3. Цирроз печени

4. Острый вирусный гепатит

5. Острая интоксикация бензолом

18. Укажите нарушение, которое лежит в основе синдрома Жильбера-Мейленграхта:

1. Патология фермента, отвечающего за захват и транспорт непрямого билирубина из крови в гепатоциты

2. Дефицит глюкуронилтрансферазы, играющей ключевую роль в конъюгировании билирубина в гепатоцитах

3. Нарушение активности ферментов, необходимых для экскреции прямого билирубина через мембрану гепатоцита в желчные капилляры

19. Укажите нарушение, которое лежит в основе синдрома Криглера-Найяра:

1. Патология фермента, отвечающего за захват и транспорт непрямого билирубина из крови в гепатоциты

2. Дефицит глюкуронилтрансферазы, играющей ключевую роль в конъюгировании билирубина в гепатоцитах

3. Нарушение активности ферментов, необходимых для экскреции прямого билирубина через мембрану гепатоцита в желчные капилляры

20. Укажите нарушение, которое лежит в основе синдрома Дабина-Джонсона:

1. Патология фермента, отвечающего за захват и транспорт непрямого билирубина из крови в гепатоциты

2. Дефицит глюкуронилтрансферазы, играющей ключевую роль в конъюгировании билирубина в гепатоцитах

3. Нарушение активности ферментов, необходимых для экскреции прямого билирубина через мембрану гепатоцита в желчные капилляры

21. Укажите причины развития механической (обтурационной) желтухи:

1. Камни или опухоли желчевыводящих путей

2. Холецистит

3. Дискинезия желчевыводящих путей

4. Опухоль головки поджелудочной железы

5. Гепатит

22. Какие признаки характерны для механической (обтурационной) желтухи?

1. Повышение содержания в основном прямого билирубина в крови

2. Повышение содержания в основном непрямого билирубина в крови

3. Появление или повышение содержания прямого билирубина в моче

4. Отсутствие стеркобилиногена в кале и в моче

5. Увеличение содержания стеркобилиногена в кале и моче

23. Обтурационная (механическая) желтуха характеризуется развитием следующих клинических синдромов:

1. Ахолия

2. Портальная гипертензия

3. Холемия

4. Гепатолиенальный синдром

24. Чем характеризуется ахолический симптомокомплекс?

1. Нарушением переваривания жиров

2. Нарушением переваривания белков

3. Нарушением переваривания углеводов

4. Отсутствием в кишечнике желчных пигментов

25. Стеаторея включает в себя следующие нарушения:

1. Диарея

2. Метеоризм

3. Дисбактериоз

4. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов

26. Какие признаки характерны для механической (обтурационной) желтухи?

1. Появление уробилиногена в крови и моче

2. Холемия

3. Исчезновение желчных кислот из крови

4. Тахикардия

5. Ахолия

27. Холемия характеризуется повышением содержания в крови:

1. Желчных кислот

2. Непрямого билирубина

3. Прямого билирубина

4. Кальция

5. Холестерина

6. Свободных жирных кислот

28. Каков механизм развития брадикардии при холемии?

1. Активация парасимпатических влияний на сердце

2. Блокада проведения импульса по ножкам пучка Гиса

3. Прямое тормозное влияние желчных кислот на синусный узел

4. Возникновение идиовентрикулярного ритма

29. Для синдрома холемии характерно:

1. Снижение артериального давления

2. Повышение артериального давления

3. Кожный зуд

4. Брадикардия

5. Желтуха

6. Ксантоматоз

30. Укажите, какие из нижеперечисленных нарушений связаны с воздействием желчных кислот на соответствующие структуры при синдроме холемии:

1. Повышенная возбудимость и раздражительность

2. Кожный зуд

3. Артериальная гипотензия и брадикардия

4. «Сосудистые звёздочки»

5. Ксантелазмы и ксантомы на коже

31. В патогенезе синдрома ахолии играет роль:

1. Снижение содержания свободных жирных кислот в крови

2. Снижение содержания холестерина в крови

3. Непоступление желчи в кишечник

4. Уменьшение содержания непрямого билирубина в крови

32. Ахолический синдром проявляется в виде:

