6 куpс / акушерство / ТЕСТЫ АКУШЕРСТВО
.pdfПравильный ответ: Лапаратомия с широким дренированием брюшной полости. Вопрос 4 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса
На 9 сутки послеродового периода, в результате обследования родильницы, выставлен диагноз – “Послеродовый эндомиометрит”. Согласно классификации С.В. Сазонова, А.В. Бартельса – какому этапу распространения послеродовой септической инфекции, соответствует локализация очага воспаления?
Выберите один ответ:
a.Четвертому.
b.Первому Неверно
c.Третьему.
d.Второму. Отзыв
Правильный ответ: Второму. Вопрос 5 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При диагностированном обширном гнойном послеродовом мастите необходимо проводить лечение, с учетом грудного вскармливания ребенка. Какой главный компанент в комплексной терапии этой формы мастита?
Выберите один ответ:
a.Прекращение лактации, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия, физиотерапевтическое лечение (ультразвук).
b.Прекращение лактации, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия
c.Не прекращать грудное вскармливание и проводить антибактерианую, дезинтоксикационную, иимунотерапию.
d.Ппекращение лактации, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия, масляно-мазевые компрессы.
e.Прекращение лактации, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия, хирургическое лечение. Верно Отзыв
Правильный ответ: Прекращение лактации, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия, хирургическое лечение.
Вопрос 6 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Клинический синдром, который возникает при условии системного воспалительного ответа на инфекцию и проявляется нарушением способности организма поддерживать гемодинамику и гомеостаз в результате неадекватной оксигенации тканей и циркуляторных нарушений. Этот синдром является характерным для:
Выберите один ответ:
a.Септического шока. Неверно
b.Сепсиcа.
c. Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom – SIRS).
d.Тяжелого сепсиса/SIRS. Отзыв
Правильный ответ: Тяжелого сепсиса/SIRS. Вопрос 7 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При послеродовом мастите грудное вскармливание следует временно исключить или вообще прекратить. Что можно с этой целью использовать?
Выберите один ответ:
a.Ультразвук.
b.Бутадионовая мазь.
c.Масло камфорное для наружного применения.
d.Парлодел. Верно
e.УФ-лучи.
Отзыв Правильный ответ: Парлодел. Вопрос 8 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса
На третьи сутки после кесарева сечения, родильница жалуется на боль внизу живота, тошноту, рвоту, вздутие живота, повышение температуры тела до 40оС, кровянисто-гнойные выделения из половых путей в небольшом количестве. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледны, температура высокая, АД 90/60 мм.рт. ст., Рs -тахикардия, молочные железы мягкие, безболезненные, из сосков выделяется небольшое количество густого желтого секрета, язык сухой, напряжение мышц передней брюшной стенки и симптом Щеткина-Блюмберга не выражены, шумы кишечной перистальтики не выслушиваются, перкуторно в брюшной полости определяется положительный симптом флюктуации, матка мягкая и болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:
a.Эндометрит.
b.Пельвиоперитонит.
c.Перитонит.
d.Метротромбофлебит.
e.Параметрит. Неверно Отзыв
Правильный ответ: Перитонит. Вопрос 9 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
В основе развития септического шока лежат структурно-функциональные повреждения сосудистой системы организма, с нарушением регуляции сосудистого тонуса. Что является пусковым механизмом развития септического шока?
Выберите один ответ:
a.ДВС-синдром.
b.Респираторный дистресс-синдром.
c.Уменьшение венозного возврата.
d.Увеличение содержания креатенина в крови.
e.Гиперферментемия. Неверно
Отзыв Правильный ответ: Уменьшение венозного возврата. Вопрос 10 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 4 сутки после родов, осложнившихся 16 часовым безводным периодом, родильница жалуется на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38оС, ознобы, обильные мутные выделения из влагалища. Дно матки на 2 см ниже пупка, матка болезненная, мягкая, лохии кровянисто-гнойные, зловонные. Тактика?
Выберите один ответ:
a.Вакуум-аспирация содержимого матки.
b.Гистерэктомия с фаллопиевыми трубами. Неверно
c.Выскабливание стенок полости матки.
d.Консервативная терапия.
e.Гистерэктомия без фаллопиевых труб. Отзыв Правильный ответ: Консервативная терапия. Вопрос 11 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 7 сутки послеродового периода родильница жалуется на ознобы, повышение температуры тела до 39оС, нерезкие боли внизу живота и пояснице, постоянного характера. При влагалищном исследовании - рядом с шейкой матки справа, находится плотный неподвижный инфильтрат, с четкой верхней границей, доходящий до стенок таза. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Что делать?
