ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ФАКУЛЬТЕТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

Сестринский процесс – основа профессиональной деятельности медсестер

Термин «Сестринский процесс» впервые введен Лидией Холл в 1955 г. (США).

Сестринский процесс – это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи, общества.

Сестринский процесс – это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике медсестрой своих обязанностей по оказанию помощи.

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма, требующего комплексного подхода к личности пациента.

Медицинская сестра в пределах своей компетенции помогает пациенту в удовлетворении «нарушенных потребностей».

Участие пациента или членов семьи – это обязательное условие сестринского процесса.

Степень участия пациента зависит от следующих факторов:

взаимоотношения сестры и пациента;

отношения пациента к своему здоровью;

уровня знаний, культуры;

осознания потребности в уходе.

Достижение цели сестринского процесса осуществляется с помощью следующих задач:

1)создания базы информационных данных о пациенте;

2)определения потребностей пациента в сестринском уходе;

3)обозначения приоритетов в сестринском обслуживании, их первоочередности;

4)определения целей и составления плана ухода;

5)реализации плана, оказание сестринской помощи;

6)оценки эффективности процесса ухода за пациентом и достижения цели ухода.

Сестринский процесс – процесс цикличный, и его организационная структура предусматривает пять последовательных этапов.

Этапы сестринского процесса:

I этап – сестринское обследование или оценка ситуации для определения потребностей пациента и необходимых для сестринского ухода ресурсов.

II этап – определение потребностей и выявление проблем пациента. Сестринский диагноз – это состояние здоровья пациента, установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны медицинской сестры.

III этап – планирование – определение целей сестринского ухода - процесс формирования целей и сестринских вмешательств, необходимых для достижения этих целей.

IV этап – реализация плана сестринских вмешательств (выполнение плана сестринского вмешательства - ухода).

V этап – оценка результатов – эффективность сестринского ухода. Оценка эффективности предоставленного ухода и его коррекция в случае необходимости.

ПЕРВЫЙ ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Первый этап сестринского процесса - сестринское обследование.

Процесс сбора информации о состоянии здоровья пациента, подтверждение ее достоверности.

Цель обследования – собрать, обосновать и связать полученные данные о пациенте для создания информационной базы о нем.

Методы обследования пациента:

1.Субъективный – основан на ощущениях пациента и его эмоциях, это реакция пациента на состояние своего здоровья.

2.Объективный – данные осмотра, наблюдения, измерения.

1. Субъективное обследование

Субъективное обследование медицинская сестра начинает с паспортных данных о пациенте (общие сведения о пациенте - фамилия, имя, отчество, возраст), затем выявляет его:

жалобы в настоящее время;

анамнез жизни, болезни, реакциях, связанных с изменением состояния здоровья;

историю возникновения той или иной проблемы – медицинская сестра подробно расспрашивает пациента об удовлетворении основных жизненных потребностей;

социальный статус (взаимоотношения в семье, коллективе);

интеллектуальные данные (речь, память, оценка коммуникативных способностей);

данные о культуре (этнические), о духовном развитии (отношение к религии, привычки, убеждения и обычаи).

Источники информации:

сам пациент;

члены семьи, родственники;

медперсонал (члены дежурной смены);

коллеги, друзья;

медицинская документация.

Медицинская сестра в результате получает представление о физическом, психологическом, социальном, эмоциональном, интеллектуальном и духовном состоянии пациента, его особенностях.