- •ФИЗИОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ:
- •Методики, используемые для
- •Иммунный статус и его оценка
- ••Иммунный статус (син. иммунный профиль, иммунореактивность)
- ••Наличие у человека иммунной системы
- ••Поступление антигена в организм у
- ••По иммунореактивности
- ••У детей легче индуцировать иммунологическую
- •Тимус - биологические часы: масса тимуса
- •Тимус - биологические часы
- •Иммунный статус подвержен не только возрастным, но и суточным колебаниям в
- •Иммунная система филогенетически относится к числу молодых (наряду с нервной и эндокринной) и
- ••Несмотря на вариабельность иммунологических показателей в норме,
- ••Оценка иммунного статуса проводится в
- •В зависимости от возможностей лаборатории
- ••При общем клиническом обследовании
- •Тесты для оценки иммунного статуса
- •Критерии общей оценки иммунного статуса человека
- •Длительные
- •Вторичные
- •КОЛИЧЕСТВО Т-лимфоцитов
- •Аутоиммунные и
- •КОЛИЧЕСТВО Т-лимфоцитов
- •Ревматоидный
- •АКТИВНОСТЬ
- •Острое
- •Тесты первого уровня
- •определение формулы крови (микроскопия на мазке и подсчет клеток в камере Горяева) и
- •Тесты второго уровня - это более детальное и
- •Тесты второго уровня - это более детальное и
- •Классификация методов оценки иммунного
- •обследование проводится
- •• Прогресс в области
- •Качественные и количественные методы определения IgA, IgG и IgM
- •Иммуноэлектрофорез.
- •Двойная радиальная иммунодиффузия
- •Простая радиальная иммунодиффузия
- •Нефелометрия
- •Радиоиммунный анализ (РИА)
- •Радиоиммуноанализ (РИА)
- •Твердофазный
- •Иммуноблоттинг
- •иммуноблоттинг
- •Другие методы
- •Непрямая
- •Методы, основанные на реакции агглютинации
- •Определение поверхностных антигенов лимфоцитов — CD
- •Идентификация лимфоидных и нелимфоидных клеток
- •Дифференцировочные антигены (CD-маркёры)
- •Исследование функций NK-лимфоцитов
- •Исследование функций фагоцитов
- •Исследование системы комплемента
- •Нормативные значения иммунограммы у
- •Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови взрослого человека (18-60 лет)
- •Параметры цитокинового звена в периферической крови взрослого человека (18- 60 лет)
- •Правила оценки иммунного статуса
- •Правила оценки иммунного статуса
- •Лейкоциты
- •Лимфоциты
- •Т-лимфоциты
- •Т-хелперы
- •В-лимфоциты
- •Фагоциты (нейтрофилы)
- •Иммуноглобулины Jg
- ••Иммуноглобулин М. Норма: 0,6–3,4 г/л. Содержание JgМ повышается при бронхиальной астме, инфекциях (острых
- ••Все выше перечисленные нормы показателей иммунного статуса могут несколько отличаться в разных иммунологических
- •Физиологические и возрастные особенности иммунитета:
- •ИММУНИТЕТ
- •Критические периоды развития иммунной системы
- •Иммунитет новорожденных
- •…под воздействием микроорганизмов происходит иммунная девиация – активация Th1
- •…Формирование иммунитета на конкретный антиген происходит путем клонального развития антиген специфических лимфоцитов..
- •Общие отличительные особенности иммунитета детей
- ••Диапазон колебания общего количества лейкоцитов:
- •Возраст
- ••Иммунологический статус новорожденного является результатом изменений, которым подвергался плод в процессе формирования и
- •Хемотаксис НГ Хемотаксины сыворотки
- •Т-лимфоциты
- •В-лимфоциты
- •нижение уровня полученного материнского IgG (катаболизм)
- ••Снижение относительного содержания зрелых Т-клеток (СД3)
- •Предшествующая рождению активация клеток моноцитарно-макрофагального ряда:
- •сниженная
- •Исходя из возрастных особенностей иммунитета выделяют несколько критических периодов у детей, свидетельствующих о
- •2-й критический
- •4-й переходный период-
- •Иммунологические аспекты
- •Возрастные
- •В13–16 лет элементы соединительной ткани начинают замещаться жировой тканью.
- •Возрастная инволюция тимуса
- •Возрастные изменения селезенки
- •Возрастные изменения
- •Возрастные изменения
- •Возрастные изменения
Простая радиальная иммунодиффузия
Позволяет количественно определить содержание антигена в исследуемой пробе.
Это простой и надежный метод количественной оценки иммуноглобулинов (включая подклассы IgG), компонентов комплемента (например, C3, C4, фактора B) и других белков сыворотки.
Определяя содержание иммуноглобулинов, необходимо учитывать, что изменение их свойств (моноклональные гаммапатии) может искажать результаты исследования.
Нефелометрия
Определение концентрации взвешенных частиц и высокомолекулярных веществ в растворе, основанное на оценке интенсивности рассеяния света, проходящего через этот раствор.
Используется для определения концентрации антигенов и антител (IgG, IgA, IgM, подклассов IgG, C3, C4, фактора B, CРБ и др.) поскольку образующиеся иммунные комплексы рассеивают проходящий свет.
В настоящее время многие лаборатории используют нефелометрию в качестве стандартного метода количественного определения иммуноглобулинов.
Радиоиммунный анализ (РИА)
Высокочувствительный метод используется и для определения антигенов и антител.
Существует несколько модификаций метода. Основные недостатки метода — необходимость дорогостоящего оборудования и реактивов, а также условий для работы с радиоактивными изотопами.
Радиоиммуноанализ (РИА)
Твердофазный
иммуноферментный анализ (ИФА)
Твердофазный ИФА применяют для количественной оценки антител и антигенов.
По чувствительности он сопоставим с РИА, но более прост, дешев и не требует применения радиоактивных изотопов.
Многие лаборатории используют твердофазный ИФА в качестве стандартного метода определения противовирусных антител, включая антитела к ВИЧ, цитокинов и иммуноглобулинов (IgE и подклассов IgG).
Иммуноблоттинг
Качественный метод, позволяющий выявлять антигены и антитела в исследуемой пробе. Для определения антител смесь известных антигенов предварительно разделяют с помощью электрофореза в полиакриламидном геле и переносят на нитроцеллюлозную мембрану, которую инкубируют с исследуемой пробой, например сывороткой, а затем — с мечеными антителами к иммуноглобулинам. Для выявления антигенов электрофоретическому разделению подвергаются белки исследуемой пробы, которые затем переносятся на мембрану с последующим добавлением меченых антител к известным антигенам.
В настоящее время выпускаются готовые наборы для проведения иммуноблоттинга.
Этот метод широко применяется для подтверждения результатов твердофазного ИФА при диагностике ВИЧ-инфекции.
иммуноблоттинг
Другие методы
иммунодиагностики
•Непрямая иммунофлюоресценция
•Методы, основанные на реакции агглютинации.
•Определение поверхностных антигенов лимфоцитов — CD