1. Решить ситуационные задачи:

1. Здоровый житель равнинной области приехал в высокогорную местность.

Как изменится у него вязкость крови в условиях высокогорья? Назовите нормативы этого показателя и факторы, от которых зависит вязкость крови. Какова физиологическая основа изменения вязкости крови в условиях высокогорья?

Ответ: Вязкость повысится, так как вязкость в большей мере зависит от количества форменных элементов в крови. Кол-во эритроцитов в высокогорье будет возрастать для компенсации гипоксии.

2. При операциях на сердце для сохранения движения крови и ее оксигенации используют аппарат искусственного кровообращения (АИК). В этих условиях кровь поступает в сосудистое русло не из сердца, а из АИК, внутренняя поверхность которого не идентична эндокарду и эндотелию.

Что в связи с этим может произойти с эритроцитами при применении АИК? Назовите количество эритроцитов у мужчин и женщин в норме.

3. С целью профилактического осмотра пациенту был назначен общий клинический анализ крови. Пациент позавтракал перед сдачей крови.

Какие показатели крови могут быть изменены у данного пациента? Какова причина этих изменений?

Ответ: У пациента будет выявлен пищевой лейкоцитоз – лейкоциты защищают организм от поступления патогенов с пищей. Также в крови появляются хиломикроны, ЛПВП, повышается глюкоза (показателя вообще нет в общем анализе, но стоит написать).

4. Результаты общего клинического анализа крови беременной женщины показали, что в условиях нормы скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у неё была равна 23 мм/час.

Назовите величину СОЭ у женщин в норме. Объясните причину повышения СОЭ при физиологической беременности. При каких состояниях может быть изменена величина СОЭ?

Ответ: СОЭ в норме 2-15. СОЭ повышается при воспалительных процессах, аутоиммунных, онкологии, беременности. Виноват фибриноген –оседает на мембранах эритроцитов.