6 куpс / акушерство / ТЕСТЫ АКУШЕРСТВО
.pdfПравильный ответ: Прекращение лактации, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия, хирургическое лечение.
Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Через 8 суток после родов, которые осложнились разрывом шейки матки, родильница жалуется на повышение температуры тела до39оС и нерезкую постоянную боль внизу живота, иррадиирующую в поясницу, учащенное мочеиспускание. Объективно-общее состояние удовлетворительное, при пальпации определяется плотное образование внизу живота, слева. Пальпаторные и перкуторные границы совпадают. При влагалищном обследовании обнаружено, что от левой стенки матки отходит плотный неподвижный инфильтрат, доходящий до стенок таза с четкой верхней границей выходящей за пределы малого таза. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Пиосальпинкс.
b.Тубоовариальный абцесс.
c.Пиоовар.
d.Септический сальпингит.
e.Параметрит.
Отзыв Правильный ответ: Параметрит. Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При обследовании родильницы, у которой течение послеродового периода осложнилось гнойно-септическими проявлениями, обнаружены: тромбоцитопения < 100 10/л, (не связанная с другими причинами); положительный результат посева крови с обнаружением циркулирующих микроорганизмов; повышение С-реактивного протеина; повышение уровня прокальцитонина > 6,0 нг/мл.; положительный тест на эндотоксин ( LPS-тест); артериальная гипотензия; тахикардия >100 уд/мин.; тахипное > 25/мин.; нарушение сознания (< 13 баллов по шкале Глазго; олигурия; гипоксимия; повышение уровня лактата >1,6 ммоль/л.; петехиальные высыпания и/или некроз кожи. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:
a.Сепсиc.
b.Септический шок (SIRS-шок).
c.Синдром системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom –
SIRS).
d.Тяжелый сепсис/SIRS.
Отзыв
Правильный ответ: Тяжелый сепсис/SIRS. Вопрос 1 Верно
Баллов: 0,50 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Течение послеродового периода осложнилось развитием сальпингоофорита. Несмотря на проводимую комплексную терапию, температура тела повысилась до 40оС, частота пульса
120 в 1 мин., ознобы, тошноты, рвота, беспокоят боли внизу живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки, пальпация матки через влагалище затруднена, задний влагалищный свод выпячен. Выражен лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Септический сальпингоофорит.
b.Акушерский перитонит.
c.Пельвиоперитонит. Верно
d.Эндометрит тяжелая форма.
e.Эндометрит легкая форма. Отзыв
Правильный ответ: Пельвиоперитонит. Вопрос 2 Неверно
Баллов: 0,00 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На третьи сутки послеродового периода, родильница жалуется на повышение температуры тела до 39оС после ознобов, головную боль, боль внизу живота и пояснице, зловонные кровянисто-гнойные, мутные выделения из половых путей. При осмотре отмеченысубинволюция и болезненность матки. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Послеродовый пельвиперитонит.
b.Послеродовый эндометрит.
c.Послеродовая язва.
d.Послеродовый параметрит.
e.Послеродовый эндомиометрит. Неверно Отзыв Правильный ответ: Послеродовый эндометрит. Вопрос 3 Верно
Баллов: 0,50 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При септическом параметрите поражается клетчатка преимущественно локализованная в пространстве:
Выберите один ответ:
a.Крестцово-маточном.
b.Между листками широких связок матки. Верно
c.Околопочечном.
d.Предпузырном.
e.Параректальном. Отзыв
Правильный ответ: Между листками широких связок матки. Вопрос 4 Верно
Баллов: 0,50 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На четвертые сутки после патологических родов, в которых производилась ручная ревизия стенок полости матки, родильница жалуется: на боли внизу живота и пояснице, общую
слабость, ознобы, повышение температуры тела до 39оС, гнойные обильные выделения из влагалища с гнилостным запахом. При обследовании установлено, что пульс ускорен, но соответствует температуре тела, матка мягкая болезненная и дно её на уровне пупка, лохии мутные зловонные. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Септикопиемия.
b.Эндометрит. Верно
c.Пельвиоперитонит.
