2.Транквилизаторы. Классификация.Мехнизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная оценка препаратов.

Транквилизаторы – вещества, оказывающие угнетающее влияние преимущественно на центральную нервную систему. Устраняют эмоциональные реакции отрицательного характера (чувство страха, тревоги, неудовлетворенности и вместе с тем – оказывают слабое миорелаксирующее действие.

Классификация транквилизаторов:

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов.

2. Агонисты серотониновых рецепторов.

3. Вещества разного типа действия (амизил, триоксазин и др.).

Агонисты бензодиазепиновых рецепторов:

- длительного действия (феназепам, диазепам)

-средней продолжительности (оксазепам, лоразепам)

-коротокого действия (мидазолам)

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов взаимодействуют с бензодиазепиновыми рецепторами, ассоциированными с ГАМК-рецепторами. Облегчают высвобождение ГАМК, усиливая ее центральный ингибирующий эффект.

Кроме того, транквилизаторы тормозят инактивацию тормозящего ме-диатора аденозина, блокируют кальциевые и натриевые каналы нейронов.

Две группы препаратов: седативные транквилизаторы. Обладают более выраженными седа-тивными, противотревожными, антифобическими, миоре-лаксирующими и снотворными свойствами. Феназепам,клоназепам,диазепам, оксазепам. Побочные эффекты: вялость, сонливость, замедление мыслительных процессов и двигательных реакций, особенно в первые дни приема. В даль-нейшем сглаживаются. Нельзя назначать препараты лицам, управляющим транспортом, больным алкоголизмом, наркоманией.

Дневные транквилизаторы. Обладают мягким седативным эффектом. Устраняют симптомы страха и тревоги. Практически лишены снотворного и миорелаксирующего действия. Медазепам

Противотревожное действие: феназепам > диазепам > хлордиазепоксид > темазепам > оксазепам > нитразепам > клоназепам.

Снотворное действие: феназепам > нитразепам > темазепам > диазепам > хлордиазепоксид > клоназепам > оксазепам.

Противосудорожная активность: клоназепам > диазепам > нитразепам > темазепам > хлордиазепоксид > оксазепам.

1. Агонисты серотониновых рецептеров – буспирон.

Взаимодействуют с серотониновыми-рецепторами. При действии на рецепторы уменьшается функци-ональная активность серотонинергических нейронов ядер шва и лимбиче-ской системы, что сопровождается противотревожным эффектом. Отсут-ствуют седативное, противо-судорожное, мышечнорасслабляющее действие.

Показания: неврологические, неврозоподобные, психопатические состояния, тревога, страх, раздражительность,эпилепсия

Противопоказания миастения, глаукома, дыхательная недостаточность, нарушения дыхания во сне, беременность, детский возраст.

Побочные психическая, физическая зависимость, сонливость, мышечная слабость , головокружение, тошнота.

2. СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА. СРЕДСТВА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГИПОСЕКРЕЦИИ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА. КЛАССИФИКАЦИЯ. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. ПОКАЗАНИЯ.ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПРЕПАРАТОВ.

Заместительная терапия предполагает компенсацию недостаточной функции желез приемом ферментных препаратов, получаемых из соответствующих органов убойного скота; стимуляторы аппетита признаны побудить к секреции собственные железы желудка.

1) Средства, применяемые с диагностической целью

2) Средства, применяемые с лечебной целью

3) Средства заместительной терапии