6 куpс / акушерство / ТЕСТЫ АКУШЕРСТВО
.pdfc.Послеродовый мастит, инфильтративный.
d.Патологический лактостаз.
e.Послеродовый мастит, серозный. Верно Отзыв
Правильный ответ: Послеродовый мастит, серозный. Вопрос 16 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На фоне проводимой интенсивной терапии септического аборта, развился септический шок и началось кровотечение из матки, по данным УЗИ - в полости матки имеются остатки плодного яйца. Что делать?
Выберите один ответ:
a.Экстирпация матки с маточными трубами. Верно
b.Надвлагалишная ампутация матки с маточными трубами.
c.Надвлагалищная ампутация матки, без придатков.
d.Экстирпация матки, без придатков.
e.Продолжать консервативную терапию и удалить из матки содержимое (кюретаж). Отзыв Правильный ответ: Экстирпация матки с маточными трубами.
Вопрос 17 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При обследовании родильницы, у которой течение послеродового периода осложнилось гнойно-септическими проявлениями, обнаружены: тромбоцитопения < 100 10/л, (не связанная с другими причинами); положительный результат посева крови с обнаружением циркулирующих микроорганизмов; повышение С-реактивного протеина; повышение уровня прокальцитонина > 6,0 нг/мл.; положительный тест на эндотоксин ( LPS-тест); артериальная гипотензия; тахикардия >100 уд/мин.; тахипное > 25/мин.; нарушение сознания (< 13 баллов по шкале Глазго; олигурия; гипоксимия; повышение уровня лактата >1,6 ммоль/л.; петехиальные высыпания и/или некроз кожи. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:
a.Сепсиc.
b.Септический шок (SIRS-шок).
c.Синдром системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom –
SIRS).
d.Тяжелый сепсис/SIRS. Верно Отзыв
Правильный ответ: Тяжелый сепсис/SIRS. Вопрос 18 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Септический шок развивается остро, чаще всего после операций или манипуляций в инфекционном очаге, что создает условия для “прорыва” микроорганизмов или их токсинов в кровеносное русло. Что является основным признаком развития септического шока? Выберите один ответ:
a.Гипертермия с ознобами.
b.Выраженная тахикардия.
c.Снижение артериального давления. Верно
d.Выраженная одышка.
e.Петехиальные высыпания на лице, груди, животе. Отзыв Правильный ответ: Снижение артериального давления. Вопрос 19 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Послеродовый пельвиоперитонит, как проявление гнойно-сепического процесса, чаще всего возникает при:
Выберите один ответ:
a.Метротромбофлебите.
b.Эндометрите, тяжелой форме.
c.Послеродовой язве.
d.Сальпингоофорите. Верно
e.Параметрите. Отзыв
Правильный ответ: Сальпингоофорите. Вопрос 20 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Родильнице, проведена интенсивная терапия, включающая: срочную госпитализацию в отделение интенсивной терапии; коррекцию гемодинамических нарушений путем проведения инотропной терапии, адекватной инфузионной терапии и постоянный мониторинг гемодинамики; поддержка адекватной вентиляции и газообмена; хирургическая санация очага инфекции; нормализация функции кишечника и раннее энтеральное питание; своевременная коррекция метаболизма; антибактериальная терапия; антимедиаторная терапия. При каком послеродовом гнойно-септическом заболевании должна проводится терапия, с учетом этих основных принципов?
Выберите один ответ:
a.Сепсиc.
b.Синдром системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom –
SIRS).
c.Септический шок (SIRS-шок).
d.Тяжелый сепсис/SIRS. Неверно Отзыв
Правильный ответ: Септический шок (SIRS-шок). Вопрос 1 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При появлении на 2-3 неделе после родов болей в нижних конечностях, повышении температуры тела, ознобов, затем отёка конечностей, похолодания их и чувства “ползания мурашек”. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Тромбофлебит наружной бедренной вены.
b.Тромбофлебит подвздошно - бедренный.
c.Тромбофлебит голени и стопы.
d.Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Верно
e.Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Отзыв
Правильный ответ: Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Вопрос 2 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 14 сутки послеродового периода, у родильницы диагностирован “Пельвиоперитонит”.Согласно классификации С.В.Сазонова, А.В.Бартельса – какому этапу распространения послеродовой септической инфекции, соответствует локализация очага воспаления?
