2 Вариант

1) Ведущую роль в лечении функциональных запоров у детей раннего возраста имеет:

а) лекарственная терапия

б) физиотерапия

в) нормализация режима дня и питания

г) фитотерапия

2) Действующим веществом препарата «Дюфалак» является лактулоза.

3) Назовите длительность «Д» наблюдения в поликлинике при язвенной болезни ДК:

а) 1 год

б) 3 г

в) 5 лет

г) не снимается с учета

4) Назовите наиболее типичный характер НР-гастрита при ЭФГДС:

а) геморрагический

б) атрофический

в) нодулярный

г) эрозивный

5) В I стадию желчнокаменной болезни при эхоскопии желчного пузыря определяется Сладж – феномен .

6) Назовите причину мелены:

а) язвенная болезнь 12пк

б) геморрагический гастрит

в) рефлюкс — эзофагит

г) полипы толстой кишки

7) Мойнингановский ритм болей при язвенной болезни ДК означает последовательность: голод — боль — еда — облегчение.

8) Назовите наиболее частое осложнение хронического панкреатита у детей:

а) кальцификаты

б) абсцесс

в) свищи

г) псевдокисты

9) Назовите минеральную воду, наиболее эффективную при запорах у детей:

а) Жемчужина севера

б) бобровская

в) донат Mg

г) куртяевская

10) Назовите наиболее частую причину алиментарных запоров:

а) дефицит витаминов

б) дефицит клетчатки в рационе

в) избыток жиров

г) нарушение аппетита

11) До назначения эрадикационной терапии при гастрите необходимо провести обследование на Нр.

12) При язвенной болезни 12-перстной кишки, ассоциированных с пилорическим хеликобактериозом, в качестве первой линии рекомендуется:

а) монотерапия

б) двойная терапия

в) тройная терапия

г) все

13) Назовите характер болей в животе при синдроме раздраженного кишечника:

а) боли натощак

б) боли или дискомфорт в животе, уменьшающиеся после акта дефекации

в) боли после еды

г) ночные боли

14) Назовите оптимальный препарат для помощи «по требованию» при запорах у детей раннего возраста:

а) капли Гтталакс

б) свечи Дульколакс

в) капли Регулакс Пикосульфит

г) микроклизмы «Микролакс»

15) Назовите наиболее характерный симптом для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

а) изжога

б) рвота

в) боль в эпигастрии после еды

г) боль в пилородуоденальной области натощак

Вариант 3

1) Для определения показаний к оперативному лечению (резекция зоны аганглиоза толстого кишечника) ребенка с болезнью гиршпрунга необходимо провести ирригографию, эндоскопическое исследование с проведением антихолинэстеразного теста.

2) Назовите стадию запоров, которые купируются диетой компенсированной.

3) Появление боли при погружении пальца в правое подреберье во время вдоха в точке Кера называется симптом Мерфи.

4) Назовите вариант диеты для детей с патологией пищеварительного тракта в период обострения:

а) основной вариант диеты

б) высокобелковая

в) низкобелковая

г) щадащая

5) Назовите критерий диагностики холецистита при проведении УЗИ:

а) аномалии желчного пузыря

б) утолщение и уплотнение стенки желчного пузыря

в) гипокинезия желчного пузыря

г) осадок в ж пузыре

6) Назовите основную цель антихеликобактерной терапии при язвенной болезни (ЯБ):

а) снижение секреции соляной к-ты

б) купирование клинич симптомов

в) сниж частоты рецидивов ЯБ

г) ускорение рубцевания язвы

7) Назовите препарат выбора для лечения запоров у младенцев:

а) лактулоза (Дюфалак)

б) домперидон (Мотилиум)

в) макроголь (Форлакс)

г) натрия пикосульфат (Гутталакс)

8) Назовите группу препаратов этиотропной терапии при остром холецистите:

а) желчегонные

б) антибактериальные

в) спазмолитические

г) прокинетики

9) Назовите эрадикационную схему I линии для лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori:

а) де-нол + амоксициллин + метронидазол

б) омепразол + де-нол + нифуротель

в) омепразол + де-нол + фуразолидон

г) омепразол + амоксициллин + кларитромицин

10) Назовите наиболее информативный метод для уточнения характера гастрита:

а) внутрижелудочная pH-метрия

б) эндоскопия желудка с биопсией слизистой

в) рентгеноскопия желудка с барием

г) эндоскопия желудка

11) Назовите препарат, который не используется в эрадикационной схеме при НР-гастрите:

а) де-нол

б) фуразолидон

в) омепразол

г) сукральфат (Вентер)

12) Назовите характерный признак для хронического гастрита типа А (аутоиммуного):

а) наличие атрофии тела желудка в сочетании с перницинозной анемией

б) гипергастринемия

в) поражение антрального отдела желудка

г) наличие инфекции H.pilori

13) Назовите желчегонный препарат выбора для лечения функционального расстройства биллиарного тракта у детей дошкольного возраста:

а) хофитол таб

б) хофитол капли

в)урсофальк

г) холафлукс

14) Назовите стадию желчнокаменной болезни, при которой целесообразно назначение желчегонных, уменьшающих литогенность желчи:

а) стадия билиарного сладжа

б) стадия формирования камней (бессимптомное камненосительство)

в) стадия клинических проявлений

г) ст осложнений

15) Для оценки варианта синдрома раздраженного кишечника используется Бристольская шкала формы стула (зависимость консистенции стула от времени транзита химуса по кишечнику).

Вариант 5

1) Назовите наиболее частую форму гастрита по эндоскопической картине у тетей:

а) эритематозный (поверх-й)

б) эрозивный

в) геморрагический

г) с атрофией

2) Стеаторея 2 типа по данным копрограммы означает увеличение при микроскопии жирные кислоты, мыла.

3) Назовите препарат для коррекции эндоскопически выявленного ДГР 2-3 ст. у детей раннего возраста:

а) тримебутин (тримедат)

б) итоприд (итопра)

в) домперидон (мотилиум)

г) метоклопромид (церукал)

4) Назовите факторы защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки:

а) желчные кислоты

б) слизисто-бикарбонатный буфер

в) соляная кислота

г) пепсин

5) Назовите продукты, рекомендуемые при желчнокаменной болезни:

а) К и Са содержащие продукты

б) К сод продукты

в) Са

г) Mg

6) Назовите препарат выбора в качестве спазмолитика при ФРБТ у школьного возраста:

а) дротаверин (но-шпа)

б) гиосцина бутилбромид (Бускопан)

в) мебеверин (Дюспаталин)

г) гемикромон (одестон)

7) Назовите гистологический признак, более всего указывающий на гастрит, ассоциированнный с H.pylori:

а) инфильтрация лимфоцитами

б) инфильтрация нейтрофилами

в) инфильтрация плазмоцитами

г) метаплазия кишечного эпителия

8) назовите тип кала в норме согласно Бристольской шкале (зависимость консистенции стула от времени транзита химуса по кишечнику) — тип 4.

9) Назовите типичную локализацию болей при панкреатите:

а) эпигастрий

б) правое подреберье

в) боли в верхней половине живота и опоясывающие

г) пилородуоденальная область

10) Назовите гепатопротектор, рекомендуемый для лечения холестаза у ребенка 1-го года жизни:

а) Галстена

б) эссенциале

в) урсодезоксихолевая кислота (урсофальк)

г) фламин

11) Назовите наиболее характерный признак холестаза:

а) непрямая гипербилирубинемия

б) желтуха

в) увеличение селезёнки

г) прямая гипербилирубинемия, повышение ЩФ и ГГТ

12) Назовите препарат выбора для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы у детей раннего возраста:

а) креон

б) мезим-форте

в) панзинорм

г) фестал

13) Контроль на НР-инфицирование проводится через 6-8 недель после проведения эрадикационной терапии.

14) Назовите показатель (% уменьшения объема желчного пузыря после пробного завтрака при УЗИ), характерный для гипомоторной дисфункции:

а) на 60-70%

б) более, чем на 50%

в) на 50%

г) менее 40%

15) Назовите лабораторный критерий для оценки степени недостаточности поджелудочной железы:

а) выраженность стеатореи 1 типа

б) ур эластазы кала

в) выраженность стеатореи 2 типа

г) уровень амилазы

Модуль 7. Нефрология.

Вариант 1.

