Кровоснабжение и иннервация промежности

Основной источник – половой снп (av pudendae internae et n pudendus). Пучок выходит через малое седалищное отверстие на середине lig sacrotuberale, далее его ход проецируется по медиальному краю седалищного бугра, после чего от проходит в пудендальный канал Олькока. Под m transverses perinea superficialis пучок проходит в мочеполовую область промежности и даёт ветви к коде промежности и наружным половым органам.

1. Avn rectales inferiors отходят под lig sacrotuberale, идут к заднему проходу, пересекая fossa ischiorectales в поперечном направлении

2. Avn perineales идут к коже промежности, мошонки (nn scrotales posteriors), половых губ (nn labials posteriors)

3. A urethralis к мочеиспускательному каналу

4. A bulbi penis seu bulbi vestibulae

5. A profunda penis seu profunda clitoridis

6. A dorsalis penis seu a dorsalis clitoridis – конечные ветви a pudenda interna. N dorsalis penis seu n dorsalis clitoridis – конечные ветви n pudendus

Анатомические ориентиры – см. стр. 372.

Женские наружные половые органы Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал длиной около 3 см начинается на уровне нижнего края лобкового симфиза на 1,5-2 см кзади от него, прободает мочеполовую диафрагму, фиксируется к лобковому симфизу и открывается наружным отверстием между клитором и отверстием влагалища.

Сзади уретра сращена с передней стенкой влагалища. Артерии: a urethralis от a pudenda interna. Венозный отток: мочепузырное сплетение →v iliaca interna. Иннервация: plexus hypogastricus inferior et n pudendus. Лимфоотток: подвздошные и паховые л/у.

Большие половые губы

Ограничивают половую щель, соединены передней и задней спайками, кпереди переходят в лобок. Кожа снаружи покрыта волосами, содержит много сальных и потовых желёз, изнутри – тонкая и гладкая. Внутри губ заложены жировой комок и венозное сплетение. В верхней половине губ заканчиваются lig teres uteri.

Малые половые губы

Ограничивают преддверие влагалища. Латеральные ножки губ образуют крайнюю плоть клитора, медиальные – его уздечку. Сзади губы, переходя друг в друга, образуют frenulum labiorum pudendi.

Клитор

Состоит из 2-х пещеристых тел. Части: тело, головка, ножки (сращены с нижними ветвями лобковых костей). Кзади и книзу расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Преддверие влагалища

Органичено внутренней поверхностью малых губ, клитором и frenulum labiorum pudendi. В преддверие открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала; отверстие влагалища, окаймлённое humen или её остатками; выводные протоки больших желёз преддверия (на границе с/3 и з/3 малых губ в глубине между ними и humen).Под кожей внутренней поверхности больших половых губ лежат луковицы преддверия.

Большая железа преддверия

Бартолинова железа лежит в основании большой половой губы на уровне задней спайки в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Её проток открывается на границе с/3 и з/3 малых губ в глубине между ними и humen.