d.Параметрит.
e.Эндомиометрит. Отзыв
Правильный ответ: Эндометрит. Вопрос 5 Верно
Баллов: 0,50 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Родильница жалуется на боли внизу живота, особенно слева, выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 40оС. Получала лечение септического сальпингита. Объективно -гектическая температура тела, симптомы раздражения брюшины, в крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ, при бимануальном обследовании - рядом с маткой пальпируется эластической консистенции образование без четких контуров. При УЗИ видно слияние трубы и яичника, с образованием общей полости с жидкостным содержимым. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Пиовар.
b.Тубоовариальный абсесс. Верно
c.Катаральный сальпингит.
d.Гнойный сальпингит.
e.Пиосальпинкс. Отзыв
Правильный ответ: Тубоовариальный абсесс. Вопрос 6 Верно
Баллов: 0,50 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На шестые сутки послеродового периода, в результате обследования родильницы, выставлен диагноз – “Послеродовая язва в области промежности”. Согласно классификации С.В.Сазонова, А.В. Бартельса – какому этапу распространения послеродовой септической инфекции соответствует локализация очага воспаления?
Выберите один ответ:
a.Первому. Верно
b.Четвертому.
c.Третьему.
d.Второму. Отзыв
Правильный ответ: Первому. Вопрос 7 Верно
Баллов: 0,50 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос
Верно Баллов: 0,50 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На седьмые сутки после родов, сопровождавшихся разрывом стенки влагалища справа, (что потребовало наложение швов), родильница жалуется на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до субфибрильных цифр, значительные боли во влагалище. При осмотре обнаружены – гиперимия и отечность тканей вокруг частично разошедшихся швов и грязно-серый налет в этом месте. Какая лечебная тактика?
Выберите один ответ:
a.Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов, аппликации с гипертоническим раствором натрия хлорида и химотрепсином. Верно
b.Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации гипертоническим раствором натрия хлорида.
c.Сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
d.Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации с хлорофилиптом, аппликации с мазью Вишневского.
e.Сульфаниламидные препараты, антибиотики, местное ультрафиолетовое облучение, аппликации с мазью Вишневского.
Отзыв Правильный ответ: Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов, аппликации с
гипертоническим раствором натрия хлорида и химотрепсином Вопрос 1 Неверно
Баллов: 0,00 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При появлении первых симптомов в виде сглаживания паховой складки, болезненности в области бедренного треугольника, в глубине которого пальпируются утолщенные сосуды, расширении бедренной вены. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
b.Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
c.Тромбофлебит подвздошно – бедренный. Неверно
d.Тромбофлебит голени и стопы.
e.Тромбофлебит бедренной вены. Отзыв
Правильный ответ: Тромбофлебит бедренной вены. Вопрос 2 Неверно
Баллов: 0,00 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
К врачу обратилась женщина, кормящая грудью ребенка, у которой в течении предыдущих трёх дней была высокая температура тела, озноб, боль и увеличение правой молочной железы с уплотненными дольками. При обследовании установлено, что температура тела 40оС, ознобы, общая слабость, снижен аппетит, нарушен сон, правая молочная железа увеличена в размере, в верхнем наружном квадранте кожа гиперемирована, здесь же пальпируется плотный малоподвижный инфильтрат, имеется увеличение регионарных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Патологический лактостаз.
b.Послеродовый мастит, серозный.
c.Лактостаз.
d.Послеродовый мастит, гнойный.
e.Послеродовый мастит, инфильтративный. Неверно Отзыв Правильный ответ: Послеродовый мастит, серозный. Вопрос 3 Неверно
Баллов: 0,00 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На фоне проводимой интенсивной терапии септического аборта, развился септический шок и началось кровотечение из матки, по данным УЗИ - в полости матки имеются остатки плодного яйца. Что делать?
Выберите один ответ:
a.Надвлагалишная ампутация матки с маточными трубами.
b.Экстирпация матки с маточными трубами.
c.Экстирпация матки, без придатков.
d.Надвлагалищная ампутация матки, без придатков.
e.Продолжать консервативную терапию и удалить из матки содержимое (кюретаж). Неверно Отзыв Правильный ответ: Экстирпация матки с маточными трубами.
