Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2ой сем / лекций / Лекция 15. Неспецифические нарушения деятельности ЖКТ

.pdf
Скачиваний:
35
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
3.09 Mб
Скачать

*

Неспецифические функциональные заболевания органов пищеварения (НФЗОП)

относятся к наиболее распространенным заболеваниям. Признаки этих заболеваний имеются почти у

четверти населения Земли и являются после респираторных инфекций второй причиной временной нетрудоспособности.

До 75% лиц с симптомами НФЗОП за медицинской помощью не обращаются и лечатся самостоятельно. Чаще симптомы НФЗОП наблюдаются в молодом и детском возрасте и сопровождают человека всю

жизнь.

А. Функциональные расстройства пищевода А1. Ком в горле (глобус)

А2. Синдром руминации (срыгивания) А3. Боль в грудной клетке пищеводного

происхождения А4. Изжога

А5. Дисфагия (нарушение акта глотания) В. Гастродуоденальные расстройства В1. Диспепсия

B1а. язвенноподобная B1b. дисмоторная B1c. неспецифическая В.2. Аэрофагия

С. Функциональные расстройства толстой кишки С1. Синдром раздраженной толстой кишки С2. Вздутие живота С3. Запор С4. Диарея

D. Функциональные абдоминальные расстройства D1. Болевой синдром в животе

E. Билиарные расстройства

Е1. Дисфункция желчного пузыря Е2. Дисфункция сфинктера Одди

F.Аноректальные расстройства F1. Недержание кала

F2. Аноректальная боль

F2a. Гипокинетическая прокталгия (сидячий образ жизни)

F3. Дисхезия (затрудненность дефекации из-за утраты координации между деятельностью мышц таза и анальных сфинктеров)

F3a. Расстройства тазовых пищеварительных органов

F3b. Дисфункция внутреннего анального сфинктера

Неспецифические нарушения деятельности ЖКТ

Это не болезни, а симптомы разнообразных болезней

.

Должна быть настороженность врача! Дифференциальная диагностика

Д И С П Е П С И Я

ДИСПЕПСИЯ - это нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и

болезненное пищеварение. Определяется как ощущение слабой боли или неудобства (тяжесть, переполнение, раннее насыщение) в подложечной (эпигастральной) области ближе к срединной линии.

В синдром диспепсии входят следующие симптомы:

Боли, расположенные в эпигастральной области.

«Дискомфорт» в эпигастральной области («чувство присутствия желудка в организме»)

Раннее насыщение:

Ощущение, что желудок переполняется сразу после начала еды независимо от объёма принятой пищи.

Неприятное ощущение задержки пищи в желудке, оно может быть связано или не связано с приёмом пищи.

Вздутие в эпигастральной области

Чувство распирания в эпигастральной области.

Тошнота

Диспепсия может быть органической ( язвенная болезнь, гастро-эзофогальный рефлюкс), желчно каменная болезнь, панкреатит) и функциональной (нарушения питания,нарушения моторики и секреции желудка, хеликобактер).

Т о ш н о т а (nausea)

Это тягостное, неприятное ощущение в подложечной области и глотке.

Часто предшествует рвоте. При некоторых заболеваниях тошнота может быть постоянной и сопровождаться потерей веса (злокачественные опухоли, СПИД).

Этиология:

1). Болезни ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит)

2)Отравления

3)Интоксикации

4)Морская болезнь и др. функциональные нарушения вестибулярного аппарата

5)Болезнь Меньера (увеличение эндолимфы в полости внутреннего уха)

6)Гипертоническая болезнь

7) Инфаркт миокарда Развитие тошноты во время беременности является одним из

симптомов раннего гестоза (токсикоза беременных).

Патогенез тошноты сходен с патогенезом рвоты