3 Вариант

1) Назовите основные принципы лечения белково-энергетической недостаточности:

1. устранение причин БЭН

2. диетотерапия

3. организация режима и ухода

4. фармакотетапия

5. всё

2) БЭН III степени становится при фефиците массы тела:

1. 5-8%

2. 5-15

3.10-20

4. 20-30

5. более 30

3) Назовите осложнение гастроэзофагальной рефлексной болезни:

1. бронхолегочные

2. стриктура пищевода

3. отоларингологические

4. кардиологические

5. стоматологические

4) Укажите причины формирования функциональной диспепсии:

1. перекорм

2. нарушение режима питания

3. употребление раздражающих продуктов

4. эмоциональная лабильность

5. всё

5) Назовите признаки нарушения толерантности к пище аллергия, рвота, анорексия.

6) Для подтверждения функциональной диспепсии, ассоциированной с НР, необходимо иследовать на хеликобактер минимум 2 методами.

7) Назовите метод лечения пилоростеноза:

1. прокинетики

2. диетотерапия

3. оперативное

4. позиционная терапия

5. прокинетики, позиционная терапия

8) Назовите ведущую причину вторичной БЭН при патологии пищеварительного тракта:

1. панкреатит

2. болезнь Крона

3. гастродуоденит

4. ГЭРБ

5. язвенный колит

9) Методом диагностики характера рефлюктанта при ГЭР является - ph - метрия.

10) В дифференциальной диагностике функциональных нарушений кишечника и острых кишечных инфекций имеют значение:

1. данные эпидемиологического анамнеза

2. обнаружение симптомов токсикоза

3. результаты микробиологического исследования крови

4. наличие в копрограмме лейкоцитов, эр и слизи

5. все

11) При грудном вскармливании преобладающей флорой кишечника является:

1. ацидофильные палочки

2. кишечные палочки

3. бифидобактерии

4. энтерококки

5. клебсиелла

12) Для функциональной диспепсии характерно:

1. рецидивирующие боли в эпигастрии

2. чувство переполнения, раннего насыщения

3. отсутствие облегчения симптомов после дефекации

4. отсутствие изменений на ФЭГДС

5. все

13) Назовите длительность лекарственной терапии при функциональной диспепсии:

1. несколько дней

2. 2-4 нед

3. 1 мес

4. более месяца

14) Основной причиной угнетения иммунологической реактивности при БЭН является нарушение обмена:

1. белков

2. жиров

3. углеводов

4. железа

5. цинка

15) Хр. БЭН, протекающая преимущественно с нарушением белкового обмена и отеками, называется - Квашиоркор.

Вариант 5

1) Функциональное расстройство желудка в виде моторно-эвакуаторных и секреторных нарушений без изменений при ЭФГДС является функциональная диспепсия.

2) Выберите смесь для здорового ребенка с отягощенной наследственностью по атопическому дерматиту (у обоих родителей):

1. аминокислотная смесь

2. гидролизаты

3. гипоаллергенная смесь

4. кисломолочная

5. соевая

3) Назовите показатель альбумина в сыворотке крови при тяжелой хр.БЭН —

меньше 25 г/л

4) Назовите антацидный препарат, разрешенный для лечения ГЭРБ с периода новорожденности:

1. фосфалюгель

2. альмагель

3. маалокс

4. рутацид

5. гастал

5) Ферментативные препараты могут быть назначены детям с БЭН в дозе 500 ЕД/кг.

6) Наиболее частой причиной развития запоров у детей раннего возраста является:

1. погрешность в питании

2. врож патология кишечкика

3. дисбиоз

4. лактазная недостаточность

5. опухоли кишечника

7) Назовите путь введения омепразола у детей грудного возраста с рефлюкс-эзофагитом и симптоматической язвой желудка:

1. через рот

2. в/м

3. в/в болюсно

4. в/в непрерывно

8) Назовите самую серьезную причину развития хр.БЭН у детей:

1. частые ОКИ

2. резекция тонкой кишки

3. системные заболевания

4. наличие ВПС

5.резекция тонкой кишки и носительство энтеростом

9) Назовите патогномоничный симптом ГЭРБ у школьников:

1.отрыжка

2.рвота

3.изжога

4. регургитация

5. боли за грудиной

10) Разовая доза препарата метоклопрамид для лечения ГЭРБ у младенцев составляет 0,1 мл/кг (мг/кг).