Вопрос 4 Верно
Баллов: 0,50 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 5 сутки после кесарева сечения, родильница жалуется на боли в животе, повышение температуры тела до 40оС, тошноты, рвоту, вздутие живота, понос. Обще состояние тяжелое, кожные покровы бледны, тахикардия, гипотония, живот вздут, умеренно болезненный при пальпации, перистальтика кишечника ослаблена, стимуляция кишечника дает временный эффект, матка большая мягкая, болезненная, при влагалишно-ректальном исследовании имеется выпячивание и болезненность заднего свода влагалища, в крови значительный лейкоцитоз, эозино-, лимфо-, моноцитопения, посев крови стерильный. Что делать? Выберите один ответ:
a.Дренирование через заднюю кольпотомию и введением антибиотиков.
b.Лапаратомия – надвлагалищная ампутация матки с фаллопиевыми трубами и дренированием брюшной полости.
c.Лапаратомия с широким дренированием брюшной полости. Верно
d.Лапаратомия - экстирпациея матки с фаллопиевыми трубами и дренированием брюшной полости.
e.Лечебные пункции через задний влагалищный свод. Отзыв
Правильный ответ: Лапаратомия с широким дренированием брюшной полости. Вопрос 5 Неверно
Баллов: 0,00 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При появлении в послеродовом периоде расширения подкожных вен верхних отделов нижней конечности, передней и боковой поверхностях передней брюшной стенки, болезненных инфильтратов в этих областях с отеком. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Тромбофлебит подвздошно - бедренный.
b.Тромбофлебит наружной бедренной вены.
c.Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Неверно
d.Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
e.Тромбофлебит голени и стопы.
Отзыв Правильный ответ: Тромбофлебит подвздошно - бедренный. Вопрос 6 Неверно
Баллов: 0,00 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Системный воспалительный ответ на достоверно выявленную инфекцию и отсутствии иных возможных причин для подобных изменений, которые характерны для SIRS, а клинические проявления включают два или более следующих признаков: температура тела более 38оС или ниже 36оС; ЧСС более 90 уд/мин.; частота дыхания более 20 в мин. или Ра СО2 ниже 32 мм.рт.ст.; количество лейкоцитов более 12000/мм3 , менее 400/мм3 , или более 10% юных форм. Эти проявления гнойно-септического процесса характерны для:
Выберите один ответ:
a.Сепсиcа.
b.Тяжелого сепсиса/SIRS.
c. Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom – SIRS). Неверно
d. Септического шока (SIRS-шок). Отзыв
Правильный ответ: Сепсиcа. Вопрос 7 Верно
Баллов: 0,50 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На четвертые сутки послеродового периода, в результате обследования родильницы, выставлен диагноз – “Послеродовый эндометрит”. Согласно классификации С.В.Сазонова, А.В. Бартельса – какому этапу распространения послеродовой септической инфекции, соответствует локализация очага воспаления?
Выберите один ответ:
a.Второму.
b.Третьему.
c.Четвертому.
d.Первому. Верно Отзыв
Правильный ответ: Первому. Вопрос 8 Неверно
Баллов: 0,00 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Микробный феномен, который характеризуется воспалительной реакцией на микроорганизмы или их инвазию в ткани макроорганизма. Этот феномен является определением:
Выберите один ответ:
a.Синдрома общего реактивного воспаления. Неверно
b.Бактериемии.
c.Сепсиса.
d.Септического шока.
e.Инфекции.
