Основы+лучевой+диагностики

Рентгеносемиотиказаболеваний пищеварительного тракта

Контуры могут быть деформированы:

язва (язвенная«ниша»на контуре),

рак:

«ниша» с инфильтративным валом вокруг – при инфильтративно-язвенном процессе,

неровность и выпрямление контура при эндофитном (инфильтративном)процессе,

рубцовый процесс (чащевсего – вследствие химического ожога).

Рентгеносемиотиказаболеваний пищеварительного тракта

Рентгеносемиотиказаболеваний пищеварительного тракта

Контуры могут быть деформированы

(продолжение):

выпячивание стенки – дивертикул(пищевод, 12-перстная кишка), дивертикулёз (дистальные отделыободочнойкишки).

Рентгеносемиотиказаболеваний пищеварительного тракта

Выявляемые при обследованиипатологические образования пищеварительного трактатакже описываются по названнойранее схеме (см.

следующие слайды).

Рентгеносемиотиказаболеваний пищеварительного тракта

Рентгеносемиотиказаболеваний пищеварительного тракта

Фаза тугого заполнения

Оценивают контуры пищевода и желудка. Для тугого заполнения больной выпивает стакан бариевойсмеси до конца.

Время эвакуации из пищевода – 30 – 40 сек., далее заполняется желудок.

Ширина пищевода при тугом заполнении до 4- х сантиметров.Пищевод выглядит как полосовидная тень с ровными, непрерывными контурами.

Контуры желудка чёткие, ровные, непрерывные. Малая кривизна желудка должна быть гладкой,ровной, по большой кривизне допускаются зазубрины перистальтическойволны, они меняются в процессе исследования.

Так же смотрят положение органа,а при рентгеноскопии оценивают первичную эвакуацию из желудка в ДПК.

Фаза двойного контрастирования

Оценивают эластичность, толщину стенок пищевода и желудка, а так же оценивают рельеф на фоне газа.

Для того чтобы раздуть пищевод, больного просят пить барий как горячийчай, прихлёбывая, либо пить бариевую смесь большими глотками.

Для раздувания желудка применяют препарат «Уродан», которыйзапивают 2 – 3 глоткамиводы,при этом задерживая отрыжку.

Второйвариант раздувания желудка: больному дают 1\2 чайной ложки соды, которую он запивает водой с лимонной кислотой, взятой на кончике ножа.

Фаза двойного контрастирвоания