ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Занятие 1
Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.
Этиология, эпидемиология, патофизиология, классификация, клиническая картина, диагностика
Анатомия сосудов головного мозга
Виллизиев круг
мозга
Парные позвоночные артерии и основная артерия: ствол мозга и мозжечок
Передняя мозговая артерия: внутренние отделы полушарий головного мозга Средняя мозговая артерия: конвекситальная поверхность полушарий, базальные ганглии, внутренняя капсула
Задняя мозговая артерия: таламус, средний мозг, затылочная и теменная доли головного мозга
Классификация сосудистых заболеваний головного мозга
Острые нарушения мозгового кровообращения:
•ТИА
•Инсульт
Хронические нарушения мозгового кровообращения:
•Начальные
проявления
недостаточности
мозгового
кровообращения
•Дисциркуляторная
энцефалопатия
ОНМК- быстро возникающее очаговое и/или диффузное нарушение функции головного мозга сосудистого генеза.
•Частота инсультов в мире 1-4 случая на 1000 населения в год
•В крупных городах России 3,3-3,5 случаев на 1000 населения в год
•В России проживает более 1 млн. человек, перенесших инсульт
•60-80% из них инвалидизированы
•Инфаркты головного мозга 70-85%
•Паренхиматозное кровоизлияние в мозг 20-25%
•САК 3-5 %
•Летальность 35%
•Смертность 2-3 место в структуре общей смертности
Классификация ОНМК
Транзиторная |
Инсульт |
ишемическая |
|
атака |
|
Ишемический |
Геморрагический |
Инфаркт головного |
Внутримозговое |
Субарахноидальное |
мозга |
кровоизлияние |
кровоизлияние |
Малый инсульт- симптомы полностью регрессируют в пределах от 2 суток до 3 недель
Острая гипертоническая энцефалопатия- редкая форма ОНМК