Выберите один ответ:
a.Нижне-срединная лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками и удалением очага воспаления.
b.Нижне-срединная лапаротомия, с удалением очага воспаления.
c.Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке, дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота.
d.Кольпотомия.
e.“Наружная лапаротомия” с дренированием гнойника. Неверно Отзыв
Правильный ответ: Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке, дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота.
Вопрос 12 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 4 сутки после нормальных родов, родильница пожаловалась на острую боль в животе, кратковременный обморок, тошноту, рвоту, вздутие живота. Из анамнеза известно о наличии хронического сальпиногоофорита и возможном пиосальпинксе. Общее состояние тяжелое, явления шока, живот вздут, резко болезненный при пальпации, признаки раздражения брюшины положительные, перистальтика кишечника не определяется, дыхательные
движения в верхней части живота отсутствуют. При влагалишном обследовании - величина матки соответствует длительности послеродового периода, безболезненная, смещение её болезненно, задний свод выпячен и резко болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:
a.Пельвиоперитонит. Неверно
b.Разлитой перитонит.
c.Лохиометра.
d.Разрыв матки.
e.Обострение хронического сальпингоофорита. Отзыв Правильный ответ: Разлитой перитонит. Вопрос 13 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При появлении первых симптомов в виде сглаживания паховой складки, болезненности в области бедренного треугольника, в глубине которого пальпируются утолщенные сосуды, расширении бедренной вены. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Тромбофлебит голени и стопы.
b.Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
c.Тромбофлебит подвздошно – бедренный.
d.Тромбофлебит бедренной вены. Верно
e.Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Отзыв Правильный ответ: Тромбофлебит бедренной вены. Вопрос 14 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На шестые сутки послеродового периода, в результате обследования родильницы, выставлен диагноз – “Послеродовая язва в области промежности”. Согласно классификации С.В.Сазонова, А.В. Бартельса – какому этапу распространения послеродовой септической инфекции соответствует локализация очага воспаления?
Выберите один ответ:
a.Четвертому.
b.Первому. Верно
c.Второму.
d.Третьему. Отзыв
Правильный ответ: Первому. Вопрос 15 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
К врачу обратилась женщина, кормящая грудью ребенка, у которой в течении предыдущих трёх дней была высокая температура тела, озноб, боль и увеличение правой молочной железы с уплотненными дольками. При обследовании установлено, что температура тела 40оС, ознобы, общая слабость, снижен аппетит, нарушен сон, правая молочная железа
увеличена в размере, в верхнем наружном квадранте кожа гиперемирована, здесь же пальпируется плотный малоподвижный инфильтрат, имеется увеличение регионарных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Послеродовый мастит, гнойный.
b.Лактостаз.
c.Послеродовый мастит, инфильтративный.
d.Патологический лактостаз.
e.Послеродовый мастит, серозный. Верно Отзыв
Правильный ответ: Послеродовый мастит, серозный. Вопрос 16 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На фоне проводимой интенсивной терапии септического аборта, развился септический шок и началось кровотечение из матки, по данным УЗИ - в полости матки имеются остатки плодного яйца. Что делать?
Выберите один ответ:
a.Экстирпация матки с маточными трубами. Верно
b.Надвлагалишная ампутация матки с маточными трубами.
c.Надвлагалищная ампутация матки, без придатков.
d.Экстирпация матки, без придатков.
e.Продолжать консервативную терапию и удалить из матки содержимое (кюретаж). Отзыв Правильный ответ: Экстирпация матки с маточными трубами.