11) Пилоростеноз чаще всего встречается у:

1. девочек

2. мальчиков

3. новорожденных

4. детей 2-3 мес жизни

5. мальчиков 2-4 недели жизни

12) Потребность в углеводах (г/кг массы) с возрастом у грудного ребенка:

1.увеличивается

2.уменьшается

3. не меняется

13) Назовите максимальный суточный объем питания у ребенка в возрасте 12 месяцев:

1. 1000 мл

2. 1000-1100

3. 900-1000

4. 900

5. 800-900

14) Назовите суточную потребность в углеводах для ребенка 1-3 лет:

1. 150 г

2. 150-180

3. 180

4. 200

5. 200-250

15) Ведущей причиной функциональных нарушений пищеварительного тракта у детей дошкольного возраста являются:

1. бактерии

2. вирусы

3. нарушение нервной регуляции органа

4. вредные привычки

5. пищевая аллергия

МОДУЛЬ 3

Вариант 1

1) Назовите наиболее частый генез острого бронхита:

а) аллергический

б) инфекционный

в) химический

г) физический

2) Назовите препараты выбора при пневмококковой пневмонии:

а) цефалоспорины IV поколения

б) макролиды

в) аминогликозиды

г) аминопенициллины, пенициллины

3) Ингаляционная терапия беродуалом предполагает воздействие на:

а) на воспаленную слизистую

б) на вязкость слизистую

в) на бронхоспазм

г) на продукцию слизистую

4) В случае отсутствия эффект от курсов антибактериальной терапии при пневмонии у пациента любого возраста следует проводить дифдиагноз с туберкулезом, вирусными пневмониями.

5) Назовите неблагоприятные факторы по течению пневмонии у детей:

а) возраст до 1 года

б) отягощённый преморбидный фон

в) позднее обращение за мп

г) всё

6) Наиболее вероятно, что остро развившийся приступ кашля на фоне полного здоровья ребенка 1 года может быть проявлением:

а) пневмония

б) остр бронхит

в) инородное тело дых путей

г) муковисцидоз

7) Какой из возбудителей играет ведущую роль в этиологии пневмонии у заболевших дома:

а) пневмококк

б) стафилококк

в) кишечная палочка

г) клебсиела

8) Назовите заболевание, сопровождающееся смещением средостения в больную сторону:

а) ателектаз

б) поликистоз легких

в) напряженный пневмоторакс

г) хронический бронхита

9) Назовите протикашлевой препарат центрального действия:

а) бутамират

б) карбоцистеин

в) амброксол

г) дорназа альфа

10) Назовите показания для Rg-графии органов грудной клетки у ребенка с кашлем:

а) лихорадка в течение 2 суток

б) экспираторная одышка

в) лимфоцитоз

г) локальные аускультативные данные

11) Назовите основные бактериальные возбудители бронхитов:

а) S.pneum

б) S. pyogenes

в) S. aureus

г) S. pneum , H. influenzae

12) Какой клинический признак свидетельствует о дыхательной недостаточности III степени?

а) цианоз носогубного треугольника

б) потеря сознания, пародоксальный тип дыхания

в) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры

г) бледность кожных покровов

13) Назовите препарат выбора при фебрильной лихорадке у ребенка с респираторной инфекцией:

а) парацетамол или ибупрофен

б) метамизол натрия

в) диазепам

14) Укажите характер хрипов при типичной пневмонии:

а) свистящие

б) влажные крупнопузырчатые

в) локальные влажные мелкопузырчатые

г) сухие

15) Утолщение ногтевых фаланг («барабанные палочки», «ногтевые стекла») свидетельствуют о наличии хр. гипоксии.

Вариант 2

1) Укажите наиболее характерные признаки острого бронхита (простого) у детей:

а) синдром токсикоза

б) симптомы вирусной инфекции, диффузные сухие хрипы

в) обструктивный синдром

г) синдром дыхательной недостаточности

2) Назовите характерные изменения в общем анализе крови при внебольничной пневмонии:

а) лейкопения

б) увеличенная СОЭ

в) нейтрофильный лейкоцитоз

г) лейкоцитоз более 10 х 10 в 9 (или) п/я нейтрофилов более 10%

3) Основным проявлением вентиляционной (гиперкапнической, «насосной») дыхательной недостаточности является гиперкопния более 45 мм.рт.ст.

4) Назовите характерные аскультативные данные при обострении бронхиальной астмы:

а) хрипы сухие диффузные, двусторонние, свистящие

б) хрипы влажные мелкопузырчатые

в) локальные влажные- и среднепузырчатые

г) хрипы крепитирующие двусторонние

5) Основные клинические признаки долевой пневмонии:

а) укорочение легочного звука

б) крепитирующие хрипы

в) экспираторная одышка

г) дыхание жеское, бронхиальное ослабление

6) Применение УЗИ легких при пневмонии применяется для контроля за течением динамики.

