6 куpс / акушерство / ТЕСТЫ АКУШЕРСТВО

Выберите один ответ:

a.Сальпингоофорит.

b.Параметрит.

c.Эндометрит, легкая форма.

d.Лохиометра.

e.Эндометрит, тяжелая форма. Верно Отзыв

Правильный ответ: Эндометрит, тяжелая форма. Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На 4 сутки после нормальных родов, родильница жалуется на повышение температуры тела до 39оС, ознобы, схваткообразные боли внизу живота, прекращение выделений из половых путей. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Матка большая, плотная, чувствительная при исследовании. Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, цервикальный канал открыт на 1 см., внутренний зев закрыт. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Эндометрит, легкая форма.

b.Эндометрит, тяжелая форма.

c.Пельвиоперитонит.

d.Метротромбофлебит.

e.Лохиометра. Верно Отзыв

Правильный ответ: Лохиометра. Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При появлении первых симптомов в виде сглаживания паховой складки, болезненности в области бедренного треугольника, в глубине которого пальпируются утолщенные сосуды, расширении бедренной вены. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.

b.Тромбофлебит голени и стопы.

c.Тромбофлебит подвздошно – бедренный.

d.Тромбофлебит бедренной вены. Верно

e.Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Отзыв Правильный ответ: Тромбофлебит бедренной вены. Вопрос 10 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На основании жалоб, анамнеза, результатов объективного и дополнительных методов обследования - диагностирован “Послеродовый эндометрит”. После проведенного специфического местного лечения, по данным УЗИ в полости матки имеется содержимое, вероятно остатки плацентарной ткани. Что делать?

Выберите один ответ:

a.Вакуум-аспирация содержимого, с последующим консервативным лечением.

b.Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

c.Экстирпация матки с придатками. Неверно

d.Промывание полости матки раствором антисептиков, на фоне комплексного лечения.

e.Надвлагалищная ампутация матки с фаллопиевыми трубами.

Отзыв Правильный ответ: Вакуум-аспирация содержимого, с последующим консервативным лечением.

Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На 10 сутки после патологических родов, с первичной слабостью родовой, родильница жалуется на ознобы, высокую температуру тела до 38,5оС, ухудшение общего состояния, нарушение аппетита и сна. Язык сухой, обложен. Матка большая, мягкая, болезненная при пальпации. Цервикальный канал шейки матки пропускает палец. Лохии темно-красного цвета, с примесью гноя и неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Пельвиоперитонит.

b.Параметрит.

c.Эндометрит. Верно

d.Метротромбофлебит.

e.Септицимия.

Отзыв Правильный ответ: Эндометрит. Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

После кесарева сечения на 5 сутки, на фоне проводимой антибактериальной терапии, родильница жалуется на ухудшение общего состояния, невыраженную боль в животе, сухость во рту, икоту, поносы. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура субфибрильная, пульс-тахикардия слабого наполнения и напряжения, гипотония. Жживот несколько вздут, умеренно болезненный при пальпации, признаки раздражения брюшины не выражены, перистальтика кишечника ослаблена, однако после стимуляции усиливается. Матка большая, мягкая, болезненная в нижнем отделе, стул жидкий, частый, при влагалищном обследовании определяется выпяченный и болезненный задний свод влагалища. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Разлитой перитонит острый, третья стадия.

b.Пельвиоперитонит.

c.Разлитой перитонит острый, вторая стадия.

d.Разлитой перитонит острый, первая стадия.

e.Разлитой перитонит острый.

Отзыв Правильный ответ: Разлитой перитонит острый, третья стадия. Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У женщины, кормящей грудью ребенка - сильная боль в левой молочной железе, общее состояние тяжелое, ознобы, температура тела ремитирющего характера, в молочной железе пальпируется плотный инфильтрат с участком размягчения, кожа над ним гиперимирована с синюшным оттенком, увеличены регионарные лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Послеродовый мастит, инфильтративный.

b.Патологический лактостаз.

c.Послеродовый мастит, гнойный.

d.Лактостаз.

e.Послеродовый масти, серозный. Отзыв

Правильный ответ: Послеродовый мастит, гнойный. Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На 5 сутки послеродового периода, у родильницы появились нерезкие, постоянные боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, повышение температуры тела до 39оС, учащенное мочеиспускание. При пальпации живота, в надлобковой области определяется плотное образование, исходящее из малого таза, с четкой верхней границей. В родах был глубокий разрыв влагалища. При влагалищном исследовании обнаружен плотный инфильтрат, располагающийся перед маткой и прилегающий к ней. В крови лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Пиоовар.

