Дисциркуляторная
энцефалопатия
- состояние, проявляющееся прогрессирующим многоочаговым расстройством функций головного мозга, обусловленным недостаточностью церебрального кровообращения
ДЭП. Стадии:
•I стадия- субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, снижения памяти и внимания, головокружения, неустойчивости при ходьбе, нарушения сна. Легкие объективные расстройства: анизорефлексия, дискоординаторные нарушения, глазодвигательная недостаточность, + симптомы орального автоматизма, снижение памяти и астения. Отсутствуют четкие неврологические синдромы (кроме дисмнестического, астенического).
•II стадия- нарастание субъективной симптоматики. Отчетливая очаговая симптоматика: оживление рефлексов орального автоматизма, центральной недостаточности VII и XII ЧМН, координаторных и глазодвигательных расстройств, пирамидной недостаточности, нарушений ходьбы, усиление когнитивных расстройств, слабодушие. Характерно преобладание 1 синдрома. Существенно снижена трудоспособность.
•III стадия- уменьшение жалоб (снижение критики). Значительно выражены дискоординаторный, пирамидный, псевдобульбарный, амиостатический, психоорганический синдромы. Характерно сочетание синдромов. Частые пароксизмальные состояния (падения, обмороки, эпилептические припадки). Неработоспособные, нарушение социальной и бытовой адаптации.
Анатомия сосудов спинного мозга
Нарушения спинального кровообращения
1- Острое нарушение спинального кровообращения. Возможно в виде 2 форм: миелоишемии и гематомиелии.
А- синдром «падающей капли» Б- синдром Унтерхарнштейдта В- синдром Преображенского
Г- синдром Станиславского-Танона Д- ишемический синдром Броун-Секара Е- ишемический синдром БАС Ж- синдром Уилльямсона З- синдром Адамкевича
И- синдром Депрож-Готтерона К- синдром Персонейджа-Тернера
2- Хроническое нарушение спинального кровообращения – в различной степени выраженные нижний парапарез, спастический тонус, гиперрефлексия, патологические рефлексы, гипестезия с уровня поражения, тазовые расстройства. Миелогенная и каудогенная перемежающаяся хромота.
