Cardiology / EMer / Лекция1методы иссл ccc
.pdf
Дефицит пульса (pulsus deficiens), т.е.
разность между числом сердечных сокращений и частотой пульса, появляется при некоторых нарушениях ритма сердца (мерцательная аритмия, частая экстрасистолия и др.) и свидетельствует о снижении функциональных возможностей сердца.
Определение дефицита артериального пульса:
Контрольные вопросы
1.Перечислите основные жалобы при заболеваниях органов кровообращения.
2.Дайте детальную характеристику кардиального болевого синдрома.
3.Одышка: определение, причины, характеристика.
4.Причины и методы выявления сердечных отеков.
5.Отличительные признаки сердечных и почечных отеков.
6.Кашель и кровохарканье при заболеваниях органов кровообращения.
7.Сердцебиения диагностическое значение.
8.Перебои в области сердца.: патогенез, диагностика.
9.Перечислите основные факторы риска заболеваний органов кровообращения.
10.Каковы последовательность и семиологическое значение осмотра области сердца и крупных сосудов.
11.Опишите технику и семиологическое значение пальпации области сердца и сосудов.
12.Методика определения и диагностическое значение верхушечного толчка.
Контрольные вопросы
1.Перечислите основные жалобы при заболеваниях органов кровообращения.
2.Дайте детальную характеристику кардиального болевого синдрома.
3.Одышка: определение, причины, характеристика.
4.Причины и методы выявления сердечных отеков.
5.Отличительные признаки сердечных и почечных отеков.
6.Кашель и кровохарканье при заболеваниях органов кровообращения.
7.Сердцебиения диагностическое значение.
8.Перебои в области сердца.: патогенез, диагностика.
9.Перечислите основные факторы риска заболеваний органов кровообращения.
10.Каковы последовательность и семиологическое значение осмотра области сердца и крупных сосудов.
11.Опишите технику и семиологическое значение пальпации области сердца и сосудов.
12.Методика определения и диагностическое значение верхушечного толчка.
Контрольные вопросы 2 1Опишите механизм образования артериального пульса.
2.Перечислите основные свойства артериального пульса.
3.Каковы последовательность и семиологическое значение осмотра области крупных сосудов.
4.Опишите технику и семиологическое значение пальпации сонных артерий.
5.Опишите технику и семиологическое значение пальпации тыльной артерии стопы.
6.Опишите технику и семиологическое значение пальпации лучевых артерий.
7.Механизм образования систолического артериального давления.
8.Механизм образования диастолического артериального давления.
9.Объясните технологию измерения артериального давления.
10.Каковы нормативы артериального давления.
Контрольные вопросы 3 1Механизм образования относительной границы сердечной тупости и сосудистого пучка.
2.Механизм образования абсолютной границы сердечной тупости и сосудистого пучка.
3.Перечислите последовательность определения границ сердечной тупости.
4.Объясните технологию определения правой границы относительной сердечной тупости.
5.Объясните технологию определения левой границы относительной сердечной тупости.
6.Объясните технологию определения верхней границы относительной сердечной тупости.
7.Объясните технологию определения границ абсолютной сердечной тупости.
8.. Каковы нормативы границ сердечной тупости.
9.Опишите технологию определения длинника, поперечника и конфигурации сердца;
10.Назовите семиологическое значение изменений границ сердечной тупости, митральной и аортальной конфигурации сердца;
ЗАДАЧА №1.
При обследовании больного врач обнаружил расположение верхушечного толчка на 0,5см влево от левой срединно-ключичной линии в 5-ом межреберье, его форма и сила не изменены. Правая и верхняя границы относительной тупости сердца в пределах нормы. При аускультации сердца отклонений от нормы не выявилось. Расположение диафрагмы соответствует нормальной нижней границе легких.
Как мог объяснить врач смещение верхушечного толчка?
ЗАДАЧА №2.
Обследуя сердечно-сосудистую систему больного, врач пальпировал верхушечный толчок на 2см левее левой срединно-ключичной линии в 5-м межреберье. Верхняя граница сердца на уровне 3-го ребра, правую-определить не удалось, т.к. она слилась с тупостью, определяемой в области правого легкого. Врач объяснял смещение верхушечного толчка увеличением левого желудочка.
Прав ли врач? Если нет, то как можно объяснить смещение верхушечного толчка?
ЗАДАЧА №3.
У больного малый и замедленный пульс(tardus), на аорте выслушивается грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи и в межлопаточное пространство.
Как изменятся границы сердца у данного больного? Какое будет артериальное давление? О каком поражении сердца или сосудов можно думать?
