Cardiology / EMer / Атеросклероз, Стенокардия

Клиническая картина

Длительное время (несколько десятилетий)

атеросклеротический процесс протекает скрыто, и только потом появляются клинические признаки.

Важен анамнез, учитывающий первичные и

вторичные причины развития атеросклероза и

факторы риска.

Симптоматика зависят от преимущественной

локализации процесса и степени обструкции

сосудистого русла.

Характерными внешними

проявлениями атеросклероза, выявляемыми при осмотре, являются:

а) признаки преждевременного старения, несоответствие внешнего вида и возраста человека (пациент выглядит старше своих лет); б) раннее поседение волос на голове и

передней поверхности грудной клетки (у мужчин);

КСАНТОМЫ, КСАНТЕЛАЗМЫ, СЕНИЛЬНАЯ ДУГА

Внешними признаками атеросклеротического

процесса могут быть:

ксантомы (бугристые образования в области суставов, ахилловых сухожилий, обусловленные отложением холестерина),

ксантелазмы (различной формы пятна на коже

желтовато-оранжевого цвета, часто возвышающиеся, обусловленные отложением в коже холестерина и триглицеридов) и сенильная дуга на роговице (полоска желтоватого

цвета по краю роговицы).

Ксантомы ахилловых сухожилий:

- Атеросклероз грудной аорты.

Аорталгия( до нескольких часов или суток, периодически ослабевает и усиливается).Затруднения при глотании вследствие сдавления пищевода. Охриплость голоса вследствие сдавления возвратного гортанного нерва.

Пульсация во 2-м межреберье справа и в яремной ямке. Увеличение зоны перкуторного притупления сосудистого пучка.

Акцент 2-ог тона на аорте.

Систолический шум с распространением на сосуды шеи.