3). Средства, стимулирующие лейкопоэз. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная оценка препаратов.

Натрия нуклеинат (натриевая соль нуклеиновой кислоты, получаемой из дрожжей);

Пентоксил (производное пиримидина);

Молграмостим (рекомбинантный гранулоцитарно-макрофагальный колоние-стимулирующий фактор);

Метилурацил (производное пиримидина).

Механизм: стимулируют и регулируют лейкопоэз (стимулируют пролиферацию, дифференцировку и функцию лейкоцитов).

Показания: натрия нуклеинат и пентоксил применяют при лейкопении и агранулоцитозе (агранулоцитарная ангина, при отравлении рядом химических веществ, при лучевой болезни); молграмостим – при угнетении лейкопоэза, связанном с химиотерапией опухолей, в комплексной терапии СПИДа).

Побочные: пентоксил – диспептические явления; молграмостим – тошнота, рвота, анорексия, диарея, гипертермия, аллергические реакции;

Противопоказания: острые и хронические лейкемические формы лейкоза, лимфогранулематоз, злокачественные заболевания костного мозга.

Пентоксил – анаболическое и антикатаболическое действие, повышает регенерацию клеток, заживление ран, увеличивает клеточные и гуморальные факторы защиты, противовоспалительное действие. Применяют только при легких формах, при тяжелых – противопоказан. Нельзя применять при лейкозе, раке костного мозга.

Молграмостим кроме стимуляции лейкопоэза, стимулирует также эритропоэз. Филграстим – увеличивает пролиферацию и дифференцировку предшественников гранулоцитов и активность нейтрофилов.

4). Классификация антибиотиков.

1.По химическому строению:

●b-лактамные (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы)

●Макролиды и азалиды

●Аминогликозиды

●Тетрациклины

●Линкозамиды

●Гликопептиды

●Амфениколы

●Полимиксины

●Фосфонаты

●Полиены

●Рифамицины

2. По характеру действия на бактериальную клетку:

–Бактерицидные (вызывающие гибель бактерий)

–Бактериостатические (останавливающие рост и деление бактерий)

3. По механизму действия :

–Нарушающие синтез клеточной стенки

–Нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны

–Нарушающие синтез белка на рибосомах

–Нарушающие синтез РНК

4. По спектру антимикробного действия:

–Препараты широкого спектра действия

–Препараты с преимущественным действием на Гр(+) флору

–Препараты с преимущественным действием на Гр(-) флору

–Противогрибковые антибиотики

5. По клиническому применению:

–Основные антибиотики (препараты выбора)

–Резервные антибиотики (альтернативные)

6. По источникам получения:

–природные (биосинтетические)

–полусинтетические

Билет № 23

1). Становление и развитие кафедры фармакологии Кубанского государственного медицинского университета (п.П. Авроров, и.Э. Акопов, а.И. Остроумов и др.).

Кафедра фармакологии основана в 1922 году. Первым заведующим кафедрой был профессор Павел Петрович Авроров - выдающийся ученый, педагог и общественный деятель, широко известный своими трудами по изучению влияния на организм полного голодания, алкоголя, а также по культивированию тканей вне организма. Он организовал и оборудовал кафедру фармакологии, обеспечив её всем необходимым для развертывания учебного процесса и научных исследований. В этот период П.П. Авроров уделяет много внимания фармакодинамическому исследованию Псекупских минеральных источников курорта Горячий Ключ, а также Геленджика, Талги и др. Большую работу П.П. Авроров проводил по совершенствованию методов экспериментальных исследований. После кончины П.П. Авророва с 1940 года кафедру возглавил доцент Я.Л. Левин. Этим ученым предложен ряд усовершенствований методов фармакологических исследований. С 1958 года кафедрой заведовал профессор Иван Эммануилович Акопов. В этот период основной научной проблемой кафедры становится «Фармакология процесса свертывания крови и гемостаза». За время научной и педагогической деятельности (1945 - 1974) И.Э. Акоповым подготовлено более 40 кандидатов и 3 доктора медицинских наук. Результатом научных исследований явилось внедрение в медицинскую практику препаратов логахилуса опьяняющего, обладающего кровоостанавливающим, седативным, антигипертензивным и

гипосенсебилизирующим свойствами. Под руководством И.Э. Акопова на Кубани началась организация аллергологической службы по борьбе с краевой патологией – амброзийным полинозом.

С 1974 года кафедру возглавил один из учеников И.Э. Акопова профессор Аркадий Иванович Остроумов. В этот период, наряду с изучением фармакологии свертывания крови и гемостаза, одной из основных проблем кафедры становится фармакотерапия аллергических заболеваний. В г. Краснодаре и многих других городах края создаются аллергологические центры, которые функционируют и в настоящее время. Большая научно- исследовательская работа, проводившаяся А.И. Остроумовым, выдвинула его в ряд ведущих аллергологов нашей страны и Европы.

В 1980 - 1981 годах обязанности заведующей кафедрой исполняла профессор Вера Михайловна Ядрова. В этот период были продолжены исследования по проблеме «Фармакология свертывания крови и гемостаза», проводилась большая учебно-методическая работа.

В 1981 году на должность заведующего кафедрой фармакологии избран по конкурсу профессор Павел Александрович Галенко-Ярошевский.