Отзыв Правильный ответ: Инфекции. Вопрос 9 Верно
Баллов: 0,50 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 3 сутки после родов, осложнившихся хорионамнионитом, родильница жалуется на повышение температуры тела до 39оС, боли внизу живота и области матки, гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 39оС, пульс-110 уд/мин. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка большая, болезненная, мягкая. Выделения из матки гнойные, обильные, с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Параметрит.
b.Эндометрит, легкая форма.
c.Эндометрит, тяжелая форма. Верно
d.Лохиометра.
e.Сальпингоофорит. Отзыв
Правильный ответ: Эндометрит, тяжелая форма. Вопрос 10 Верно
Баллов: 0,50 из 0,50
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Вследствие инфицирования трещин и разрывов промежности, вульвы, влагалища, шейки матки, которые возникают во время родов, развивается:
Выберите один ответ:
a.Послеродовый тромбофлебит.
b.Послеродовый эндометрит.
c.Пельвиоперитонит.
d.Послеродовая язва. Верно
e.Послеродовый сальпингоофорит. Отзыв Правильный ответ: Послеродовая язва. Вопрос 1 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На третьи сутки послеродового периода, родильница жалуется на повышение температуры тела до 39оС после ознобов, головную боль, боль внизу живота и пояснице, зловонные кровянисто-гнойные, мутные выделения из половых путей. При осмотре отмеченысубинволюция и болезненность матки. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Послеродовый параметрит.
b.Послеродовый пельвиперитонит.
c.Послеродовый эндометрит. Верно
d.Послеродовый эндомиометрит.
e.Послеродовая язва.
Отзыв Правильный ответ: Послеродовый эндометрит. Вопрос 2 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Вследствие инфицирования трещин и разрывов промежности, вульвы, влагалища, шейки матки, которые возникают во время родов, развивается:
Выберите один ответ:
a.Послеродовый эндометрит.
b.Послеродовый сальпингоофорит.
c.Послеродовый тромбофлебит.
d.Пельвиоперитонит.
e.Послеродовая язва. Верно Отзыв
Правильный ответ: Послеродовая язва. Вопрос 3 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При появлении в послеродовом периоде расширения подкожных вен верхних отделов нижней конечности, передней и боковой поверхностях передней брюшной стенки, болезненных инфильтратов в этих областях с отеком. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:
a.Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
b.Тромбофлебит наружной бедренной вены.
c.Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
d.Тромбофлебит подвздошно - бедренный. Верно
e.Тромбофлебит голени и стопы. Отзыв
Правильный ответ: Тромбофлебит подвздошно - бедренный. Вопрос 4 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 4 сутки после нормальных родов, родильница пожаловалась на острую боль в животе, кратковременный обморок, тошноту, рвоту, вздутие живота. Из анамнеза известно о наличии хронического сальпиногоофорита и возможном пиосальпинксе. Общее состояние тяжелое, явления шока, живот вздут, резко болезненный при пальпации, признаки раздражения брюшины положительные, перистальтика кишечника не определяется, дыхательные движения в верхней части живота отсутствуют. При влагалишном обследовании - величина матки соответствует длительности послеродового периода, безболезненная, смещение её болезненно, задний свод выпячен и резко болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:
a.Обострение хронического сальпингоофорита.
b.Пельвиоперитонит.
c.Лохиометра.
d.Разлитой перитонит. Верно
e.Разрыв матки.
Отзыв Правильный ответ: Разлитой перитонит. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
10 сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли внизу живота слева, повышение температуры тела. В крови отмечается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. При влагалищном исследовании, слева в области придатков матки, определяется пастозность и резкая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Тубо-овариальный абсцесс.
b.Параметрит.
c.Сальпингоофорит.
d.Эндометрит.
e.Метрит. Отзыв
Правильный ответ: Сальпингоофорит. Вопрос 6 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 9 сутки послеродового периода родильница жалуется на боли внизу живота, определяется повышение температуры тела, гектического характера, симптомы раздражения брюшины. В крови отмечается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. При влагалищном исследовании рядом с маткой пальпируется резко болезненное эластической консистенции образование, без четких контуров. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Параметрит.
b.Метротромбофлебит.
c.Пиосальпинкс. Верно
d.Послеродовый эндометрит.
e.Пельвиоперитонит. Отзыв
Правильный ответ: Пиосальпинкс. Вопрос 7 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 3 сутки после родов, осложнившихся хорионамнионитом, родильница жалуется на повышение температуры тела до 39оС, боли внизу живота и области матки, гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 39оС, пульс-110 уд/мин. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка большая, болезненная, мягкая. Выделения из матки гнойные, обильные, с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?