Вопрос 17 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При обследовании родильницы, у которой течение послеродового периода осложнилось гнойно-септическими проявлениями, обнаружены: тромбоцитопения < 100 10/л, (не связанная с другими причинами); положительный результат посева крови с обнаружением циркулирующих микроорганизмов; повышение С-реактивного протеина; повышение уровня прокальцитонина > 6,0 нг/мл.; положительный тест на эндотоксин ( LPS-тест); артериальная гипотензия; тахикардия >100 уд/мин.; тахипное > 25/мин.; нарушение сознания (< 13 баллов по шкале Глазго; олигурия; гипоксимия; повышение уровня лактата >1,6 ммоль/л.; петехиальные высыпания и/или некроз кожи. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:
a.Сепсиc.
b.Септический шок (SIRS-шок).
c.Синдром системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom –
SIRS).
d.Тяжелый сепсис/SIRS. Верно Отзыв
Правильный ответ: Тяжелый сепсис/SIRS. Вопрос 18 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса Септический шок развивается остро, чаще всего после операций или манипуляций в
инфекционном очаге, что создает условия для “прорыва” микроорганизмов или их токсинов в кровеносное русло. Что является основным признаком развития септического шока? Выберите один ответ:
a.Гипертермия с ознобами.
b.Выраженная тахикардия.
c.Снижение артериального давления. Верно
d.Выраженная одышка.
e.Петехиальные высыпания на лице, груди, животе. Отзыв Правильный ответ: Снижение артериального давления. Вопрос 19 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Послеродовый пельвиоперитонит, как проявление гнойно-сепического процесса, чаще всего возникает при:
Выберите один ответ:
a.Метротромбофлебите.
b.Эндометрите, тяжелой форме.
c.Послеродовой язве.
d.Сальпингоофорите. Верно
e.Параметрите. Отзыв
Правильный ответ: Сальпингоофорите. Вопрос 20 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Родильнице, проведена интенсивная терапия, включающая: срочную госпитализацию в отделение интенсивной терапии; коррекцию гемодинамических нарушений путем проведения инотропной терапии, адекватной инфузионной терапии и постоянный мониторинг гемодинамики; поддержка адекватной вентиляции и газообмена; хирургическая санация очага инфекции; нормализация функции кишечника и раннее энтеральное питание; своевременная коррекция метаболизма; антибактериальная терапия; антимедиаторная терапия. При каком послеродовом гнойно-септическом заболевании должна проводится терапия, с учетом этих основных принципов?
Выберите один ответ:
a.Сепсиc.
b.Синдром системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom – SIRS).
c.Септический шок (SIRS-шок).
d.Тяжелый сепсис/SIRS. Неверно Отзыв
Правильный ответ: Септический шок (SIRS-шок).
В гинекологическое отделение поступила больная 53 лет с кровянистыми выделениями из влагалища. Менопауза длится 3 года. В последние 3 месяца из влагалища 2-3 раза в месяц появляются умеренные кровянистые выделения. Гистологическое
исследование соскоба из матки: гиперплазия эндометрия. Соскоб из цервикального канала
скудный, в нем выявляются обрывки слизистой и сгустки крови. Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Полипоз эндометрия
b.Фибромиома матки
c.Нарушение менструального цикла в пременопаузальном возрасте
d.Саркома матки
e.Рак тела матки
Отзыв
Правильный ответ: Нарушение менструального цикла в пременопаузальном возрасте
Вопрос 2
Нет ответ Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная, 24 лет, отмечает отсутствие менструации после произведенного 7 месяца тому назад искусственного аборта. Других жалоб нет. Менструальная функция ранее не нарушалась, гинекологических заболеваний ранее не отмечала. При влагалищном
исследовании матка и придатки без особенностей. Выставлен диагноз: аменорея, маточная форма. Возможные причины данного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Отсутствия матки
b.Наличия внутриматочных синехий
c.Всего перечисленного
d.Перенесенного генитального туберкулеза
e.Перенесенного аборта
Отзыв
Правильный ответ: Всего перечисленного
Вопрос 3
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка З., 67 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности. Постменопауза – 17 лет. Произведено УЗИ гениталий – М-эхо расширено до 1см, неоднородное, с эхопозитивными включениями, яичники без структурных изменений. Тактика ведения данной пациентки? Выберите один ответ:
a.Оперативное лечение.
b.Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки.
c.Кровеостанавливающая терапия.
d.Фракционное выскабливание полости матки.
e.Гормональное обследование.
Отзыв
Правильный ответ: Фракционное выскабливание полости матки.
Вопрос 4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентке 43 лет, выполнена операция – надвлагалищная ампутация матки с обеими придатками по поводу кистомы правого яичника. Что является ведущим фактором в патогенезе посткастрационного синдрома?