b.Пиосальпинкс.

c.Септический сальпингит.

d.Тубоовариальный абцесс.

e.Параметрит. Отзыв

Правильный ответ: Параметрит. Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На 2 неделе после родов, у родильницы появилась локальная болезненности по ходу пораженной тромбом вены, темно-багровое окрашивание кожи и увеличение окружности нижней конечности на 1-2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Тромбофлебит голени и стопы.

b.Тромбофлебит наружной бедренной вены.

c.Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

d.Тромбофлебит подвздошно - бедренный.

e.Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Отзыв

Правильный ответ: Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На 8 сутки после патологических родов, с 18 часовым безводным периодом, родильница жалуется на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 40оС, ознобы, боли внизу живота, обильные выделения из половых путей. Дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка. Матка мягкая, болезненная при пальпации, особенно в боковых отделах. Лохии темно-красного цвета, с примесью гноя и неприятным запахом. Шейка матки открыта на 2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Эндометрит.

b.Пельвиперитонит.

c.Эндомиометрит.

d.Параметрит.

e.Сальпингит. Отзыв

Правильный ответ: Эндомиометрит. Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При обследовании родильницы, у которой течение послеродового периода осложнилось гнойно-септическими проявлениями, обнаружены: тромбоцитопения < 100 10/л, (не связанная с другими причинами); положительный результат посева крови с обнаружением циркулирующих микроорганизмов; повышение С-реактивного протеина; повышение уровня прокальцитонина > 6,0 нг/мл.; положительный тест на эндотоксин ( LPS-тест). Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Синдром системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom –

SIRS).

b.Сепсиc.

c.Септический шок (SIRS-шок).

d.Тяжелый сепсис/SIRS. Отзыв

Правильный ответ: Тяжелый сепсис/SIRS. Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Системный воспалительный ответ на различные тяжелые клинические повреждения, которые проявляются двумя или большим количеством следующих признаков:1) температура тела более 38оС или ниже 36оС; 2) ЧСС более 90 уд/мин.; 3) частота дыхания более 20 в мин. или Pa Co2 ниже 32 мм.рт.ст.; 4) количеством лейкоцитов более 12000/мм3, или менее 400/мм3 и/или появлением больше 10% юных форм. Эти проявления гнойно-септического процесса характерны для:

Выберите один ответ:

a. Септического шока (SIRS-шок).

b. Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom – SIRS).

c. Тяжелого сепсиса/SIRS.

d.Сепсиcа. Отзыв

Правильный ответ: Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory

Response Syndrom – SIRS).

Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На фоне проводимой терапии заднего параметрита, осложнившего течение послеродового периода, состояние родильницы ухудшилось, высокая температура тела, ознобы. При влагалищном исследовании обнаружен участок размягчения плотного инфильтрата, расположенного кзади от матки. Что делать?

Выберите один ответ:

a.“Наружная лапаротомия” с дренированием гнойника.

b.Продолжать проводимую терапию, использовать антибиотики широкого спектра действия в максимальной дозировке, дезиртоксикационная терапия.

c.Кольпотомия с дренированием и промыванием полости антисептиками.

d.Нижне-срединная лапаротомия, с удалением очага воспаления.

e.Нижне-срединная лапаротомия, надвлагалишная ампутация матки с придатками и удалением очага воспаления.

Отзыв Правильный ответ: Кольпотомия с дренированием и промыванием полости антисептиками. Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При послеродовом эндометрите – внутренняя поверхность матки покрыта гнойным налетом, выделения из неё обильные, кровянисто-гнойные, с гнилостным запахом в которых содержатся возбудители инфекции. В последнее время при данной патологии из полости матки в 75-85% случаев высевается:

Выберите один ответ:

a.Микобактерии.

b.Стрептококк.

c.Клостридии.

d.Кишечная палочка.

e.Стафилококк. Отзыв

Правильный ответ: Стафилококк Вопрос 1 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У родильницы 23 лет, течение послеродового периода осложнилось развитием тубоовариального абсцесса. До этого проводилось лечение септического сальпингита. Какая терапия в данном случае необходима?

Выберите один ответ:

a.Простая экстирпация матки с придатками. Неверно

b.Удаление придатков матки на стороне развития воспалительного процесса.

c.Терапия, направленная на рассасывание очага воспаления.

d.Продолжать комплексную консервативную терапию со сменой антибиотиков.

e.Пункции через задний влагалищный свод с аспирацией гноя и введением антибиотиков. Отзыв Правильный ответ: Удаление придатков матки на стороне развития воспалительного процесса.

