3. Средства, применяемые для лечения бронхиальной астмы. Классификация. Механизмы действия. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительный оценка препаратов.

1.Противовоспалительные ЛС:

А. Негормональные ЛС:

1) Мембаностабилизаторы тучных клеток-подавляют выделение гистамина.

-Интал

-КЕТОТИФЕН

2) Блокаторы лейкотриеновых рецепторов:

-ЦИНАЛУКАСТ

3) Антигистаминные- блокируют Н1-гистаминовые рецепторы и уменьшают бронхоспазм, проницаемость капилляров.

-Эриус

Б. Глюкокортикоиды :

-ДЕКСАМЕТАЗОН

-ГИДРОКОРТИЗОН

2.Бронхорасширяющие:

1) Стимуляторы адренорецепторов:

Бета 2–адреномиметики: сальбутамол.

Бета 1, бета 2 – адреномиметики: изадрин.

2) Блокаторы М-холинорецепторов:

-АТРОПИН

-МЕТАЦИН

3) Метилксантины (миотропные спазмолитики)- угнетают транспорт ионов Са через медленные каналы клеточных мембран, тормозят дегрануляцию тучных клеток и выделение медиаторов воспаления;

-ТЕОФИЛЛИН

-ЭУФИЛЛИН

Побочные эффекты: аллергия, тахикардия, сухость во рту, тремор.

Противопоказания: атропин-глаукома, изадрин-болезни сердца, кровотечения,

Изадрин – может вызывать тахикардию.

Салбутамол – тахикардию не вызывает, АД не меняет.

4. Отличия химиотерапевтических веществ от антисептиков. Основные принципы химиотерапии. Критерии оценки химиотерапевтические активности лекарственных веществ.

Антисептические средства используются для воздействия на возбудителей заболеваний, находящихся на поверхности тела человека.

Химиотерапевтические средства - это лекарственные препараты различных химических групп, обладающие антимикробными и антивирусными свойствами, подавляющие жизнедеятельность возбудителей заболеваний в организме человека. Задерживая рост или вызывая гибель возбудителей болезни, они не должны нарушать основные функции человеческого организма (макроорганизма).

Химиотерапевтические препараты обязательно должны вступить в контакт с возбудителем заболевания в организме больного.

Основные принципы химиотерапии

1. Установление точного бактериологического диагноза, рациональный выбор химиотерапевтического препарата, определение чувствительности микроорганизма

2. При невозможности проведения соответствующих исследований - назначение препаратов с широким спектром действия.

3. Раннее начало лечения.

4. Создание и поддержание в организме постоянной эффективной концентрации химиотерапевтического вещества

5. Для предупреждения развития резистентных штаммов микроорганизмов рекомендуют химиотерапевтические средства применять комбинировано

6. Правильное определение продолжительности лечения.

7. Наряду с назначением химиотерапевтических средств, должны приниматься меры по усилению защитных сил макроорганизма

Критерии оценки – высокая активность, выраженная избирательность действия, антимикробный спектр, бактерицидный характер действия, проницаемость через биологические мембраны (ГЭБ), эффективность в разных биологических средах, развитие устойчивости у микробов, сенсибилизация макроорганизма, отсутствие побочного действия, минимальная токсичность, широта терапевтического действия, а также техническая доступность изготовления, низкая стоимость.