Основы+лучевой+диагностики
.pdf
Общая ультразвуковая семиотика
Анэхогенное образование–
феномен дорсальногоусиления
Частная ультразвуковаясемиотика
Анэхогенная зона над мочевымпузырем – асцит
3D ультразвуковаяангиография
33
4D - ультразвук
34
УЗИ: опасность и побочные эффекты
Ультразвуковоеисследованиев целом считаетсябезопасным способомполучения информации.
Диагностическоеультразвуковоеисследованиеплода так же в целом рассматривается как безопасныйметод для применения в течение беременности.
Отчёт 875 Всемирной организацииздравоохраненияза 1998 г.: «Диагностическоеультразвуковоеисследованиеплода признаётся безопасным,эффективными в высокойстепени гибкимспособомполучением изображения,позволяющим выявитьклиническисущественную информацию о большинстве частей тела быстрым и рентабельным способом».
Несмотря на отсутствие данных о вреде ультразвукадля плода, FDA рассматриваетрекламу, продажу или аренду ультразвуковогооборудования для создания«видео плода на память»,как нецелевое, несанкционированноеиспользование медицинскогооборудования.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
36
Метод магнитно-резонансной томографии
1952 – Нобелевская премия - Феликс Блох и ЭдвардПерселл
1960 – В.А. Иванов– устройстводля ЯМР томографии
1974 – Роберт Дамадьянпервый патент в области магнитно-резонанснойтомографиидля диагностикизлокачественныхновообразований.
2003 – Нобелевская премия Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд
37
Магнитно-резонанснаятомография
Преимущества:
•отсутствие ионизирующего излучения
•возможностьвыбора произвольныхпроекций
•выполнениеангиографии без введения контрастного вещества
•повышенные возможностипо естественному контрасту тканей
38
Абсолютные противопоказания к МРТ
установленныйкардиостимулятор (изменения магнитногополямогут имитировать сердечный ритм).
ферромагнитные или электронныеимплантаты среднего уха.
большие металлическиеимплантаты, ферромагнитные осколки.
кровоостанавливающиеклипсы сосудов головногомозга
39
Относительныепротивопоказанияк МРТ
инсулиновые насосы
нервные стимуляторы
неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)
кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга),
декомпенсированная сердечная недостаточность,
беременность в первом триместре
клаустрофобия необходимость в физиологическом мониторинге
МРТ противопоказана (или время обследования должно быть значительно сокращено) при наличии татуировок,выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (например, на основе диоксида титана).
Дополнительным противопоказанием для МРТ является наличие кохлеарногоимпланта — протезов внутреннего уха. МРТ противопоказана при некоторых видах протезов внутреннего уха, так как
в кохлеарном импланте есть металлические части, которые40 содержат ферромагнитные материалы