Патофизиология печени и поджелудочной железы

1. Какой из нижеперечисленных процессов осуществляется в гепатоцитах?

1. Превращение прямого билирубина в уробилиноген

2. Превращение непрямого билирубина в прямой

3. Превращение биливердина в непрямой билирубин

4. Превращение уробилиногена в стеркобилиноген

2. Укажите нормальную концентрацию непрямого билирубина в крови:

1. Не более 5 мкмоль/л

2. Не более 12 мкмоль/л

3. Не более 16 мкмоль/л

4. Не более 35 мкмоль/л

3. Укажите нормальную концентрацию прямого билирубина в крови:

1. Не более 5 мкмоль/л

2. Не более 12 мкмоль/л

3. Не более 16 мкмоль/л

4. Не более 35 мкмоль/л

4. Присутствует ли в норме уробилиноген в моче?

1. Никогда

2. В небольшом количестве всегда

3. Только при повышенном содержании его в крови

5. При какой концентрации общего билирубина в крови появляются видимые признаки желтухи?

1. Более 5 мкмоль/л

2. Более 12 мкмоль/л

3. Более 16 мкмоль/л

4. Более 35 мкмоль/л

6. Причиной гемолитической желтухи является:

1. Правожелудочковая сердечная недостаточность

2. Желчно-каменная болезнь

3. Усиленный гемолиз эритроцитов

4. Вирусный гепатит

5. Цирроз печени

7. Укажите механизм развития желтухи при усиленном гемолизе эритроцитов:

1. Токсическое воздействие на печень продуктов распада эритроцитов

2. Появление в крови избыточного количества непрямого билирубина

3. Холестаз

8. Укажите признаки, характерные для гемолитической желтухи:

1. Повышение содержания прямого билирубина в крови

2. Повышение содержания непрямого билирубина в крови

3. Появление прямого билирубина в моче

4. Появление непрямого билирубина в моче

9. Укажите признаки, характерные для гемолитической желтухи:

1. Появление уробилиногена в моче

2. Повышение содержания непрямого билирубина в крови

3. Повышение содержания уробилиногена в крови

4. Уменьшение содержания стеркобилиногена в моче и кале

5. Появление прямого билирубина в моче

10. Как меняется окраска кала и мочи на ранних стадиях гемолитической желтухи?

1. Моча и кал темнеют

2. Моча темнеет, кал светлеет

3. Моча светлеет, кал темнеет

4. Моча и кал светлеют

11. Укажите причину снижения способности гепатоцитов конъюгировать билирубин при длительно существующей гемолитической желтухе:

1. Токсическое воздействие биливердина

2. Токсическое воздействие уробилиногена

3. Токсическое воздействие непрямого билирубина

4. Токсическое воздействие прямого билирубина

12. Причинами печеночно-клеточной (паренхиматозной) желтухи являются:

1. Гемотрансфузия иногруппной крови

2. Серповидно-клеточная анемия

3. Вирусный гепатит

4. Токсическое повреждение печени

5. Пернициозная анемия

13. Какие из нижеперечисленных патогенетических механизмов характерны для первой (преджелтушной) стадии печёночно-клеточной желтухи?

1. Потеря способности гепатоцитов к разрушению уробилиногена

2. Усиленный выход внутриклеточных ферментов – трансаминаз

3. Снижение способности гепатоцитов к превращению непрямого билирубина в прямой

4. Резкое усиление выделения компонентов желчи в кровеносные капилляры

14. Какие из нижеперечисленных патогенетических механизмов характерны для второй (желтушной) стадии печёночно-клеточной желтухи?

1. Полная потеря способности гепатоцитов к превращению непрямого билирубина в прямой

2. Снижение способности гепатоцитов к превращению непрямого билирубина в прямой

3. Резкое усиление выделения компонентов желчи в кровеносные капилляры

15. Укажите признаки, характерные для клинически выраженной паренхиматозной желтухи:

1. Повышение содержания прямого билирубина в крови

2. Повышение содержания непрямого билирубина в крови

3. Появление прямого билирубина в моче

4. Появление непрямого билирубина в моче

5. Уменьшение или исчезновение стеркобилиногена из кала и мочи

6. Увеличение содержания стеркобилиногена в кале и моче

16. В клинически выраженной стадии развития паренхиматозной желтухи отсутствие в крови и моче уробилиногена объясняется тем, что:

1. Нормализуется захват и разрушение уробилиногена гепатоцитами

2. Нарушается образование прямого билирубина, из которого в дальнейшем в кишечнике образуется уробилиноген

3. Ухудшается всасывание уробилиногена в кровь из кишечника

17. Пациент С. 32 лет обратился с жалобами на недомогание, повышение температуры тела, озноб, головную боль. При обследовании: потемнение мочи, обесцвечивание кала, повышение в крови концентрации непрямого билирубина. Ваш предположительный диагноз?

1. Гемолитическая желтуха

2. Обтурационная желтуха