Лечение: 1).Избегать обильного приема пищи и не есть на ночь. 2.После приема пищи не наклоняться вперед и сразу ложиться. 3).Ограничить потребление продуктов, снижающих тонус пищеводного сфинктера (животные жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые, фастфуды, газированные напитки, чипсы) 4). Не носить тугие пояса. 5) Отказ от курения. 6) Спать с приподнятым головным концом кровати. 7). Борьба с ожирением.
Медикаменты: увеличение тонуса нижнего
эзофагального сфинктера (мотилиум), антациды и препараты, снижающие желудочную секрецию (омепразол).
Нарушения секреции и моторики желудка
2 фазы желудочной секреции (сложно-рефлекторная и нейро-химическая. В условиях патологии выделяют 5 типов желудочной секреции: возбудимый,тормозный, астенический, инертный и хаотический. Нарушения секреции: гиперсекреция и гиперхлоргидрия (рН в просвете желудка в норме 1,5-2,0), гипосекреция и гипохлория, а также ахилия. Ахилия – это отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и пепсина. Нарушения моторно-эвакуаторной функции:
1.Нарушения тонуса желудка: гипертонус, гипотонус и атония мышечной стенки желудка (отсюда нарушения эвакуации пищи).
2.Расстройство функции сфинктеров желудка в виде снижения вплоть до
атонии (зияние кардиального отверстия) или повышения тонуса (кардиоспазм, пилороспазм).
3.Нарушение перистальтики желудка в виде гиперкинеза и гипокинеза
4.1, 2, и 3 ускорение или замедление эвакуации из желудка.
Д И А Р Е Я (ПОНОС)
Это патологическое , при котором наблюдается учащенная
(
Острая и хроническая диарея. Острая длится до 2-х недель. Далее продолжительная и хроническая диарея. От острой диареи страдают 1,7 миллиардов человек в год.
Хроническая диарея встречается у 7-14% взрослого населения Земли.
По патогенезу различают: 1) – Секреторная (инфекции: холера, сальмонеллез, стафилококки). 2) – Моторная (гиперкинетическая)
– стресс, лекарства, уремия.
3)–Инвазивная (дизентерия, амебиаз).
4)– Осмотическая (гиперосмолярность кишечного содержимого) – прием солевых слабительных. 5)экссудативная – воспаление слизистой оболочки (язвенный колит, болезнь Крона)
Опасность обезвоживание организма!!!!!!
Дегидратационная терапия, энтеросорбенты.
Этиология острой диареи:
1)Бактериальные инфекции: (дизентерия, сальмонеллезы)
2)Вирусные инфекции (ротавирусы, цитомегаловирус, СПИД)
3)Энтеротоксигенные причины - стафилококки)
4)Паразитарные и грибковые инфекции
5)Алкогольная и другие интоксикации (уремия)
Этиология хронической диареи:
1)Гастрогенная (атрофический гастрит, демпинг-синдом,
2)Хронический панкреатит
3)Обструкция желчных протоков
4)Нарушения в работе тонкого кишечника( болезнь Крона, целиакия)
5)Язвенный колит, полипозы, опухоли толстого кишечника
6)Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
7)Эндокринные (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Адисона)
8)Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника)
Запор – это симптом, при котором наблюдается опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Для запора характерна замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация.
По патогенезу разделяют:
1) алиментарный ( уменьшение воды в организме, уменьшение потребления пищи); 2) механический (препятствие прохождению кала в кишечнике внутри или сдавление снаружи); 3) дискинетический – снижение скорости транзита кала по кишечнику (функциональные нарушения в желудочно-кишечном тракте, нарушения его иннервации).
По этиологии выделяют:
первичные (врождённые или приобретённые вторичные (являющиеся следствием болезней, травм, побочного действия лекарств), идиопатические (нарушение моторики толстой кишки по неустановленной причине).