Мужские наружные половые органы Половой член

Части: корень (скрыт под кожей мошонки, сращён с нижними ветвями лобковых и седалищных костей, симфизом и мочеполовой диафрагмой); тело; головка.

Половой член состоит из 2-х пещеристых и 1-го губчатого тела (в нём идёт мочеиспускательный канал). Между телами проходят сосуды и нервы. Тела покрыты плотной белочной оболочкой, от которой отходят трабекулы, делящие тела на ячейки. Задний конец губчатого тела образует луковицу, передний – заканчивается головкой с вертикальной щелью наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кожа полового членау основания головки образует дупликатуру – крайнюю плоть. Под кожей распрложена клетчатка, под которой лежит фасция – продолжение собственной фасции промежности.

Артерии: a dorsalis penis от a pudenda interna проходит в борозде между пещеристыми телами; a profunda penis от a pudenda interna идёт в толще пещеристых тел.

Венозный отток: v dorsalis penis (идёт в желобке между пещеристыми телами и сопровождается двумя артериями)→plexus venosus vesicalis.

Иннервация: plexus hypogastricus inferior et n pudendus.

Лимфоотток: паховые и подвздошные л/у.

Мочеиспускательный канал

Начинается у шейки мочевого пузыря и заканчивается у конца головки полового члена наружным отверстием, диаметр 4-7 мм.

Части: предстательная; перепончатая (наиболее узкая; фиксирована к мочеполовой диафрагме; к задней стенке прилежат бульбоуретральные или куперовы железы, выводные протоки которых открываются в луковичной части уретры); луковичная; губчатая (длина 14-15 см).

Изгибы: 1) подлонная кривизна образована первими 3-мя частями при переходе в 4-ю, вогнутость дуги направлена кпереди и кверху; 2) предлонная кривизна образована губчатой частью при переходе фиксированной её части в подвижную, вогнутость кзади и вниз.

Сужения: перепончатая часть; внутреннее и наружное отверстия.

Расширения: в простатической части; в луковичной части; в конце канала (ладьевидная ямка).

В клинике выделяют: 1) заднюю уретру – от непроизвольного сфинктера в области шейки мочевого пузыря до произвольного сфинктера (образован m transversus perinei profundus) в перепончатой части; 2) переднюю уретру – от наружного отверстия до произвольного сфинктера (т.е. включает луковичный и губчатый отделы).

Артерии: a uretralia от a pudenda interna; aa rectales inferior et media.

Венозный отток: вены полового члена→plexus venosus vesicalis.

Иннервация: plexus prostaticus.

Лимфоотток: паховые л/у.

Мошонка

Содержит яички, их придатки и мошоночный отдел семенного канатика. Сагиттальной перегородкой делится на 2 половины.

Стенки мошонки (оболочки яичка): 1) кожа (по средней линии идёт шов мошонки, соответствующий её перегородке); 2) мясистая оболочка tunica dartos (это подкожная гладкая мышца, она образует перегододку мошонки); 3) fascia spermatica externa (продолжение поверхностной фасции живота); 4) fascia cremasterica (продолжение собственной фасции наружной колой мышцы); 5) m cramaster (волокна поперечной и внутренней косой мышц); 6) fascia spermatica interna (поперечная фасция; поднимаясь вверх, образует оболочку семенного канатика); 7) tunica vaginalis testis.

Артерии: rr scrotales posteriores от a pudenda interna; ветви а pudenda externa; rr scrotales anteriores от a femoralis.

Венозный отток: vv pudendae externae→plexus pampiniformis.

Иннервация: ветви поясничного и кресцового сплетений.

Лимфоотток: поверхностные паховые л/у.

Яички

Части: медиальная и латеральная поверхности; передний и задний края; верхний полюс (расположен спереди и латерально); нижний (расположен сзади и медиально). Длина яичка 4-4,5 см, ширина и толщина 2,5-3 см. Вдоль заднего края расположен придаток яичка.

Собственные оболочки яичка, связанные с его поверхностью: 1) tunica albuginea – фиброзная пластина, прилежащая к паренхиме яичка; 2) tunica vaginalis testis (висцеральный листок сращён с tunica albuginea, париетальный – с fascia spermatica interna; оба листка у заднего края образуют замкнутую полость с серозной жидкостью).

Артерии: a testicularis от брюшной аорты; a cremasterica от a epigastrica inferior (анастомозирует с a testicularis); a ductus deferentis от a iliaca interna (анастомозирует с a testicularis).

Венозный отток: plexus pampiniformis→v testicularis (правая впадает в нпв, левая – в почечную вену); v cremasterica→v iliaca externa.

Иннервация: plexus testicularis.

Лимфоотток: поясничные л/у по ходу v testicularis; подвздошные и околоаортальные л/у.