покраснение лица	Резкое покраснение лица, побледнение, синюшность кожи
Незначительная потливость	Большая потливость, особенно лица	Резкая потливость и выделение соли на коже
Дыхание ровное, учащенное	Большое учащение и углубление дыхания, периодические глубокие вдохи и выдохи	Резко учащенное, поверхностное, аритмичное дыхание
Чёткое выполнение движений и команд	Нарушение координации движений	Резкое нарушение координации движений.
Жалоб на самочувствие нет	Жалобы на умеренную усталость, возможно болезненный ощущения.	Жалобы на боль, невозможность выполнять нагрузку, слабость и пр.

Ниже приводятся примеры варьирование общей нагрузкой при выполнении общеизвестных упражнений.

Наклоны туловища в стороны. Чем выше руки (на поясе, к плечам, за голову, вверх), тем труднее упражнение. При выполнении пружинистых и ритмичных наклонов степень нагрузки снижается.

Сгибание рук в упоре - "отжимание". Чем выше упор, тем легче выполнять упражнение. Быстрый темп облегчает его выполнение.

Приседания. Легче выполняется с помощью рук и из положения сидя, чем стоя. Выполнение в медленном темпе оказывает более сильное воздействие. Приседание в группировке и с поддержкой требует меньших затрат энергии.

Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса. Наиболее легким является подтягивание колена к груди с помощью рук, далее, для нарастания трудности, можно подтянуть оба колена к груди в положении лежа с помощью и без помощи рук. Затем в порядке увеличения трудности подтянуть прямую ногу, поднять обе прямые ноги, сесть с опорой на руки, меняя исходные положения для рук (на поясе, вперед, к плечам, за голову, вверх), сесть из положения лежа. Удобнее быстрое выполнение упражнений.

В исходном положении лежа возможны два варианта выполнения: менее нагрузочный (ноги подвижны, туловище фиксировано) и более нагрузочный (ноги фиксированы, упражнения выполняются за счет движений туловища). В исходном положении сидя возможны наклоны вперед и в стороны, повороты туловища, подъем ног. В исходном положении стоя выполняют наклоны вперед, в стороны, повороты, подъем ног.

Показатели частоты сердечных сокращений в процедурах ЛФК в зависимости от функциональной готовности пациентов приведены в таблице 4.

Таблица 4

Допустимая частота сердечных сокращений в процедурах ЛФК

в зависимости от функциональной готовности

Функциональ-ная готовность	Возраст, лет
	20-29		30-39		40-49		50-60
	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	Муж.	жен.
Слабая	105-110	107-112	104-109	106-111	103-108	105-110	100-105	102-107
Средняя	113-118	120-125	113-118	118-123	111-116	115-120	109-114	111-116
Сильная	135-143	145-150	135-140	140-145	135-140	135-140	130-135	132-137

Каждое занятие ЛФК состоит из вводной (10-15% всего времени), основной (70-80%) и заключительной (10-15%) частей.

Формы применения средств ЛФК определяются этапом лечения и периодом заболевания. Обычно ЛФК проводится обычно в форме специального занятия. (индивидуальным, малогрупповым (от 2 до 5 человек с однотипной патологией) или групповым способом) лечебной гимнастикой под руководством специалиста, утренней гигиенической гимнастики, прогулок и ближнего туризма, самостоятельных индивидуальных занятий лечебной гимнастикой и включения элементов ЛФК в режим дня. Основные методы применения средств ЛФК: гимнастический, естественно-прикладной и игровой.

Определение толерантности к физической нагрузке обязательно для правильного выбора двигательного режима. Рутинным и единообразным исследованием толерантности больных к ФН в практике зарубежных исследователей является выполнение 6-минутного теста ходьбы. При этом больному предлагается пройти по коридору как можно дальше за 6 минут. Во время движения не должно возникнуть одышки, болей или других неприятных ощущений, связанных с заболеванием. Если больной не может пройти все расстояние без перерыва, допускается отдых стоя или сидя на стуле, при этом учитывается общее время, равное 6 минутам.

Нормы приведены в таблицах для практически здоровых лиц. Положительная динамика теста у кардиологических больных, приближение его величин к выше приведенным нормам будет свидетельствовать об эффективности занятий ЛФК (табл. 5).

Таблица 5