Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток

1. A uterine от a iliaca interna сначала идёт по боковой стенке таза позади мочеточника, затем проникает в основание широкой связки, у бокового края матки отдаёт a vaginalis, поднимается по боковому краю матки и отдаёт r ovaricus et r tubarius.

2. A ovarica от брюшной аорты.

3. Венозный отток: plexus venosus uterinus→vv uterinae→v cava inferior.

4. Иннервация: plexus uterovaginalis – средний отдел plexus hypogastricus inferior.

5. Лимфа от шейки оттекает в л/у по ходу подвздошных артерий; от тела – в л/у в окружности аорты и нпв; от дна – в паховые л/у.

Маточные трубы

Части: маточная часть; перешеек; ампула; воронка с бахромками. Длина трубы 10-12 см. Стенка содержит циркулярные и продольные гладкомышечные пучки.

Артерии: а) r tubarius a uterinae идёт в брыжейке трубы параллельно трубе; б) r tubarius a ovaricae идёт перпендикулярно трубе.

Иннервация: plexus uterovaginalis.

Лимфоотток: во внутренние подвздошные и парааортальные л/у.

Яичники

Лежит в fossa ovarica, которая ограничена спереди и сверху наружными подвздошными сосудами; сзади – внутренними подвздошными сосудами и мочеточником; снизу – маточной и пупочной артериями; дно – m obturatorius internus. При помощи брыжейки яичник фиксируется к задней поверхности широкой связки матки.

Части: медиальная и латеральная поверхности; трубный конец (переходит в lig suspensorium ovarii); маточный конец (продолжается в lig ovarii proprium); свободный край (направлен кзади); брыжеечный край (обращён вперед к широкой связке, здесь располагаются ворота яичника).

Яичник покрыт зародышевым эпителием.

Связочный аппарат

1. Lig suspensorium ovarii идёт от боковой стенки таза к трубному концу яичника и брюшному отверстию маточной трубы, содержит яичниковые сосуды.

2. Lig ovarii proprium идёт от угла матки к маточному концу яичника.

Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток

1. A ovarica начинается от брюшной аорты на уровне L1, спускается по m psoas major, на уровне linea terminalis лежит кпереди от мочеточника, далее под воронкой маточной трубы входит в щель между листками брюшины, образуя lig suspensorium ovarii.

2. Ramus ovaricus a uterinae идёт по нижнему краю lig ovarii proprium.

3. Венозный отток: v ovarica dextra впадает в нпв; v ovarica sinistra – в левую почечную вену; vv uterine впадают в v iliaca interna.

4. Иннервация: нервные сплетения в широкой связке матки.

5. Отток лимфы в л/у вокруг аорты и подвздошные л/у.

Влагалище

Части: передняя стенка; задняя стенка; передний, задний и боковые своды.

Синтопия: Спереди: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, отделённые septum vesicovaginale et septum urethrovaginale. Сзади: прямая кишка, отделённая septum rectovaginale. С боков: мочеточники и передние пучки m levator ani.

Фиксация: за счёт моче-половой диафрагмы, передних пучков m levator ani, фасциальных перегородок.

Артерии: a vaginalis от a uterine; a pudenda interna. Венозный отток: plexus venosus vaginalis→vv uterinae→v iliaca interna. Иннервация: plexus uterovaginalis. Лимфоотток: подвздошные л/у, поверхностные паховые л/у.