- •Модуль № 1. Физиология системы крови
- •Ответы на вопросы для собеседования:
- •Объем, свойства и состав крови. Гематокритное число. Основные функции крови.
- •3. Объем, состав и свойства плазмы крови. Белки плазмы крови, их функции.
- •4.Постоянство рН крови. Буферные системы крови, принципы осуществления их функций.
- •5.Количество и функции и эритроцитов.
- •Скорость оседания эритроцитов и факторы, влияющие на нее.
- •Количество и функции гемоглобина, его соединения. Цветовой показатель крови.
- •Эритропоэз, его регуляция.
- •Общее количество лейкоцитов. Лейкоцитарная формула.
- •Виды физиологических лейкоцитозов, их характерные признаки.
- •11. Количественные изменения в лейкоцитарной формуле в процессе
- •12.Характеристика отдельных видов лейкоцитов.
- •Лейкопоэз, его регуляция.
- •Количество и функции и тромбоцитов.
- •Тромбоцитопоэз, его регуляция.
- •Решить ситуационные задачи:
3. Объем, состав и свойства плазмы крови. Белки плазмы крови, их функции.
Плазма ― это коллоидно-полимерный раствор, в котором растворителем является Н2О, растворенными веществами ― соли и низкомолекулярные органические соединения. Коллоидным компонентом являются белки и их комплексы. Плазма - жидкая часть крови (ее объем приблизительно равен 2,8—3,0 л).
Состав плазмы: Н2О (90—92%) и сухой (плотный) остаток (8—10%), который включает неорганические и органические вещества.
I. Органическая часть:
Белки (альбумины, глобулины, фибриноген) ― 65—80 г/л.
1. Альбумины (45 г/л).
определяет 80% коллоидно-осмотического давления (высокая концентрация, относительно небольшой размер молекул).
участие в в регуляции водно-солевого баланса.
транспорт многих веществ (билирубин, жирные кислоты, экзогенные вещества, в том числе и лекарственные - антибиотики, сульфаниламиды, ртуть и др);
Связывание гормонов (например, тироксина).
Белковый резерв.
2. Глобулины (20—35 г/л) ― 1–, 2–, 1–, 2– и –фракции.
–глобулин ― тироксинсвязывающий белок;
― транскобаламин (В12);
― кортизолсвязывающий белок (транскортин).
– глобулин ― переносчик липидов, липоидов и полисахаридов.
― транспорт Cu, Fe (трансферрин).
– глобулины ― ( IgA, IgD, IgE, IgG, IgM) иммунные функции. К данной фракции глобулинов относятся агглютинины крови.
3. Фибриноген (2—3 г/л) ― участие в свертывании крови.
Образование белков:
а) альбумины, фибриноген ― в печени.
б) глобулины ― в костный мозге, селезенке, лимфатических узлах, клетках мононуклеарной фагоцитарной системы (МФС).
Роль белков плазмы:
Создание онкотического давления (1/200 осмотического давления плазмы).
Поддержание рН (буферные свойства).
Поддержание вязкости крови (важно для артериального давления).
Препятствуют оседанию эритроцитов (стабилизация).
Участвуют в свертывании крови (фибриноген и др.).
Факторы иммунитета (иммуноглобулины).
Транспортная (перенос гормонов).
Питательная (пластическая).
Регуляторы концентрации свободных ионов, например, Fe++ (трансферрин).
Ингибиторная по отношению к некоторым протеазам (антитрипсин ― ингибитор трипсина).
Регуляторы функций, обмена веществ (белковые гормоны, ферменты).
Обеспечивают перераспределение воды между тканями и кровью (1 г альбумина связывает 0,35 г воды, образующей оболочку молекулы, а при набухании он может связать до 18 мл воды. При гипопротеинемии (снижение белка до 55 г/л) или при альбуминемии (снижение содержания альбуминов до 25 г/л) ― возникают отеки. Голодные отеки, например, при голодании.
Глюкоза. Содержание (взрослые):
Цельная кровь ― 3,30—5,55 ммоль/л.
Сыворотка, плазма ― 3,88—6,10 ммоль/л.
У новорожденных ― 1,70—4,20 ммоль/л.
Небелковые, содержащие азот, вещества (полипептиды, аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, билирубин и др.).
Небелковый (остаточный) азот - 14,3—28,5 ммоль/л. Из него 1/2 приходится на долю азота мочевины.
Триглицериды ― 0,40—1,81 ммоль/л. Холестерин ― 3,64—6,76 ммоль/л.
Кроме того в плазме содержатся гормоны, витамины и ферменты.
II Неорганическая часть:
Газы (О2, азот, СО2) и минеральные вещества.
Минеральные вещества ― 0,9% (ионы калия, натрия, хлора, кальция, НСО-, НРО- и др.). Основными катионами плазмы являются Na+, К+, Са++, которые играющие существенную роль в поддержании осмотического давления, перераспределении воды между кровью и тканями, свертывании крови, возбудимости и сократимости клеток и др. Основными анионами плазмы являются CI-, бикарбонаты НСО3 -, фосфаты, имеющие значение в регуляции рН, кислотно-щелочного состояния, возбудимости клеток др.