Вопрос 2 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса

На 8 сутки послеродового периода родильница жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. При влагалищном исследовании - справа от матки в области придатков определяется пастозность и резкая болезненность. Через неделю боли усилились, температура тела гектическая, справа в области придатков пальпируется болезненное, тугоэластической консистенции образование. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Пиосальпинкс.

b.Пельвиоперитонит.

c.Гидросальпинкс.

d.Параметрит.

e.Сальпингоофорит. Неверно Отзыв Правильный ответ: Пиосальпинкс. Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На 5 сутки после кесарева сечения, родильница жалуется на боли в животе, повышение температуры тела до 40оС, тошноты, рвоту, вздутие живота, понос. Обще состояние тяжелое, кожные покровы бледны, тахикардия, гипотония, живот вздут, умеренно болезненный при пальпации, перистальтика кишечника ослаблена, стимуляция кишечника дает временный эффект, матка большая мягкая, болезненная, при влагалишно-ректальном исследовании имеется выпячивание и болезненность заднего свода влагалища, в крови значительный лейкоцитоз, эозино-, лимфо-, моноцитопения, посев крови стерильный. Что делать? Выберите один ответ:

a.Дренирование через заднюю кольпотомию и введением антибиотиков.

b.Лапаратомия – надвлагалищная ампутация матки с фаллопиевыми трубами и дренированием брюшной полости.

c.Лапаратомия - экстирпациея матки с фаллопиевыми трубами и дренированием брюшной полости.

d.Лапаратомия с широким дренированием брюшной полости. Верно

e.Лечебные пункции через задний влагалищный свод. Отзыв

Правильный ответ: Лапаратомия с широким дренированием брюшной полости. Вопрос 4 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса

На 9 сутки послеродового периода, в результате обследования родильницы, выставлен диагноз – “Послеродовый эндомиометрит”. Согласно классификации С.В. Сазонова, А.В. Бартельса – какому этапу распространения послеродовой септической инфекции, соответствует локализация очага воспаления?

Выберите один ответ:

a.Четвертому.

b.Первому Неверно

c.Третьему.

d.Второму. Отзыв

Правильный ответ: Второму. Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При диагностированном обширном гнойном послеродовом мастите необходимо проводить лечение, с учетом грудного вскармливания ребенка. Какой главный компанент в комплексной терапии этой формы мастита?

Выберите один ответ:

a.Прекращение лактации, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия, физиотерапевтическое лечение (ультразвук).

b.Прекращение лактации, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия

c.Не прекращать грудное вскармливание и проводить антибактерианую, дезинтоксикационную, иимунотерапию.

d.Ппекращение лактации, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия, масляно-мазевые компрессы.

e.Прекращение лактации, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия, хирургическое лечение. Верно Отзыв

Правильный ответ: Прекращение лактации, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия, хирургическое лечение.

Вопрос 6 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Клинический синдром, который возникает при условии системного воспалительного ответа на инфекцию и проявляется нарушением способности организма поддерживать

гемодинамику и гомеостаз в результате неадекватной оксигенации тканей и циркуляторных нарушений. Этот синдром является характерным для:

Выберите один ответ:

a.Септического шока. Неверно

b.Сепсиcа.

c. Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom – SIRS).

d. Тяжелого сепсиса/SIRS. Отзыв

Правильный ответ: Тяжелого сепсиса/SIRS. Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При послеродовом мастите грудное вскармливание следует временно исключить или вообще прекратить. Что можно с этой целью использовать?

Выберите один ответ:

a.Ультразвук.

b.Бутадионовая мазь.

c.Масло камфорное для наружного применения.

d.Парлодел. Верно

e.УФ-лучи. Отзыв

Правильный ответ: Парлодел. Вопрос 8 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса

На третьи сутки после кесарева сечения, родильница жалуется на боль внизу живота, тошноту, рвоту, вздутие живота, повышение температуры тела до 40оС, кровянисто-гнойные выделения из половых путей в небольшом количестве. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледны, температура высокая, АД 90/60 мм.рт. ст., Рs -тахикардия, молочные железы мягкие, безболезненные, из сосков выделяется небольшое количество густого желтого секрета, язык сухой, напряжение мышц передней брюшной стенки и симптом Щеткина-Блюмберга не выражены, шумы кишечной перистальтики не

выслушиваются, перкуторно в брюшной полости определяется положительный симптом флюктуации, матка мягкая и болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Эндометрит.

b.Пельвиоперитонит.

c.Перитонит.

d.Метротромбофлебит.

e.Параметрит. Неверно Отзыв

Правильный ответ: Перитонит. Вопрос 9 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В основе развития септического шока лежат структурно-функциональные повреждения сосудистой системы организма, с нарушением регуляции сосудистого тонуса. Что является пусковым механизмом развития септического шока?