Выберите один ответ:
a.Четвертому.
b.Второму. Верно
c.Первому.
d.Третьему. Отзыв
Правильный ответ: Второму. Вопрос 3 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При появлении в первые 6-13 суток после родов субфибрильной температуры, тахикардии, субинволюции матки, длительных по времени кровянистых выделений из матки, а при бимануальном обследовании обнаружена фасетчатая поверхность матки и наличии извитых тяжей под её серозной оболочкой, с распространением процесса на тазовый и подвздошные отделы глубокой вены бедра. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Параметрит.
b.Тромбофлебит вен таза.
c.Эндомиометрит.
d.Метротромбофлебит. Верно
e.Эндометрит. Отзыв
Правильный ответ: Метротромбофлебит. Вопрос 4 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Родильница жалуется на боли внизу живота, особенно слева, выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 40оС. Получала лечение септического сальпингита. Объективно -гектическая температура тела, симптомы раздражения брюшины, в крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ, при бимануальном обследовании - рядом с маткой пальпируется эластической консистенции образование без четких контуров. При УЗИ видно слияние трубы и яичника, с образованием общей полости с жидкостным содержимым. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Пиосальпинкс.
b.Пиовар.
c.Гнойный сальпингит.
d.Катаральный сальпингит.
e.Тубоовариальный абсесс. Верно Отзыв
Правильный ответ: Тубоовариальный абсесс. Вопрос 5 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
К врачу обратилась женщина, кормящая грудью ребенка, у которой в течении предыдущих трёх дней была высокая температура тела, озноб, боль и увеличение правой молочной железы с уплотненными дольками. При обследовании установлено, что температура тела 40оС, ознобы, общая слабость, снижен аппетит, нарушен сон, правая молочная железа увеличена в размере, в верхнем наружном квадранте кожа гиперемирована, здесь же пальпируется плотный малоподвижный инфильтрат, имеется увеличение регионарных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Послеродовый мастит, серозный. Верно
b.Послеродовый мастит, гнойный.
c.Послеродовый мастит, инфильтративный.
d.Патологический лактостаз.
e.Лактостаз. Отзыв
Правильный ответ: Послеродовый мастит, серозный. Вопрос 6 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На шестые сутки послеродового периода, в результате обследования родильницы, выставлен диагноз – “Послеродовая язва в области промежности”. Согласно классификации С.В.Сазонова, А.В. Бартельса – какому этапу распространения послеродовой септической инфекции соответствует локализация очага воспаления?
Выберите один ответ:
a.Первому. Верно
b.Третьему.
c.Четвертому.
d.Второму. Отзыв
Правильный ответ: Первому. Вопрос 7 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У кормящей грудью, женщины внезапно повысилась температура тела до 39оС, был озноб и появилась боль в левой молочной железе, все это сопровождается общим недомоганием, головной болью. Левая молочная железа несколько увеличена в объеме, болезненная, в толще
её пальпируется уплотненные дольки не имеющие четких границ, кожа здесь гиперемирована. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Послеродлвый мастит, серозный.
b.Послеродовый мастит, гнойный.
c.Послеродовый мастит, инфильтративный. Неверно
d.Патологический лактостаз.
e.Лактостаз.
Отзыв Правильный ответ: Лактостаз. Вопрос 8 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса
В послеродовом периоде, на фоне тяжелого сепсиса и полиорганной дисфункции, может развиться инфекционно - токсический шок. Что лежит в основе развития инфекционнотоксического шока?
Выберите один ответ:
a.Повреждение почек, с развитием почечной недостаточности.
b.Структурно-функциональные повреждения сосудистой системы организма. Верно
c.Повреждение легких, с развитием дыхательной недостаточности.
d.Повреждение пищеварительного тракта, с развитием стресс-язвы.
e.Повреждение печени, с развитием печеночной недостаточности.
Отзыв Правильный ответ: Структурно-функциональные повреждения сосудистой системы организма.
Вопрос 9 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пятые сутки послеродового периода. Женщина жалуется на общую слабость, повышение температуры тела до субфибрильных цифр, боль в области промежности. В родах производилась эпизиотомия. Целость промежности восстановлена наложением швов. Область швов гиперимирована, отечна, имеется частичное расхождение швов с зеленоватым налетом. Какая лечебная тактика?
Выберите один ответ:
a.Сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
b.Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов, аппликации с химотрепсином и гипертоническим раствором натрия хлорида. Верно
c.Сульфаниламидные препараты, антибиотики, местное ультрафиолетовое облучение, аппликации с мазью Вишневского.
d.Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации с гипертоническим раствором натрия хлорид.
e.Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации с раствором хлорофиллипта, аппликации с мазью Вишневского.