1.Назовите метод инструментального обследования 1-го выбора у ребенка с инфекцией мочевой системы:

19. Цистоскопия

20. УЗИ органов мочевой системы

21. Цистоуретерография

22. Экскреторная урография

2. Назовите вариант диеты при гломерулонефрите с нарушением функции почек:

18. Стандартная диета

19. ЩД

20. Низкобелковая

21. Высокобелковая

3. Назовите препараты 1-го рода лечения острого пиелонефрита:

18. Антибактериальные

19. Уросептики

20. ГКС

21. Препараты, улучшающие микроцеркуляцию вочечной ткани

4.Назовите синдромы, характерные для начального периода острого постстрептококкового гломерулонефрита:

18. Интоксикационный

19. Периферические отеки

20. Гипертензионнный

21. Все

5.Назовите какие структуры мочевыделительной системы поражаются при приелонефрите:

17. СО мочевого пузыря

18. Кровеносная и лимфатическая система почек

19. Тубулоинтерстициальная ткань, собирательная система с вовлечением канальцев

20. Преимущественно поражением клубочков

6.Назовите препараты этиотропного действия при остром пиелонефрите:

19. Мочегонные

20. Уросептики

21. Гипотензивные

22. а/б

7.О хронизации пиелонефрита можно говорит при сохранении клинико-лабораторной активности более 6 МЕС

8.При нарушении пассажа мочи пиелонефрит считается ОБСТРУКТИВНЫЙ

9.Назовите особенности питания при остром пиелонефрите без признаков почечной недостаточности:

18. Ограничение соли

19. Ограничение белка

20. Питьевая нагрузка

21. Продукты с большим содержанием К

10.Назовите синдром, преобладающий в клинической картине острого пиелонефрита у детей раннего возраста:

18. Болевой абдоминальный синдром

19. Диурический синдром

20. Синдром интоксикации

21. Мочевой синдром

11.Призаком дсиметаболической нефропатии не являются:

9. Рецидивирующие боли в животе

10. Уменьшение мочи в течении суток

11. Насыщенная моча с большим осадком

12. Периферические отеки

12.Наиболее частой причиной развития ОТИН у детей является ЛЕКАСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

13.Для лечения гипероксалурии применяют:

18. Аллопуринол

19. Милурит

20. Уродан

21. Пиридоксина гидрохлорид

14.При внезапно возникшей макрогематурии исследование целесообразно начинать с:

18. УЗИ

19. Изотопной рентгенграфии

20. Цистографии

21. Ангиографии

15.К мембраностабилизаторам относятся все перечисленные препараты за исключением

18. Преднизолона

19. Димефосфона

20. Токоферола

21. Азатиоприна

Вариант 2.

1.Микробно-воспалительный процесс в почечной ткани, развивающийся на фоне пороков развития мочевыделительной системы, дихэмбриогенеза почечной ткани, метаболических нарушений, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря является ВТОРИЧНЫМ пиелонефритом.

2.Укажите продолжительность непрерывной антибактериальной терапии при остром пиелонефрите?

18. 10-14 дн

19. 1 мес

20. 3 мес

21. 6 мес

3.Укажите антибиотик с нефротоксическим действием:

18. Амоксициллина клавулонат (Амоксиклав)

19. Цефуроксим (Зиннат)

20. Гентамицин

21. Азитромицин (сумамед)

4.Между перенесенной стрептококковой назофарингеальной инфекцией и развитием острого постстрептококкового гломерулонефрита проходит 14 ДНЕЙ

5.Назовите обязательный критерий изменения мочевого осадка при остром пиелонефрите:

18. Бактериальная лейкоцитурия

19. Гематурия

20. Протеинурия

21. Салурия

6.Назовите экстраренальные признаки начального периода острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом:

18. Интоксикация

19. АГ

20. Периферические отеки

21. Все

7.Низкие показатели удельного веса мочи обозначаются как МЕНЬШЕ 1010.

8.Укажите длительность диспансерного наблюдения детей, перенесших острый постстрептококковый гломерулонефрит:

18. 1 год

19. 3 года

20. 5 лет

21. 10 лет

9.Назовите особенности диеты при гипероксалурии:

18. Картофельно-капустная

19. Ограничение жирных сортов мяса и рыбы, субпродуктов

20. Молочная

21. Бессолевая

10.Назовите наиболее частый этиологический фактор при нозологическом пиелонефрите?

17. Грамм – флора

18. Кандида

19. Стафилококк

20. Хламидия

11.Микробно-воспалительное заболевание органов мочевой системы без указания конкретной локализации обозначается термином ИМВС

12) При ступенчатой терапии острого пиелонефрита – перевод введения антибактериального препарата с парентерального на пер ос – может быть назначен при отсутствии у ребенка рвоты и клинического улучшения спустя 48 часов от начала лечения.

13.Проба Зимницкого относится к КОЛЛИЧЕСТВЕННЫМ пробам и позволяет определить КОНЦЕНТРАЦИОННЦЮ и СЕКРЕТОРНЦЮ функцию почек.

14.Назовите степень бактериурии (количество микробных тел в мл мочи), которая является диагностически значимой в моче, собранной в стерильную емкость при свободном мочеиспускании

17. 1000 и более

18. 10 тыс и более

19. 100 тыс и более

20. 1 млн и более

15.Назовите наиболее частый признак обменных нарушений при вторичном дисметаболическом пиелонефрите:

17. Уратурия

18. Оксалурия

19. Фосфаурия

20. Уратурия, оксалурия

Вариант 3

1.При остром гломерулонефрите поражается:

13. Интестициальная ткань

14. Клубочек

15. Канальцы и ЧЛС

16. Корковое и мозговое вещество почек

2.Назовите препарат 1-го выбора для лечения гломерулонефрита с нефритическим синдромом:

13. Циклофосфан

14. Делагил

15. Преднизолон

16. Дексаметазон

3.Назовите преобладающую микрофлору мочи у детей с внебольничной инфекцией мочевой системы:

13. Клебсиела пневмониа

14. Протей

15. Энтерококк

16. Кишечная палочка

4.С каким единствинным симптомом может протекать острый пиелонефрит у детей 1-го года жизни:

9. Частые и болезненные мочеиспускания

10. Лихорадка

11. Боли в животе

12. Рвота

5.Острый постстрептококковый гломерулонефрит –это острое диффузное иммунокомплексное поражение почек, преимущественно с поражением КЛУБОЧКОВ,возникающее после стрептококкового заболевания (ангина, импетиго, скарлатина, Рожа) после латентного периода, проявляющееся преимущественно нефритическим синдромом и обычно имеющее циклическое течение.

6.Назовите продукты питания, которые следует ограничить при гипероксалурии:

14. Бульоны

15. Какао,шоколад

16. Молочные продукты

17. Яблоки

7.Назовите признак, характерный для острого пиелонефрита:

14. Интоксикация

15. Дизурия

16. Боли в поясничный области

17. Все

8.Назовите ведущий признак острого цистита:

14. Интоксикация

15. Диузурия

16. Боли в поясничной области

17. Лихорадка

9.Назовите наиболее характерный признак для острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом:

14. Отеки полостные и периферические

15. Интоксикация

16. Болевой абдоминальный синдром

17. АГ

10.Колебания относительной плотности мочи в отдельных порциях пробы Зимницкого должны быть не менее 10

11.Назовите факторы, определяющие степень ограничения жидкости при остром гломерулонефрите:

13. АГ

14. Лабораторные данные

15. Отечный синдром

16. Контроль весовой кривой, диурез

12.О инфекции мочевой системы можно думать при наличии в общем анализе мочи лейкоцитов не менее 5 в поле зрения.

13.Назовите способ выбора антибактериального препарата для стартовой терапии при остром пиелонефрите:

13. Эмпирически

14. По результатам микрофлоры

15. По данным УЗИ

16. По данным ОАМ

14.Назовите побочный эффект пероральной терапии глюкокортикостероидами, требующий коррекции с 1-х дней их применения:

13. Гиперкалиемия

14. Гипокалиемия

15. Гиперкальцийемия

16. Гипокальциеймия

15.Для профилактики рецидива пиелонефрита используется фуразидин в суточной дозе 25 мг/кг/сут (50 мг/кг/сут у взрослых).

Вариант 4

1.Назовите лабораторные критерии нефротического синдрома по данных лабораторного исследования крови:

13. Гиперхолистеринемия,гиперпротеинемия

14. Гипопротеинемия

15. Гипохолистеринемия, гипопротеинемия

16. Гиперхолистеринемия, гипопротеинемия

2.О хронизации пиелонефрита можно говорить при сохранении активности процесса боле 6 мес

3.Назовите наиболее характерный признак для острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом:

12. Периферические и полостные отеки

13. Интоксикация

14. Моча мясные помои

15. АГ

4.Максимальная относительная плотность мочи в общем анализе мочи в норме составляет у детей до 1 года 1018 и у старших детей до 1025

5.Назовите суточную дозу амоксициллина клавулонат (Амоксиклав, Аугментин) для стартовой терапии острого пиелонефрита при применении через рот:

13. 10 мг/кг

14. 20 мг/кг

15. 30 мг/кг

16. 100 мг/кг

6.Обязательным условием корректного проведения УЗИ почек и мочевыводящих путей является:

13. Наполненный желудок

14. Наполненный мочевой пузырь

15. Пустой желудок

16. Пустой мочевой пузырь

7.Пирамидки в почках у детей при УЗИ являются:

10. Следствие в/у гипоксии

11. Норма

12. Кистозная дисплазия

13. Обструктивная уропатия

8.При остром пиелонефрите у детей по УЗИ определяется:

9. Минимальное расширение лоханок

10. Отек стенки лоханки

11. Нечеткость кортико-медуллярной дифференцировки

12. Все

9.Нейрогенный мочевой пузырь эхографически:

9. Не имеет специфической картины

10. Характерно умеренное утолщение стенок мочевого пузыря

11. Характерна взвесь в просвете мочевого пузыря

12. Имеет аномальное расположение

10При цистинурии из питания исключают:

9. Вит С

10. творог

11. печень

12. бобы

11.При гиперуратурии из питания исключают:

9. Печень

10. Молоко

11. Капусту

12. Орехи

12.При остром цистите не является типичным признаком:

9. АГ

10. Болевой синдром

11. Дизурия

12. Императивные позывы на мочеиспускание

13.Хроническим считается интерстициальный нефрит при сохранении мочевого синдрома более 6 мес

14.Лабораторными критерием дизметаболической нефропатии не являются:

9. Высокая относительная плотность мочи

10. Оксалурия

11. Микрогематурия

12. Бактерийиурия

15.Длительность диспансерного наблюдения при ОТИН 3 года.

Вариант 5.

1.Для интестициального нефрита не характерно:

9. Макрогематурия

10. Отеки

11. Снижение удельного веса мочи

12. Абактериальная лейкоцитурия

2.В мочевом осадке при интерстициальном нефрите выявляются:

9. Бактерурия

10. Протеинурия более 2 г/сут

11. Нейтрофильная лейкоцитурия

12. Гематурия +протеинурия

3.В патогенетической терапии при интерстициальном нефрите используют все, кроме:

9. Пироксидин

10. Курантил

11. Эгрокальциферол

12. Преднизолон

4.Показано назначение диети №7 по Певзнеру при:

9. Остром гломерулонефрите

10. Хроническом гломерулонефрите в стадии ремиссии

11. Остром пиелонефрите

12. Интерстициальном нефрите

5.Оптимальный питьевой режим при дизметаболической нефропатии:

9. Ограничение жидкости

10. Высокожидкостный режим

11. Физиологический объем жидкости

12. Увеличение щелочного питья

6.В динамике развития оксалатных нефропатий не харакетерно развитие

9. Дизметаболической нефропатии

10. Интерстициальный нефрит

11. Нефролитиаз

12. Нефротический синдром

7.В план реабилитации ребенка с пиелонефритом не вколючают:

9. Санация очагов инфекции

10. Курсы иммуномодулирующей терапии

11. Лечение интеркуррентных заболеваний

12. Профилактические курсы а/б

8.Критериями оксалатно-кальциевой дизметаболической нефропатии является все, кроме:

9. Наличие оксалатно-кальциевой кристаллурии

10. Выделение с мочой продуктов распала цистомембран

11. Наличие кратковременного мочевого синдрома

12. Снижение почечных функций

9.Тубулоинтерстициальный нефрит является

9. Бактериальным воспалением

10. Абактериальным воспалением

11. Аутоиммунным процессом

12. Посттравматическим процессов

10.Лечение тубулоинтерстициального нефрита не используют

9. Диетотерапия

10. Коррекция обменных нарушений

11. Антиагрегантная терапия

12. иАПФ

11.Назовите длительность диспансерного наблюдения за детьми с острым интерстициальным нефритом 5 ЛЕТ

12.Реализуется гипероксалурия при избытке продуктов, содержащих соли ОКСАЛАТОВ и ЩАВЕЛЕВОЙ кислот

13.Повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови может свидетельствовать о

9. Нарушение обмена кальция

10. Щавелевой кислоты

11. Холекальциферола

12. Пуринов

14.При какой реакции мочи в большей степени образуются кристаллы фосфатов:

9. рН 8

10. рН 5

11. рН 5,5

12. рН 6,5

15.Олигурией называется снижение диуреза от возрастной нормы на 1/3-1/4

МОДУЛЬ 8