4. Техника аутогемотерапи

Процедура аутогемотерапии. При аутогемотерапии у больного из вены берется шприцем кровь и вводится внутримышечно (обычно в ягодичную мышцу), иногда по показанию врача подкожно. Количество крови при аутогемотерапии увеличивают постепенно с каждой инъекцией на 1-2мл (2, 4, 6мл и так до 10мл). После этого количество забираемой крови постепенно уменьшают на 1-2мл (10, 8, 6, 4, 2мл). Максимальная доза крови составляет 10мл, минимальная – 2мл. Процедуру аутогемотерапии повторяют через 1-2 дня (иногда через 3-4 дня, в случае появления нежелательной реакции: озноб, повышение температуры тела до 38оС, припухлости и болезненности в месте инъекции). Для профилактики инфильтратов к месту внутримышечных инъекций прикладывают грелку.

5. Определение группы крови, с помощью стандартных сывороток и целиклоноцеликлонов

Алгоритм и порядок определения группы крови

Нанести цоликлоны анти-А, анти-В на специальный планшет по одной большой капле (0,1 мл), под соответствующими надписями.

Рядом с ними капнуть исследуемую кровь (0,01–0,03 мл) по одной маленькой капле. Перемешать их и наблюдать за наступлением или отсутствием реакции агглютинации в течение 3 мин. При сомнительном результате добавить 1 каплю 0,9% физиологического раствора.

Расшифровка результатов определения группы крови

* если реакция агглютинации наступила с анти-А цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе А (II);

* если реакция агглютинации наступила с анти-B цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе B (III);

* если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0 (I);

* если реакция агглютинации наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе AB (IV)

6. Способы и техника промывания желудка

Промывание желудка может проводиться двумя способами: через зонд и без зонда.

Промывание желудка через зонд (выполняется медицинским персоналом).

При этом способе промывания желудка, специальный резиновый или пластиковый желудочный зонд вводят через рот или нос сначала в пищевод, а затем в желудок (см. рисунок). Через воронку, вставленную в свободный конец зонда, заливают определенную порцию воды

Также через эту же воронку промывные воды выливаются в сборную емкость. При острых отравлениях, пищевых токсикоинфекциях желудочное содержимое собирают для химического или бактериологического исследования.

Промывание желудка через зонд является эффективным методом, позволяющим полностью очистить желудок. Тем не менее, будучи несложной, эта процедура относится к числу медицинских, выполняемых только медработником (врачом, фельдшером или медицинской сестрой), так как при неправильном ее проведении возможны различные осложнения — попадание зонда в трахею, травма зондом глотки, пищевода и др.

Промывание желудка без зонда

В домашних условиях, в случае необходимости, промывание желудка проводится без зонда и заключается в приеме 4—5 стаканов воды одномоментно. Ребенку дают выпить воду в соответствии с объемом разового кормления по возрасту с последующим раздражением корня языка, путем надавливания на него. В ряде случаев рвота возникает самостоятельно вследствие растяжения стенок желудка выпитой водой.

Если этого не происходит, в полость рта вводят обернутый чистой салфеткой, марлей, бинтом черенок ложки. При отсутствии подходящего для этой цели предмета можно ввести в полость рта два-три пальца руки, стараясь достать до корня языка и несколько раз нажать на него. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать мягкие ткани, слизистую оболочку языка, глотки.

Больного необходимо посадить, наклонив тело и голову его вперед, чтобы рвотные массы могли свободно выливаться из полости рта.

Описанные действия повторяют несколько раз до исчезновения в промывных водах видимых частиц пищи. Следует заметить, что при таком способе промывания полного удаления токсичных веществ из желудка, как правило, не происходит, и по прибытии медицинской помощи обязательно необходимо провести промывание через зонд.