Отзыв Правильный ответ: Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов, аппликации с
химотрепсином и гипертоническим раствором натрия хлорида. Вопрос 10 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При септическом параметрите поражается клетчатка преимущественно локализованная в пространстве:
Выберите один ответ:
a. Между листками широких связок матки. Верно
b.Околопочечном.
c.Параректальном.
d.Крестцово-маточном.
e.Предпузырном. Отзыв
Правильный ответ: Между листками широких связок матки. Вопрос 11 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 10 сутки после родов, осложнившихся разрывом влагалища, родильница жалуется на повышение температуры тела до 39оС, ознобы, постоянные боли внизу живота, чувство давления на прямую кишку; при влагалищном обследовании - сзади матка переходит в плотный, неподвижный, выполняющий задний свод инфильтрат доходящий до стенок таза. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:
a.Пиоовар.
b.Пиосальпинкс.
c.Параметрит. Верно
d.Септический сальпингит.
e.Тубоовариальный абцесс. Отзыв Правильный ответ: Параметрит. Вопрос 12 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Клинический синдром, который возникает при условии системного воспалительного ответа на инфекцию и проявляется нарушением способности организма поддерживать гемодинамику и гомеостаз в результате неадекватной оксигенации тканей и циркуляторных
нарушений. Этот синдром является характерным для: Выберите один ответ:
a.Септического шока.
b.Тяжелого сепсиса/SIRS. Верно
c.Сепсиcа.
d. Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom – SIRS).
Отзыв
Правильный ответ: Тяжелого сепсиса/SIRS. Вопрос 13 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса На 14 сутки - течение послеродового периода осложнились внезапно появившимися резкими
болями внизу живота, повышением температуры тела до 38оС, ознобами, тошнотой и рвотой. При объективном обследовании выявлены тахикардия, метиоризм, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в надлобковой области. Влагалищное исследование затруднено из-за резкой болезненности – матка четко не пальпируется, задний свод выпячен и болезненный. В крови – признаки воспаления. Из анамнеза установлено, что пациентка длительно лечилась по поводу сальпингоофорита. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Септический сальпингоофорит.
b.Тромбофлебит вен таза.
c.Эндометрит тяжелая форма.
d.Акушерский перитонит.
e.Пельвиоперитонит. Верно Отзыв
Правильный ответ: Пельвиоперитонит. Вопрос 14 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На четвертые сутки после патологических родов, в которых производилась ручная ревизия стенок полости матки, родильница жалуется: на боли внизу живота и пояснице, общую слабость, ознобы, повышение температуры тела до 39оС, гнойные обильные выделения из влагалища с гнилостным запахом. При обследовании установлено, что пульс ускорен, но соответствует температуре тела, матка мягкая болезненная и дно её на уровне пупка, лохии мутные зловонные. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Эндомиометрит.
b.Параметрит.
c.Эндометрит. Верно
d.Септикопиемия.
e.Пельвиоперитонит. Отзыв
Правильный ответ: Эндометрит. Вопрос 15 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса
Течение послеродового периода осложнилось развитием сальпингоофорита. Несмотря на проводимую комплексную терапию, температура тела повысилась до 40оС, частота пульса 120 в 1 мин., ознобы, тошноты, рвота, беспокоят боли внизу живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки, пальпация матки через влагалище затруднена, задний влагалищный свод выпячен. Выражен лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Эндометрит тяжелая форма.
b.Эндометрит легкая форма.
c.Септический сальпингоофорит.
d.Пельвиоперитонит. Верно
e. Акушерский перитонит. Отзыв
Правильный ответ: Пельвиоперитонит. Вопрос 16 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При послеродовом мастите грудное вскармливание следует временно исключить или вообще прекратить. Что можно с этой целью использовать?
Выберите один ответ:
a.Ультразвук.
b.УФ-лучи.
c.Парлодел. Верно
d.Масло камфорное для наружного применения.
e.Бутадионовая мазь.