1. Стеатореи

2. Потемнения кала

3. Обесцвечивания кала

4. Повышения свёртываемости крови

5. Снижения свёртываемости крови

6. Усиления секреции панкреатического сока

33. Ахолический синдром проявляется в виде:

1. Резкого увеличения количества жиров, выделяемых с калом

2. Резкого уменьшения количества жиров, выделяемых с калом

3. Усиления процессов гниения и брожения в кишечнике

4. Ослабления процессов гниения и брожения в кишечнике

5. Повышения проницаемости стенки капилляров

6. Снижения содержания желчных кислот в крови

34. При каких видах желтухи может возникать уробилиногенурия?

1. При обтурационной

2. При гемолитической

3. При паренхиматозной

4. Ни при одной из перечисленных

35. При каком виде желтухи может появиться непрямой билирубин в моче (при условии сохранения нормальной функции почек)?

1. При обтурационной

2. При печеночно-клеточной

3. При гемолитической

4. Непрямой билирубин не может появиться в моче

36. Для какого вида желтухи характерно появление в крови печеночных трансаминаз?

1. Для печеночно-клеточной

2. Для гемолитической

3. Для энзимопатической

4. Для желтухи любого типа

37. Укажите виды циррозов печени согласно их этиологическим и патогенетическим особенностям:

1. Постнекротический

2. Билиарный

3. Портальный

4. Смешанный

5. Гемолитический

38. В зависимости от патоморфологических особенностей различают следующие виды циррозов печени:

1. Фибропластический

2. Макронодулярный

3. Паренхиматозный

4. Микронодулярный

.

39. Укажите основные механизмы развития цирроза печени любого генеза:

1. Регенерация печёночной паренхимы с образованием псевдодолек и узелков

2. Массивное разрастание соединительной ткани

3. Сдавление внутрипечёночных вен и дезорганизация кровотока в печени

4. Тромбоз внутрипечёночных вен, приводящий к венозному застою

5. Кровоизлияния в печёночную паренхиму с развитием некроза

40. К проявлениям цирроза печени относятся:

1. Портальная гипертензия

2. Гепатомегалия

3. Спленомегалия

4. Асцит

5. Повышение свертываемости крови

41. К проявлениям цирроза печени относятся:

1. Гиперспленизм.

2. Диспротеинемия

3. Геморрагический диатез

4. Желтуха

5. Печеночная недостаточность

42. Каковы основные проявления цирроза печени на поздних стадиях заболевания?

1. Открытие порто-кавальных и кава-кавальных анастомозов?

2. Гепатолиенальный синдром?

3. Стеаторея

4. Асцит

43. Главными причинами смерти при циррозе печени являются:

1. Отёк легких

2. Тромбоэмболия легочной артерии

3. Инфекционно-септические осложнения

4. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка

44. Каковы основные причины смерти при циррозе печени?

1. Тромбоэмболия лёгочной артерии

2. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

3. Инфекционно-септические осложнения

4. Печёночная недостаточность

5. Кровоизлияние в мозг

45. Цирроз печени чаще всего приводит к развитию:

1. Печеночно-клеточной комы

2. Смешанной печеночной комы

3. Шунтовой печеночной комы

46. В патогенезе асцита при циррозе печени играют роль:

1. Гиповитаминоз А, D, Е, К

2. Портальная гипертензия

3. Гипоальбуминемия

4. Задержка Na+ и воды в результате активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

5. Дефицит натрий-уретического гормона

47. Портальная гипертензия может возникнуть вследствие:

1. Хронической застойной сердечной недостаточности

2. Окклюзии нижней полой вены

3. Цирроза печени

4. Гиповолемии

48. Портальная гипертензия проявляется в виде:

1. Варикозного расширения вен пищевода и желудка

2. Варикозного расширения вен передней брюшной стенки

3. Варикозного расширения вен нижних конечностей

4. Варикозного расширения геморроидальных вен

49. К этиологическим факторам, ведущим к развитию печеночной недостаточности, относятся:

1. Гепатиты вирусной природы

2. Хронический холецистит с выраженным холестазом