3. Препараты водорастворимых витаминов. Классификация. Механизм действия. Показания. Побочные эффекты. Противопоказания Сравнительная оценка препаратов.

Классификация:

B1- Тиамин- Тиамина бромид, Тиамина хлорид, фосфотиамин, бензотиамин

В2- Рибофлавин—Рибофлавин-мононуклеотид, Рибофлавин

В3(PP) - К-та Никотиновая - к-та Никотиновая, Никотинамид

В5-к-та Пантотеновая - Кальция пантотенат

В6-Пиридоксин-Пиридоксина гидрохлорид

B12-Цианокобаламин

Вс- к-та фолиевая

С-к-та Аскорбиновая

Вит С Механизм: участвует в ОВ системе, в транспорте водорода, в синтезе гиалуроновой кислоты, коллагена, гормонов коры надпочечников, в эритропоэзе, повышает антитоксическую, белково- и гликогенообразовательную ф-ю печени. Применяют при инфекциях, лучевой болезни, травмах, анемия, Гемморагических диатезах,. побочные эффекты :При длит применении и введении больших доз угнетает инсулярный аппарат поджелудочной железы и опосредованно почки, что приводит к повышению АД.

Вит В1 – всасываясь из кишечника, фосфорилируется, и превращается в тиаминпирофосфат-кофермент декарбоксилаз, т.е.декарбоксилирование пировиноградной кислоты,a-кетоглутаровой, а также транскетолазы,уч.в пентозофосфатном пути распада глюкозы. Авитаминоз – болезнь бери-бери. Применяют при болезнях нервной системы,ЯБЖ и ДПК, гипо и анацидных гастрит, дистрофия миокарда, коронарная недостаточность, аритмии , парезах. Побочные эффекты – иногда аллергии.

Вит В6 – в организме фосфорилируется, →кофермент пиридоксальфосфат. Участвует в декарбоксилировании, дезаминировании,транса минировании аминокислот, метаболизм триптофана . Авитаминоз – дерматиты, нарушение роста, судороги, анемии. Применяют при нарушениях белкового обмена, эритропоэза, атеросклерозе, парезы, параличи, травмы, при токсикозах беременных. Побочные эффекты - переносится хорошо, иногда аллергия

Вит РР – входит в коферменты НАД и НАДФ, участвует в тканевом дыхании, в детоксикации, с дегидрогенезами в окислительных процессах. Обладает выраженным, но непродолжительным сосудорасширяющим эффектом.Авитаминоз – пеллагра. Применяют при болезнях ССС, печени, гастритах с пониженной кислотностью, атеросклерозе, спазмах периферических сосудов,отравлениях. Побочные эффекты – при длительном приеме в больших дозах-жировая дистрофия печени.

Вит В12 –Механизм: превращается в ко-фактор, участвует в переносе подвижных метильных групп(процесс трансметилирования) и водорода. Благодаря этим процессам осуществляется влияние на обмен белков и нуклеиновых кислот. Гиповитаминоз: заболевания тонкого кишечника, врожденная или приобретенная недостаточность. Применяют при анемиях, лучевой болезни, болезнях печени, после операций и инфекций. Побочные эффекты :переносится хорошо, иногда вызывает повышение свертываемости крови.

Фолиевая кислота – в печени превращается в активную коферментную форму 5.6.7.8 тетрагидрофолиевую кислоту, которая присоединяет и переносит одноуглеродные группы, ТГФК участвует в синтезе пиримидинов, пуринов,метаболизм нукл.кислот и белков. Применяют при макроцитарной анемии,при спру, лучевой болезни, у новорожденных.