Выберите один ответ:

a.ДВС-синдром.

b.Респираторный дистресс-синдром.

c.Уменьшение венозного возврата.

d.Увеличение содержания креатенина в крови.

e.Гиперферментемия. Неверно Отзыв

Правильный ответ: Уменьшение венозного возврата. Вопрос 10 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На 4 сутки после родов, осложнившихся 16 часовым безводным периодом, родильница жалуется на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38оС, ознобы, обильные мутные выделения из влагалища. Дно матки на 2 см ниже пупка, матка болезненная, мягкая, лохии кровянисто-гнойные, зловонные. Тактика?

Выберите один ответ:

a.Вакуум-аспирация содержимого матки.

b.Гистерэктомия с фаллопиевыми трубами. Неверно

c.Выскабливание стенок полости матки.

d.Консервативная терапия.

e.Гистерэктомия без фаллопиевых труб. Отзыв Правильный ответ: Консервативная терапия. Вопрос 11 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На 7 сутки послеродового периода родильница жалуется на ознобы, повышение температуры тела до 39оС, нерезкие боли внизу живота и пояснице, постоянного характера. При влагалищном исследовании - рядом с шейкой матки справа, находится плотный неподвижный инфильтрат, с четкой верхней границей, доходящий до стенок таза. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Что делать?

Выберите один ответ:

a.Нижне-срединная лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками и удалением очага воспаления.

b.Нижне-срединная лапаротомия, с удалением очага воспаления.

c.Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке, дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота.

d.Кольпотомия.

e.“Наружная лапаротомия” с дренированием гнойника. Неверно Отзыв

Правильный ответ: Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке, дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота.

Вопрос 12 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На 4 сутки после нормальных родов, родильница пожаловалась на острую боль в животе, кратковременный обморок, тошноту, рвоту, вздутие живота. Из анамнеза известно о наличии хронического сальпиногоофорита и возможном пиосальпинксе. Общее состояние тяжелое, явления шока, живот вздут, резко болезненный при пальпации, признаки раздражения брюшины положительные, перистальтика кишечника не определяется, дыхательные движения в верхней части живота отсутствуют. При влагалишном обследовании - величина матки соответствует длительности послеродового периода, безболезненная, смещение её болезненно, задний свод выпячен и резко болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Пельвиоперитонит. Неверно

b.Разлитой перитонит.

c.Лохиометра.

d.Разрыв матки.

e.Обострение хронического сальпингоофорита. Отзыв Правильный ответ: Разлитой перитонит. Вопрос 13 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При появлении первых симптомов в виде сглаживания паховой складки, болезненности в области бедренного треугольника, в глубине которого пальпируются утолщенные сосуды, расширении бедренной вены. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Тромбофлебит голени и стопы.

b.Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

c.Тромбофлебит подвздошно – бедренный.

d.Тромбофлебит бедренной вены. Верно

e.Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Отзыв Правильный ответ: Тромбофлебит бедренной вены. Вопрос 14 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На шестые сутки послеродового периода, в результате обследования родильницы, выставлен диагноз – “Послеродовая язва в области промежности”. Согласно классификации С.В.Сазонова, А.В. Бартельса – какому этапу распространения послеродовой септической инфекции соответствует локализация очага воспаления?

Выберите один ответ:

a.Четвертому.

b.Первому. Верно

c.Второму.

d.Третьему. Отзыв

Правильный ответ: Первому. Вопрос 15 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К врачу обратилась женщина, кормящая грудью ребенка, у которой в течении предыдущих трёх дней была высокая температура тела, озноб, боль и увеличение правой молочной железы с уплотненными дольками. При обследовании установлено, что температура тела 40оС, ознобы, общая слабость, снижен аппетит, нарушен сон, правая молочная железа увеличена в размере, в верхнем наружном квадранте кожа гиперемирована, здесь же пальпируется плотный малоподвижный инфильтрат, имеется увеличение регионарных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Послеродовый мастит, гнойный.

b.Лактостаз.