2. Седативные средства. Классификация. Механизм действия. Показания к применению.Побочные эффекты.Противопоказания. Сравнительная оценка препаратов.

Седативные средства- Препараты, оказывающие регулирующее влияние на функции ЦНС, усиливая процессы торможения и понижая процессы возбуждения.

Классификация:

1) Бромиды: натрия бромид, калия бромид.

Механизм действия: повышает процессы торможения до процесса возбуждения.

Показания:неврастения, неврозы, истерия, повышенная раздражительность, бессонница,начальная форма ГБ.

Побочные эффекты: при длительном употреблении развиваются явления бромизма (кожная сыпь, ринит, бронхит, ослабление памяти, слуха, зрения), кашель, насморк, слабость.

2) Растительные препараты: настойка валерианы, настой валерианы, экстракт валерианы густой, настойка и экстракт пустырника,ново-пассит.

Механизм действия: подавляет процессы возбуждения до торможения.

Показания: неврозы ССС,бессонница, повышенное нервное возбуждение.

Побочные эффекты: аллергия.

3) Комбинированные препараты: корвалол, валокордин.

Показания к применению: нервозы, повышенная раздражительность, неврастения, бессонница, особенного неврологического характера.

Противопоказания: болезни почек.

3. Противовоспалительные средства стероидной структуры. Классификация.Механизм действия.Показания к применению.Побочные эффекты.Противопоказания.Сравнительная оценка препаратов.

Классификация: ГИДРОКОРТИЗОН; ПРЕДНИЗОЛОН; ДЕКСАМЕТАЗОН; ТРИАМЦИНОЛОН

Мех дейст: они ингибируют продукцию цитокинов( ИЛ1,ФНОа) также угнетением активности фосфолипаза А2.

Показания: Аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты); Воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);

Термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы.

Побоч эф: аллергические реакции – жжение; замедление процесса заживления ран; усилить имеющийся инфекционный процесс.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата; гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз; Глаукома; Трахома; Период вакцинации.

Преднизолон по противовоспалительной активности превосходит гидрокортизон в 3-4 раза.

Дексаметазон как противовоспалительное средство примернр в 30 раз активнее гидрокортизона,при этом влияние на водно-солевой обмен минимальное.

4. Антибиотики группы Линкозамидов и Гликопептидов. Классификация. Механизмы действия. Характер действия. Спектр действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная оценка препаратов.

Линкозамиды: классификация: ЛИНКОМИЦИН; КЛИНДАМИЦИН

•мех дейст:нарушение синтеза белка на рибосомах

•характер дейст: бактериостатический

•спектр дейст: Г+, кокки, неспорообразующие анаэробы

•показания: сепсис; остеомиелит; пневмония; абсцесс; эндометрит

•побоч эф: тошнота; рвота; диарея; боли в животе; аллергич реакции; тромбоцитопения; лейкопения

•противопоказания: заболевания печени,почек,беременность,лактация,гиперчувствительность

●Гликопептиды. Классификация: ВАНКОМИЦИН, ТЕЙКОПЛАНИН

•мех дейст:нарушение синтеза клеточной стенки

характер дейст:бактерицидное

•спектр дейст:Г+,полирезистентные штаммы

•показания: пневмония, менингит, эндокардит; абсцесс

•побоч эф: гиперемия лица, шеи; кожная сыпь; крапивница; лихорадка; тахикардия

•противопаказания: гиперчувствительность, беременность,лактация

Клиндамицин сильнее линкомицина, через ГЭБ не проникают. Ванкомицин – проникает через ГЭБ, токсичен (нефро, ото). Линкомицин – накапливается в костной ткани, наиболее эффективный при лечении костных болезней.