- •Противогрибковые лекарственные средства
- •I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами:
- •II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например, при кандидамикозе):
- •Противогельминтные средства
- •Средства, применяемые при лечении кишечных гельминтозов Нематодозы
- •Цестодозы
Противогрибковые лекарственные средства
Противогрибковые средства (антимикотики) – лекарственные препараты, применяемые для профилактики и лечения грибковых инфекций(микозов).
Микозы – это заболевания, вызванные патогенными или условно-патогенными грибами. Грибковые инфекции могут быть системными (глубокими) и поверхностными.
При системных (глубоких) микозах поражаются внутренние органы и центральная нервная система (ЦНС). К ним относят кокцидиоидомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз и др.
Поверхностные микозы (дерматомикозы) – это грибковые поражения кожи, ногтей, волос, вызванные дерматофитами. К дерматомикозам относятся трихофития, микроспория, эпидермофития и др.
В отдельный тип выделяют кандидамикозы, возбудителем которых обычно является Candida albicans, являющаяся условно-патогенными микрофлорой. Чаще всего при данном типе микоза поражаются слизистые оболочки пищеварительного тракта, бронхов, половых органов. В редких случаях при выраженном иммунодефиците может возникнуть грибковая септицемия.
Противогрибковые средства отличаются друг от друга по происхождению (природные или синтетические), спектру и механизму действия, эффекту (фунгицидный или фунгистатический), показаниям к применению (местные или системные инфекции), способам назначения (внутрь, парентерально, наружно). Исходя из этого препараты классифицируются по нескольким признакам:
Группа |
Для местного применения |
Для системного применения |
Полиеновые антибиотики |
Нистатин Леворин Натамицин |
Амфотерицин В Микогептин |
Азолы:
|
Клотримазол Миконазол Бифоназол Изоканозол |
Кетоконазаол Позаконазол
Флуконазол Итраконазол Вориконазол |
Аллиламины |
Нафтифин |
Тербинафин |
Эхинокандины |
|
Каспофунгин Микафунгин Анидулафунгин |
Препараты ундециловой кислоты |
Ундецин Цинкундан Микосептин |
|
Препараты разных групп |
Аморолфин Циклопирокс Деквалинил |
Флуцитозин Гризеофульвин Калия йодид |
Кроме того, противогрибковые ЛС подразделяются в соответствии с основным показаниями к применению на:
I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами:
1. При системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз):
- антибиотики (амфотерицин В, микогептин);
- производные имидазола (миконазол, кетоконазол);
- производные триазола (итраконазол, флуконазол).
2. При поверхностных (дерматомикозах):
- антибиотики (гризеофульвин);
- производные N-метилнафталина (тербинафин);
- производные нитрофенола (хлорнитрофенол);
- препараты йода (раствор йода спиртовой, калия йодид).