Основы+лучевой+диагностики
.pdf
Рентгеносемиотиказаболеваний костей и суставов
Термины
1.Остеосклероз– увеличение количествакостных балок в единицеобъема, т.е.уплотнениекости.
2.Остеопороз – уменьшение количествакостных балок в единицеобъёма, т.е. разрежение кости.
3.Деструкция – разрушениекостных балок с заменой их патологической(опухолевой, воспалительнойи др.)тканью.Соответствует тяжелой патологии.
Рентгеносемиотиказаболеваний костей и суставов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Остеосклероз |
Остеопороз |
Деструкция |
|
|
|
|
|
|
|
Рентгеносемиотиказаболеваний костей и суставов
Термины
Периоститы: -отслоенный (линейный).
На рентгенограмме имеет вид полоски(Рис.А);
-отслоенный прерывистый.
На рентгенограмме выглядит как пунктирная линия (Рис.Б);
-бахромчатый или ассимилированный (Рис.В); -слоистый или луковичный (Рис.Г);
-игольчатый периостоз («шипики» или спикулы).(Рис. Д)
Рентгеносемиотиказаболеваний костей и суставов
Периостит
|
|
|
|
линейный |
бахромчатый |
слоистый |
игольчатый |
|
|
(луковичный) |
|
|
|
|
|
Рентгеносемиотиказаболеваний костей и суставов
Сужение рентгеновскойсуставнойщели
неравномерное
равномерное
Рентгеносемиотиказаболеваний костей и суставов
Остеомиелит
•острый;
• хронический.
Поэтиологии:
-травматический;
-гематогенный
• (метастатический)
Особыевиды:
-склерозирующийостеомиелит
• Гарре;
-ограниченныйостеомиелит,
• (абсцессБроди).
Остеомиелит |
Остеомиелит |
Гарре |
Броди |
Рентгеносемиотиказаболеваний костей и суставов
Остеомиелит
Делится на две фазы – начала и разгара, затухания. Первые 7-10 дней рентгенологическая картина отсутствует несмотря на яркую клинику (боли в кости, лихорадка, интоксикация).
Затем появляется остеопороз,
линейный периостит, линейный прерывистый периостит, а позже и более грубые изменения в виде
деструкциии секвестра.
16-йдень |
28-йдень |
|
|
периостит |
периостит и |
|
деструкция |
|
|
Рентгеносемиотиказаболеваний костей и суставов
Остеомиелит
Вовторую фазуостеомиелита
остаются симптомы 1-й фазы:
остеопороз, деструкция, секвестр.
Затем начинаются продуктивные процессы и появляются симптомы: остеосклероз,
сужение костно-мозгового канала вплоть до его перекрытие, бахромчатый периостит,деформациякости.
В целом рентгенологически костьвыглядит«пёстрой».
Хронический остеомиелит лучевой кости.
Рентгеносемиотиказаболеваний костей и суставов
Секвестры при остеомиелите
Рентгеносемиотиказаболеваний костей и суставов
Доброкачественныеопухоли