Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2ой сем / лекций / Лекция 15. Неспецифические нарушения деятельности ЖКТ

.pdf
Скачиваний:
36
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
3.09 Mб
Скачать

Синдро́м раздражённого кише́чника (СРК) — функциональное заболевание кишечника, характеризующееся хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота. При СРК гистологически находят дистрофические изменения, а не воспалительные. СРК входит в группу наиболее распространённых заболеваний. Примерно 15—20 % взрослого населения Земли (около 840 млн) страдают от СРК, две трети из них — женщины. Средний возраст заболевших составляет 30—40 лет. Около 2/3 больных СРК не обращаются за медицинской помощью.

Этиология: стресс, особенности питания, гинекологические заболевания, изменения биоценоза кишечника, наследственность.

Патогенез: повышение чувствительности рецепторов стенки кишки к растяжению, что способствует возникновению боли и неприятных ощущений. Такая висцеральная гипералгезия связана с перевозбуждением спинальных нейронов с последующим формированием болевых ощущений.

Симптомы: боль, диспепсия, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, изжога (без выявления органических изменений).

Спасибо за внимание! Встретимся на экзаменах

Ну хоть как меня зовут, скажи!

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание (периоды обострения сменяются периодами ремиссии), основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или в луковице 12-перстной кишки. Этот дефект

в отличие от поверхностных повреждений слизистой оболочки (эрозий) проникает в подслизистый слой и глубже.

эрозия

язва

Язва желудка

Этиология и патогенез язвенной болезни

Это полиэтиологическое заболевание. Причины: внешние и внутренние факторы

Внешние факторы:

1). Нервно психические (психоэмоциональный стресс, хронопатология, высокий темп жизни, отрицательные эмоции, отсутствие полноценного отдыха, смена сезонов)

Реализация этих факторов – через гипоталамус – гипофиз – надпочечники – вегетативная нервная система.

Язвенной болезнью страдают только люди.

2). Пищевые (алиментарные) факторы. Их действие связано не столько с механическим повреждением, сколько с влиянием пищи и ее состава на секрецию HCI.

Патогенным действием обладает все, что повышает секрецию соляной кислоты (потребление рафинированных жиров и белков, нерегулярное питание, кофе в больших количествах, острая и грубая пища и т.п.)

3). Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Около 80-95% людей, страдающих язвенной болезнью, являются курильщиками. Никотин суживает сосуды, усиливает секрецию и моторику желудка. Это создает хорошие условия для ульцерогенеза.

От 30 до 60% больных язвенной болезнью регулярно употребляют алкоголь.

А) Алкоголь усиливает секрецию соляной кислоты Б) Алкоголь является детергентом (разрушает слизистый барьер стенки желудка)

В) снижение резистентности слизистой к действию вредных факторов.

Обострения язвенной болезни провоцируются приемом алкоголя.

Алкоголизм связан с нарушением ритма питания, изменениями состава пищи и т.д.

4) Наследственная предрасположенность

Описаны случаи «семейного язвенного синдрома».

У больных дуоденальной язвой, как правило, регистрируется 0(1) группа крови, положительный резус-фактор. Наличие

первой

группы крови на 35% повышает риск развития язвы

двенадцатиперстной кишки.

Наследуется не само заболевание, определенный тип желудочной секреции и ее регуляции.