Отзыв Правильный ответ: Парлодел. Вопрос 17 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
К наиболее распространенной форме проявлений послеродовой септической инфекции относится:
Выберите один ответ:
a. Послеродовая язва. Неверно
b.Параметрит.
c.Эндометрит.
d.Сальпингоофорит.
e.Тромбофлебит. Отзыв
Правильный ответ: Эндометрит. Вопрос 18 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Через 8 суток после родов, которые осложнились разрывом шейки матки, родильница жалуется на повышение температуры тела до39оС и нерезкую постоянную боль внизу живота, иррадиирующую в поясницу, учащенное мочеиспускание. Объективно-общее состояние удовлетворительное, при пальпации определяется плотное образование внизу живота, слева. Пальпаторные и перкуторные границы совпадают. При влагалищном обследовании обнаружено, что от левой стенки матки отходит плотный неподвижный инфильтрат, доходящий до стенок таза с четкой верхней границей выходящей за пределы малого таза. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Пиосальпинкс.
b.Пиоовар.
c.Тубоовариальный абцесс.
d.Септический сальпингит.
e. Параметрит. Верно Отзыв
Правильный ответ: Параметрит. Вопрос 19 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 7 сутки послеродового периода родильница жалуется на ознобы, повышение температуры тела до 39оС, нерезкие боли внизу живота и пояснице, постоянного характера. При влагалищном исследовании - рядом с шейкой матки справа, находится плотный неподвижный инфильтрат, с четкой верхней границей, доходящий до стенок таза. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Что делать?
Выберите один ответ:
a.Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке, дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота. Верно
b.Нижне-срединная лапаротомия, с удалением очага воспаления.
c.“Наружная лапаротомия” с дренированием гнойника.
d.Кольпотомия.
e.Нижне-срединная лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками и удалением очага воспаления.
Отзыв Правильный ответ: Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке,
дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота. Вопрос 20 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Родильнице, проведена интенсивная терапия, включающая: срочную госпитализацию в отделение интенсивной терапии; коррекцию гемодинамических нарушений путем проведения инотропной терапии, адекватной инфузионной терапии и постоянный мониторинг гемодинамики; поддержка адекватной вентиляции и газообмена; хирургическая санация очага инфекции; нормализация функции кишечника и раннее энтеральное питание; своевременная коррекция метаболизма; антибактериальная терапия; антимедиаторная терапия. При каком послеродовом гнойно-септическом заболевании должна проводится терапия, с учетом этих основных принципов?
Выберите один ответ:
a.Сепсиc.
b.Септический шок (SIRS-шок). Верно
c.Тяжелый сепсис/SIRS.
d.Синдром системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom –
SIRS).
Отзыв
Правильный ответ: Септический шок (SIRS-шок). Вопрос 1 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У родильницы 23 лет, течение послеродового периода осложнилось развитием тубоовариального абсцесса. До этого проводилось лечение септического сальпингита. Какая терапия в данном случае необходима?
Выберите один ответ:
a.Простая экстирпация матки с придатками. Неверно
b.Удаление придатков матки на стороне развития воспалительного процесса.
c.Терапия, направленная на рассасывание очага воспаления.
d.Продолжать комплексную консервативную терапию со сменой антибиотиков.
e.Пункции через задний влагалищный свод с аспирацией гноя и введением антибиотиков. Отзыв Правильный ответ: Удаление придатков матки на стороне развития воспалительного процесса.
Вопрос 2 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса
На 8 сутки послеродового периода родильница жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. При влагалищном исследовании - справа от матки в области придатков определяется пастозность и резкая болезненность. Через неделю боли усилились, температура тела гектическая, справа в области придатков пальпируется болезненное, тугоэластической консистенции образование. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Пиосальпинкс.
b.Пельвиоперитонит.
c.Гидросальпинкс.
d.Параметрит.
e.Сальпингоофорит. Неверно Отзыв Правильный ответ: Пиосальпинкс. Вопрос 3 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
На 5 сутки после кесарева сечения, родильница жалуется на боли в животе, повышение температуры тела до 40оС, тошноты, рвоту, вздутие живота, понос. Обще состояние тяжелое, кожные покровы бледны, тахикардия, гипотония, живот вздут, умеренно болезненный при пальпации, перистальтика кишечника ослаблена, стимуляция кишечника дает временный эффект, матка большая мягкая, болезненная, при влагалишно-ректальном исследовании имеется выпячивание и болезненность заднего свода влагалища, в крови значительный лейкоцитоз, эозино-, лимфо-, моноцитопения, посев крови стерильный. Что делать? Выберите один ответ:
a.Дренирование через заднюю кольпотомию и введением антибиотиков.
b.Лапаратомия – надвлагалищная ампутация матки с фаллопиевыми трубами и дренированием брюшной полости.
c.Лапаратомия - экстирпациея матки с фаллопиевыми трубами и дренированием брюшной полости.
d.Лапаратомия с широким дренированием брюшной полости. Верно
e.Лечебные пункции через задний влагалищный свод. Отзыв