7) Какая клиническая форма бронхита наиболее характерна для детей первого года жизни?

а) острый бронхит (простой)

б) острый обструктивный бронхит

в) острый бронхиолит

г) рецидивирующий бронхит

8) Наиболее частый возбудитель обострения при бронхоэктатической болезни:

а) пневмококк

б) стрептококк

в) пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис

г) стафилококков

9) Назовите препараты выбора при кашле с густой, трудно отделяемой мокротой:

а) противокашлевые

б) отхаркивающие

в) муколитики

г) фитопрепараты

10) Внебольничной пневмонией считается пневмония, развившаяся в домашних условиях или в больнице в первые 72 часа от начала пребывания в ней.

11) Укажите основной диагностический симптом бронхиолита:

а) лихорадка

б) одышка

в) эмфизема

г) крепитирующие хрипы на фазе вдоха и выдоха

12) Назовите дозы амоксициллина при внебольничной пневмонии у детей:

а) 30 мг/кг/сут

б) 40

в) 45-50

г) 100

13) Назовите возраст детей, в котором наиболее часто встречается острый обструктивный бронхит:

а) новорожденные

б) первые 4 года

в) школьный возраст

г) подростковый возраст

14) У ребёнка 3 лет на фоне ОРВИ на 3-ф день заболевания состояние ухудшилось, повысилась температура до 37,4, появилась одышка в виде шумного, хрипящего дыхания. При аускультации — удлиненный выдох, сухие и разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон на вдохе и выдохе. Ваш предположительный диагноз?

а) бронхиолит

б) обструктивный бронхит

в) стенозирующий ларинготрахеит

г) пневмония

15) Назовите нормальные показатели сатурации кислорода:

а) 80-85 мм.рт.ст

б) 97-98

в) 90

г) 90-95

Вариант 3

1) Назовите рентгенологический критерий пневмонии:

а) усиление легочного рисунка

б) инфильтративные изменения

в) периваскулярная и перибронхиальная инфильтрация

г) смещение средостения

2) Какие возбудители наиболее часто вызывают бронхиолит?

а) грибковые возбудители

б) атипичные микроорганизмы

в) бактериальные мо

г) RS-вирусы

3) Укажите симптом наиболее характерный для обструктивного бронхита:

а) приступообразный кашель

б) кашель с обильной мокротой

в) мозаичность перкуторных данных

г) свистящие рассеянные хрипы в фазе выдоха

4) Укажите наиболее характерный признак острого простого бронхита у детей:

а) интоксикация

б) субфебрилитет

в) сухие рассеянные хрипы на фазе вдоха

г) одышка

5) Назовите рекомендуемую длительность курса антибактериальной терапии при неосложненной внебольничной пневмонии:

а) 5-7 дней

б) 10

в) 10-14

г) 14

6) Назовите клинический признак, свидетельствующий о дыхательной недостаточности I степени:

а) цианоз носогубного треуголника

б) пародоксальный тип дыхания

в) одышка при нагрузке

г) одышка в покое

7) Различают 2 типа вентиляционных нарушений в легких обструктивный и рестриктивный.

8) Наиболее частая клинико-морфологическая форма пневмоний:

а) очаговая

б) сегментарная

в) интерстициальная

г) крупозная

9) К какому классу антибиотиков относится амоксициллин?

а) цефалоспорины 1-го поколения

б) полусинтетические пенициллиназа-резистентные пинициллины

в) полусинтетические пинициллины широкого спектра действия

г) антипсевдомональные антибиотики

10) Назовите наиболее частое осложнение пневмонии:

а) плеврит

б) полостные образования

в) пневмоторакс

г) пиопневмоторакс

11) Критерием одышки у детей первых 2 мес жизни является частота дыхания более 60 в минуту.

12) Назовите метод, позволяющий диагностировать бронхоэктазы:

а) спиральная КТ

б) Rg-графия в прямой проекции

в) Rg-графия в прямой и боковой проекции

г) бронхоскопия

13) Назовите основной путь инфицирования легких атипичными микроорганизмами:

а) аспирация секрета из носоглотки

б) вдыхание аэрозоля микроорганизмов

в) гематогенный

г) лимфогенный

14) Назовите характерные показатели функции внешнего дыхания при нарушении вентиляционной способности легких по рестриктивному типу:

а) снижение ЖЕЛ менее 100%

б) снижение ЖЕЛ менее 80%

в) снижение пиковой скорости выдоха

г) всё

!15) Дыхательная недостаточность — это патологическое состояние организма, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови или оно достигается за счёт напряжения компенсаторных механизмов внешнего дыхания.