Семенной канатик

Начинается семенной канатик у латеральной паховой ямки, где сходятся его элементы – ductis deferens et av testiculares. Внутри пахового канала к семенному канатику присоединяется ещё ряд элементов. Канатик, пройдя наружное отверстие пахового канала выходит у основания мошонки и опускается к яичку. Выделяют в семенном канатике паховый и мошоночный отделы. Снаружи канатик покрыт общей с яичком fascia spermatica interna, поверх которой m cremaster с её фасцией и поверхностными венами, затем fascia spermatica externa.

Состав семенного канатика: ductis deferens; av ductis deferens (а – ветвь a iliaca interna); av testiculares (а – ветвь брюшной аорты); m cremaster; av cremasterica (а – ветвь a epigastrica inferior); plexus pampiniformis; нервы; лимфатические сосуды; остаток влагалищного отростка брюшины.

Синтопия элементов семенного канатика: наиболее кзади и кнутри ductis deferens с av ductis deferens, av cremasterica; кпереди и кнаружи от ductis deferens окутанная венозным сплетением и симпатическими нервами a testiculares; лимфатические сосуды идут вдоль кровеносных.

Между 3-мя аа семенного канатика на уровне яичка и придатка есть анастомозы. Вены, сопровождающие аа, выходя из яичка образуют густое лозовидное сплетение plexus pampiniformis. Из сплетения начинается v testicularis; впадающая справа в нижнюю полую, а слева – в левую почечную вену. Эта венозная система вместе с v ductis deferens – «внутренний венозный коллектор» т.к. расположен под fascia spermatica interna. Вены, расположенные поверх этой фасции и впадающие в v epigastrica inferior образуют «наружный венозный коллектор». Оба коллектора связаны анастомозами.

Лимфатические сосуды канатика впадают л/у таза и забрюшинного пространства.

Нервы канатика в виде сплетений: plexus testicularis (вокруг a testicularis); plexus deferentalis (вокруг ductis deferens).

Снаружи вдоль семенного канатика в пределах пахового канала проходят сверху n ilipinguinalis, снизу ramus genitalis n geniofemoralis, распространяющаяся в оболочках яичка.

Глубокие сосуды

1. A epigastrica superior – конечная ветвь a thoracica interna идёт позади прямой мышцы и анастомозирует в области пупка с ветвями а epigastrica inferior

2. A epigastrica inferior от a iliaca externa пересекает паховый канал позади поперечной фасции, огибает снизу и медиально внутреннее отверстие пахового канала, идёт в предбрюшинной клетчатке вверх и медиально к наружному краю прямой мышцы, прободает поперечную фасцию, идёт в клетчатке позади прямой мышцы.

3. Aa intercostals posteriors 7-12+4 aa lumbales (сегментарно отходят от аорты). Все эти артерии идут между поперечной и внутренней косоми мышцами с задней стенки на переднебоковую. Артерии широко анастомозируют между собой и ветвями аa epigastrica superior et inferior.

4. A circumflexa ilium profunda от a iliaca externa идёт между брюшиной и поперечной фасцией параллельно паховой связке, а затем вдоль гребня подвздошной кости.

5. Глубокие лимфатические сосуды сопровождают кровеносные. Из верхних отделов лимфа оттекает в надчревные и передние средостенные л/у, из средних и нижних – в поясничные, подвздошные и глубокие паховые л/у.