- •1. Анатомические особенности строения сердца человека (камеры сердца, клапанный аппарат сердца).
- •2.Физиологические свойства миокарда.
- •3.Электрические явления в сердце, автоматизм клеток миокарда.
- •4.Электрическая активность миокарда. Потенциалы действия разных отделов миокарда.
- •5.Функции проводящей системы сердца. Градиент автоматизма в миокарде.
- •6.Динамика возбудимости миокарда.
- •7.Экстрасистолия, причины ее происхождения и виды
- •8.Электрокардиограмма как метод оценки динамики распространения возбуждения в миокарде.
- •9.Характеристика стандартных, усиленных и грудным отведений экг.
- •10.Природа амплитудно-временных параметров экг, их нормативы.
- •11. Нагнетательная функция сердца. Факторы наполнения камер сердца кровью и изгнания крови из камер сердца. Роль клапанного аппарата сердца.
- •12.Сердечный цикл. Периоды и фазы сердечного цикла, их продолжительность.
- •13.Кровяное давление в предсердиях и желудочках в разные фазы сердечного цикла.
- •14.Сердечный выброс (систолический и минутный объемы крови; сердечный индекс).
- •15. Механические (верхушечный толчок) и звуковые (тоны сердца) проявления деятельности сердца: их происхождение.
- •16.Основные точки выслушивания тонов сердца при его аускультации.
- •18. Функции разных видов кровеносных сосудов.
- •19. Линейная и объемная скорости кровотока, соотношение между ними в разных сосудах.
- •20.Артериальное давление (ад) крови. Факторы, определяющие величину ад.
- •21.Волны артериального давления 1-го, 2-го, 3-го порядка, их происхождение.
- •22.Неинвазивные методы измерения ад. Аускультативный метод н.С. Короткова.
- •23.Систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее динамическое ад. Их нормативы.
- •24.Артериальный пульс. Характеристики пальпаторной оценки артериального пульса.
- •25.Сфигмограмма. Происхождение компонентов сфигмограммы.
- •26.Функции венозных сосудов. Факторы венозного возврата крови к сердцу.
- •27.Венный пульс (флебограмма). Происхождение зубцов флебограммы.
- •28.Функциональные особенности коронарного кровообращения.
- •29. Функциональные особенности мозгового кровообращения.
- •30.Функциональные особенности легочного кровообращения.
- •31.Движение крови в капиллярах. Микроциркуляция.
- •32.Механизм обмена жидкости между кровью, межклеточным пространством и лимфой.
- •33.Функции лимфатической системы.
- •34. Механизм лимфообразования.
- •35.Механизм лимфообращения.
- •36.Гетерометрическая регуляция сердца (закон Старлинга).
- •37.Гомеометрическая регуляция (феномен Анрепа).
- •38. Регуляция межклеточных взаимодействий в миокарде.
- •39.Внутрисердечные периферические рефлексы регуляции сердца.
- •40.Экстракардиальные нервы сердца.Характеристика хронотропного, инотропного, батмотропного, дромотропного и клинотропного регуляторных эффектов на сердце.
- •41.Схема парасимпатической и симпатической иннервации сердца.
- •42. Влияние блуждающих нервов на сердце. Механизм отрицательного хронотропного влияния блуждающего нерва.
- •43. Химический механизм передачи нервных импульсов в сердце. Опыт о. Леви.
- •44. Влияние симпатических нервов на сердце. «Усиливающий» нерв и.П. Павлова, механизм его действия на сердце.
- •45. Влияние цнс на деятельность сердца.
- •46.Рефлекс саморегуляции сердца с рефлексогенной зоны дуги аорты.
- •50. Рефлексы сопряженной регуляции сердца (рефлексы Гольца и Ашнера-Данини)
- •51.Условнорефлекторная регуляция сердца.
- •52.Роль биологически активных веществ и электролитов в регуляции сердца.
- •53. Базальный тонус сосудов, его природа. Иннервация сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы.
- •54. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга.
- •55. Барорецепторные рефлексы регуляции ад: блок-схема рефлекса регуляции ад с аортальной рефлексогенной зоны (рефлекс Циона-Людвига).
- •56.Барорецепторные рефлексы регуляции ад: блок-схема рефлекса регуляции ад с синокаротидных рефлексогенных зон (рефлекс Геринга).
- •57. Гуморальные влияния на сосуды.
- •58. Почечный эндокринный контур регуляции ад.
- •59.Прессорные механизмы регуляции ад.
- •60.Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции ад.
- •61.Депрессорные механизмы регуляции ад.
- •62. Собственные эндотелиальные механизмы регуляции ад.
- •63. Коронарное кровообращение и его регуляция.
- •64. Мозговое кровообращение и его регуляция.
- •65. Легочное кровообращение и его регуляция.