Выберите один ответ:
a.Гиперэстрогенемия
b.Гипоэстрогенемия
c.Гиперпролактинемия
d.Гиперандрогенемия
e.Гипопрогестеронемия
Отзыв
Правильный ответ: Гипоэстрогенемия
Вопрос 5
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Я., 25 лет, находится на лечении у гинеколога-эндокринолога по поводу синдрома Штейна - Левенталя. Какие гормональные изменения могут наблюдаться при болезни склерокистозных яичников?
Выберите один ответ:
a.Гиперпрогестеронемия.
b.Снижение уровня ДГЭА и ДГЭА-сульфата.
c.Гиперинсулинемия.
d.Соотношение ЛГ/ФСГ < 3
e.Гипоандрогенемия.
Отзыв
Правильный ответ: Гиперинсулинемия.
Вопрос 6
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 55 лет, находится под наблюдением гинеколога-эндокринолога с жалобами на отсутствие менструаций, появление «приливов», сопровождающихся
повышением артериального давления. Что лежат в основе патогенеза развития данного состояния?
Выберите один ответ:
a.Абсолютный дефицит прогестерона
b.Абсолютный дефицит эстрогенов
c.Гиперандрогения
d.Относительный дефицит прогестерона
e.Гиперпролактинемия
Отзыв
Правильный ответ: Абсолютный дефицит эстрогенов
Вопрос 7
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная, 48 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на нарушение менструального цикла. Менструации по 7-9 дней, обильные на протяжении последних полгода. Отмечает приливы жара к голове, бессонницу, раздражительность, головную боль. Кожные покровы обычной окраски. АД 130/90 мм рт.ст., пульс 80-90 уд. в мин., ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. При бимануальном влагалищном исследовании: матка не увеличена, придатки не определяются. Своды свободные. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:
a.Адреногенитальный синдром
b.Предменструальный синдром
c.Синдром Штейна-Левенталя
d.Климактерический синдром
e.Тревожно-параноидный синдром
Отзыв
Правильный ответ: Климактерический синдром
Вопрос 8
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная, 54 лет, обратилась с жалобами на кровотечение из половых путей после 2- летней аменореи. Во время ультразвукового и бимануального исследования - патологии со стороны гениталий не выявлено. Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Выберите один ответ:
a.Эстрогенный гемостаз
b.Фракционное выскабливание цервикального канала и слизистой полости матки
c.Кровоостанавливающие препараты
d.Диагностическое выскабливание матки
e.Утеротоники
Отзыв
Правильный ответ: Фракционное выскабливание цервикального канала и слизистой полости матки
Вопрос 9
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка П., 22 лет, предъявляет жалобы на отсутствие менструаций в течение 6-ти месяцев, бесплодие в течение 2-х лет. Менструация с 15 лет, нерегулярная, скудная. Объективно – больная правильного телосложения, повышенного питания, выражен гирсутный синдром. O.S. Шейка матки чистая. Выделения светлые, судные. P.V. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, б/б. яичники с обеих сторон без особенностей.
Своды свободные. По данным УЗИ – яичники увеличены, кистозно изменены. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Синдром Иценко - Кушинга.
b.Синдром Рокитанского - Кюстнера.
c.Синдром резистентных яичников.
d.Синдром Шерешевского - Тернера.
e.Синдром Штейна - Левенталя.
Отзыв
Правильный ответ: Синдром Штейна - Левенталя.
Вопрос 10
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Л., 26 лет, обратившейся к гинекологу по поводу первичного бесплодия и нарушения менструального цикла, после обследования выявлено повышение в крови уровня пролактина. Какой препарат можно использовать для лечения функциональной гиперпролактинемии?
Выберите один ответ:
a.Овестин.
b.Профази.
c.Парлодел.
d.Дуфастон.
e.Премарин.
Отзыв
Правильный ответ: Парлодел.
Вопрос 11
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 24 лет, предъявляет жалобы на редкие (через 40 – 60 дней) менструации, обильный рост волос по всему телу. O.S.: Шейка матки чистая. Выделения слизистые, умеренные. P.V.: Матка не увеличена, ограниченно подвижна, безболезненна. Яичники увеличены до 4,5 см с обеих сторон, безболезненны. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a.Синдром Шерешевского-Тернера
b.Болезнь Иценко-Кушинга
c.Синдром склерокистозных яичников
d.Гипоменструальный синдром.
e.Синдром Шихана
Отзыв
Правильный ответ: Синдром склерокистозных яичников
Вопрос 12
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос