от тер
.docx1) электролечение — электротерапия,
2) светолечение — фототерапия,
3) водолечение — гидротерапия,
4) теплолечение — термотерапия,
5) лечение движением — мототерапия (массаж, лечебная гимнастика, гимнастика на аппаратах — механотерапия),
6) лечение курортными факторами. При физиотерапевтическом воздействии наблюдаются такие позитивные эффекты, как: иммуномодулирующий (гипосенсибилизация, иммуностимуляция); анальгезирующий (устраняется спазм, отек); миорелаксация и миостимуляция; повышение/снижение свертываемости крови; изменение микроциркуляции, метаболизма и активности клеток за счет гиперплазии и дефибролизации; регуляция (снижение/повышение) функциональной активности ЦНС. В целом показаниями к физиотерапии считаются:
воспалительные патологии;
травматические повреждения;
обменно-дистрофические заболевания;
нарушения секреции внутренних органов;
функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы;
моторные расстройства ЖКТ. К абсолютным противопоказаниям относят:
гипертермию (повышение температуры тела, лихорадочное состояние);
геморрагический, миелопластический, гемолитический синдромы;
эпилептический синдром;
сердечную, сосудистую, дыхательную, печеночную, почечную недостаточность в фазе декомпенсации;
кахексию.
Относительными противопоказаниями считаются:
системные заболевания крови;
состояние алкогольного и наркотического опьянения;
беременность (2–3 триместры);
неотложные состояния при инфекциях;
острый период некоторых заболеваний (инфаркт, инсульт). 100. Водо и тепло лечение. 101. Курорты краснодарского края.
популяризации отдыха на Азовском и Черноморском побережьях Краснодарского края. В его рамках на российском и международном уровне продвигаются курортные города и рекреационные местности Кубани. В межсезонье наибольшим спросом пользуются оздоровительные программы отдыха. В крае расположено 420 санаториев, которые круглогодично предлагают свои лечебные услуги. В Анапе работают 176 санаторно-курортных учреждений, четверть из них — круглогодичные. Морские купания, воздушные, солнечные и песчаные ванны наряду с грязелечением и йодо-бромной водой являются основными лечебными факторами курорта. Климат в Апшеронском районе очень мягкий, тёплая погода длится с апреля по ноябрь. Среди главных экскурсионных объектов — горные реки и вершины, ущелья и пещеры, водопады, альпийские луга горной лесной зоны, стоянки древнего человека и множество смотровых и обзорных площадок. Особенность Горячего Ключа в том, что это единственное место на юге России, где сочетаются лечебные факторы ессентукских питьевых минеральных вод и сероводородных ванн Сочи и Мацесты. Здесь имеется более 10 минеральных источников, воды которых используются для ванн и питьевого лечения. Это термальные (от +42 до +60°С), сероводородные, хлоридно-гидрокарбонатные, натриевые и щелочные воды. Целебные грязи и минеральные источники делают Ейский район одним из лучших бальнеологических и грязевых курортов на Азовском море. В районе открыты несколько источников сероводородных, азотно-метановых, хлоридно-натриевых и йодо-бромных вод, применяемых для ванн. На всех курортах Краснодарского края используется лечебная иловая грязь солёного Ханского озера, также расположенного в Ейском районе. Тамань. Главное природное лекарство местности — грязи и соли. На ее территории находится огромное количество грязевых вулканов и даже целых озёр, а также солевых отложений.
Хронический энтероколит, опухоли кишечника. Энтероколит — общее название заболеваний пищеварительного тракта, во время которых происходит одновременное воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Энтероколит может быть как острым, так и хроническим. Хронический энтероколит чаще всего представляет собой результат плохого лечения острого воспаления кишечника. Такое заболевание протекает особенно длительно, для него характерны периоды обострений и ремиссий. При хроническом энтероколите поражается не только слизистая, он захватывает также подслизистые слои стенки кишечника. Эта разновидность энтероколита чревата стойкими нарушениями функциональных характеристик кишечника и серьезным расстройством пищеварения. Также заболевания, которые относятся к этой категории, можно разделить на несколько групп в зависимости от того, какими причинами они вызываются:
бактериальные — возникают в результате воздействия бактерий; такие энтероколиты делятся на специфические (связаны с воздействием бактерий, вызывающих кишечные инфекции) и неспецифические (развиваются после подавления бактериальных инфекций);
паразитарные — эти заболевания представляют собой результат заселения кишечника небактериальными паразитами, такими, как гельминты, мебы, трихомонады;
механические — возникают в результате частых и продолжительных запоров;
токсические — энтероколиты, вызванные токсическими агентами различной природы (лекарствами, едкими химикатами, ядами);
алиментарные — развиваются как следствие неправильного питания;
вторичные — представляют собой осложнения других заболеваний пищеварительного тракта.
Причин существует множество:
вирусные инфекции;
микроорганизмы;
вирусы;
простейшие;
аллергены;
компоненты пищи;
побочные действия лекарств, химио- и радиотерапии.
При энтероколите есть ряд симптомов, которые возникают практически у всех больных вне зависимости от характера заболевания. Это, в первую очередь, расстройство стула, также начинается частый понос, пациент испытывает боли в области пупка. После еды у него распирает живот, появляется метеоризм, начинается тошнота, отмечается отсутствие или снижение аппетита. Запоры и поносы одинаково часто встречаются как при заболевании толстого кишечника, так и при энтероколите, затрагивающем, в основном, тонкий кишечник. Если болезнь поразила первоначально толстый кишечник, ноющая боль ощущается в его боковых отделах. Среди симптомов хронического энтероколита важно отметить следующие:
боли в области живота;
вздутие живота, метеоризм;
чередование поносов и запоров;
брожение пищи в кишечнике;
диспепсия;
снижение массы тела.
Особенности диагностики зависят от характера болезни. Некоторые виды энтероколита, например, инфекционные варианты, имеют достаточно характерную картину, лечатся по схожим схемам.
В других случаях клиническая картина не столь очевидна и могут понадобиться дополнительные тесты: определение возбудителя заболевания; общий анализ кала, который помогает определить наличие не только явной, но и скрытой крови, степень перевариваемости пищи, признаки воспаления; определение в кале специфических веществ-маркеров заболевания; различные типы визуального исследования слизистой оболочки кишечника (колоноскопия, сигмоидоскопия, ретроградная эндоскопия); МРТ, КТ, рентген с контрастом и без; биопсия кишечника – отбор небольшого образца ткани для изучения микроскопической структуры.
Для лечения хронического энтероколита необходимо: нормализовать режим и характер питания; отменить прием медикаментов, нарушающих работу кишечного тракта; излечить паразитарную или бактериальную инфекцию; провести терапию всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.
антибактериальные средства (энтерофурин, фуразолидон) применяются для подавления патологической флоры;
ферментосодержащие вещества (креон, панцинтрат) помогают восстановить нормальное переваривание пищи;
про- и пребиотики с лакто-, бифидо-, энтеробактериями, а также среды для их развития тоже используются для восстановления пищеварения;
лоперамид, тримебутин, мебеверин и аналогичные препараты применяются для нормализации перистальтики кишечника.
При необходимости проводят симптоматическое лечение: назначают болеутоляющие, противодиарейные, регидратирующие средства. При кишечных кровотечениях рекомендуют принимать витамин В12 и препараты железа, нужные для нормального кроветворения.
Рак кишечника является очень распространенным явлением в западных промышленно-развитых странах, где он занимает третье место по заболеваемости и смертности от рака после рака лёгких и молочной железы. В то время как рак толстой кишки в происходит у обоих полов, все же чаще у мужчин, с соотношением мужчины к женщинам примерно как 2:1. Ранняя диагностика очень важна. 5-летняя выживаемость составляет 75-90% на ранних стадиях и падает до менее чем 10% на поздних стадиях. Наиболее частыми участками локализации являются прямая (40%) и ободочная кишка (25%), но может быть затронута любая часть толстой кишки. Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно. Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через 7–8 лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания. Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли. Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50-ти лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника. Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это негативно сказывается на состоянии кишечника и приводит к возникновению патологических процессов. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем в целом очень ослабляют организм и отравляют его. Если же у человека есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак. По очертанию опухоли выделяют: эндофитную (не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки), экзофитную (овальную или круглую, растущую в просвет кишки) и блюдцевидную (сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы). В процессе развития рака толстой кишки выделяют 4 стадии. На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. В 74% случаев больные вылечиваются. На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С. Соответственно каждой категории процент выздоровления составляет 65%, 52%, 32%. Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы. Процент выживаемости — менее 30%. Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе химиотерапия малоэффективна, прогнозы неутешительные, выживает около 6% пациентов. Симптомы являются переменными и зависят от нескольких факторов, таких как место опухоли, ее размер и наличие или отсутствие обструкции или кровотечения. Они включают в себя кишечные нарушения, потерю крови в кале, боли в животе, анемию, непреднамеренную потерю веса и усталость. ноющей болью в области живота, которая имеет склонность к усилению при определенных положениях тела; проблемами с пищеварением, чаще всего среди которых встречаются вздутие живота, хроническое расстройство стула, кишечная непроходимость, хронические тошнота и рвота; асцитом или брюшной водянкой – патологией, для которой характерно скопление в брюшной полости аномального объема жидкости, порой до 20-ти литров; внутрибрюшной гипертензией. Диагностика: Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки. Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход. Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки. Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки (до 1 метра). Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника. Анализ крови на онкомаркеры — позволяют определить степень активности онкопроцесса в организме. Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально (с введением датчика в задний проход). ПЭТ-КТ (позитронно – эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме (метастазы). Лечение: Хирургия интегрирована с медицинской помощью - это основное терапевтическое средство при локализованных формах заболевания, в то время как другой тип - медицинская помощь интегрированная с хирургией, интервенционной радиологией и лучевой терапией являются важным инструментом в лечении запущенных форм рака. Эндоскопическая терапия с удалением полипа в ходе прямой-колоноскопии является эффективным методом лечения и заменяет операцию в самых ранних, а также в предраковых формах.