- •2.В клинической практике с целью эндокардиальной электростимуляции, а также регистрации внутрисердечных электрограмм и изменения давления в полостях сердца проводят его катетеризацию.
- •4.Известно, что запаса атф в миокарде хватает на 3 сердечных цикла. В условиях недостаточности коронарного кровотока произошло снижение содержания атф в кардиомиоцитах.
- •5.При анализе экг у пациента было выявлено увеличение времени задержки проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле.
- •8. В условиях длительного постельного режима у пациентов возникает опасность развития отека легких.
- •9. В условиях нахождения в сауне при температуре 80-90о с происходит усиленное потоотделение и покраснение кожных покровов.
- •10. У спортсмена в результате выполнения интенсивных физических упражнений увеличился венозный возврат крови к сердцу.
- •11. При регулярных физических нагрузках нарастающей интенсивности у спортсмена было выявлено развитие умеренной гипертрофии миокарда.
- •12. В эксперименте произведена гомотрансплантация сердца теплокровному животному, в результате которой произошла дегенерация всех экстракардиальных нервных волокон.
32.Механизм обмена жидкости между кровью, межклеточным пространством и лимфой.
Непосредственным окружением кровеносного сосуда и прилегающих к ней клеток является интерстициальное пространство. Это сеть коллагеновых и эластичных волокон, которые образуют ячейки разной величины и формы, заполненные гелеобразное вещество, состоящее из белков, полисахаридов, неорганических солей и воды. Интерстициальное пространство имеет фильтрационную (комплекс кровеносных капилляров) и реабсорбционной (лимфатические капилляры и венулярном микрососуды) системы. Благодаря конвекционном переноса (посредством циркуляции водных растворов) и диффузии молекул в среде интерстициальная жидкость движется от кровеносных к лимфатическим капиллярам. Лимфатические капилляры имеют вид или трубочки диаметром 20-200 мкм со слепым концом, или петли или сеточки, или синусоиды. Стенки капилляров состоят из уплотненных ендогелиальних клеток, содержащих органеллы, микропиноцитозных везикулы и лизосомы. Стенки лимфатических сосудов имеют много отверстий, через которые проникают элементы интерстициальной жидкости. Низко- и высокодисперсные вещества, и вода проникают в просвет лимфатических капилляров благодаря гидростатическому и осмотическому давлению в интерстиции. Макромолекулы и другие частицы диаметром 3-5 мкм проникают с помощью пиноцитозных пузырьков.
Движущей силой лимфы является градиент давления. В рабочих органах лимфоток возрастает.
Градиент гидростатического давления в лимф. Системе создается:
- Сократительная активность лимфатических сосудов и узлов. Эта деятельность активируется повышением гидростатического давления из-за попадания порции лимфы из соседнего лимфангиона.
- Присасывающее действие грудной клетки, способствует продвижению лимфы в область крупных вен грудной полости. На вдохе давление становится ниже, что и создает присасывающий эффект.
- Вспомогательную роль играют сокращение скелетных мышц, повышение внутрибрюшного давления, пульсация близлежащих крупных артериальных сосудов.
33.Функции лимфатической системы.
Лимфа выполняет следующие функции:
- поддерживает постоянство объема тканевой жидкости путем удаления ее избытка;
- перенос питательных веществ, в основном жиров, от органов пищеварения к тканям;
- возврат белка из тканей в кровь;
- удаление продуктов обмена из тканей;
- защитная функция обеспечивается лимфоузлами, иммуноглобулинами, лимфоцитами, макрофагами; 6. участвует в механизмах гуморальной регуляции, перенося гормоны и другие ФАВ.
34. Механизм лимфообразования.
Лимфа образуется из тканевой (интерстициальной) жидкости, накапливающейся в межклеточном пространстве в результате преобладания фильтрации жидкости над реабсорбцией через стенку кровеносных капилляров. Движение жидкости из капилляров и внутрь их определяется соотношением гидростатического и осмотического давлений, действующих через эндотелий капилляров. Осмотические силы стремятся удержать плазму внутри кровеносного капилляра для сохранения равновесия с противоположно направленными гидростатическими силами. Вследствие того что стенка кровеносных капилляров не является полностью непроницаемой для белков, некоторое количество белковых молекул постоянно просачивается через нее в интерстициальное пространство. Накопление белков в тканевой жидкости увеличивает ее осмотическое давление и приводит к нарушению баланса сил, контролирующих обмен
жидкости через капиллярную мембрану. В результате концентрация белков в интерстициальной ткани повышается и белки по градиенту концентрации начинают поступать непосредственно в лимфатические капилляры. Кроме того, движение белков внутрь лимфатических капилляров осуществляется посредством пиноцитоза.Утечка белков плазмы в тканевую жидкость, а затем в лимфу зависит от органа. Так, в легких она равна 4%, в желудочно-кишечном тракте — 4,1%, сердце — 4,4%, в печени достигает 6,2%.